雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察

摘要：目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床應用和療效。方法 選取我院在2012年6月～2013年11月收治的小兒腹瀉患兒60例，將所有患兒隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上聯合金雙歧和思密達治療，并比較兩組患兒療效。結果 觀察組總有效率（93.3%）明顯大于對照組（76.7%），且P<0.05；兩組患兒在治療期間均未發生明顯不良反應。結論 金雙歧和思密達聯合治療小兒腹瀉療效顯著，且安全、可靠。

關鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉即嬰幼兒腹瀉，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉和嘔吐為主要臨床特點，并易在夏秋季節發病。我院近年來聯合應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（金雙歧）和蒙脫石散治療小兒腹瀉取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2013年11月收治的小兒腹瀉患兒60例，其中男36例，女24例，年齡2個月～3歲，平均年齡1.4歲，所有患兒的臨床癥狀均表現為大便次數增多、性狀改變，大便外觀均呈稀水樣或蛋花樣，60例患兒均經臨床表現以及血常規、大便鏡檢等檢查明確診斷，病程1～3d不等，平均病程1.9d。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和蒙脫石散治療，兩組患兒在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予補液、抗病毒、糾正脫水、水電解質紊亂以及酸堿失衡等，同時對病癥程度較為嚴重的患兒禁食8～24h。觀察組在上述治療的基礎上聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（商品名：金雙歧；批準文號：國藥準字S19980004）和蒙脫石散（商品名：思密達；批準文號：國藥準字H20000690）治療，用法用量：金雙歧：<6個月患兒1片/次，2次/d，6個月～1歲患兒2片/次，2次/d，1～3歲患兒2片/次，2～3次/d；思密達：<1歲患兒1g/次，3次/d；1～3歲患兒2g/次，3次/d。兩組患兒療程均為3d。

1.3療效判定標準 顯效：3d內臨床癥狀消失，大便次數、性狀均恢復正常；有效：3d內臨床癥狀明顯好轉，大便次數、性狀明顯改善；無效：臨床癥狀無改善或甚至加重。

1.4統計學方法 應用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較 觀察組和對照組總有效率分別為93.3%、76.7%，兩組比較，觀察組總有效率明顯大于對照組，且差異具有統計學意義P<0.05，見表1。

2.2不良反應 兩組患兒在治療期間均未發生明顯不良反應，所有患兒均可耐受。

3 討論

嬰幼兒由于胃腸道發育不成熟，酶的活性較低，但營養的需求又相對較多，胃腸道負擔重，同時嬰幼兒的循環系統、免疫功能等發育不完善以及加之感染因素等，使得嬰幼患兒易發生腹瀉。一般嬰幼兒腹瀉只要治療得到，效果良好，但是若治療不及時會導致嚴重水電解質紊亂，甚至危及小兒生命[1]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片商品名為金雙歧，主要成分包括長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌等三種活性成分，其可直接補充并抑制腸道中某些致病菌，維持正常的腸道蠕動，同時其可在腸腔表明形成保護膜，形成生物學屏障，組織細菌和病毒的入侵，從而減少腹瀉的發生[2]。蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外蒙脫石散微粒對消化道黏膜具有較強的覆蓋保護能力，可提高和修復黏膜屏障對攻擊因子的防御能力，從而平衡正常菌群[3]。值得一提的是思密達具有香蘭索的芳香味，患兒更易接受。同時從本組的資料結果中可知，在常規治療的基礎上聯合應用金雙歧和思密達治療的觀察組總有效率（93.3%）明顯大于僅給予常規補液、抗病毒、維持水電解質平衡的對照組（76.7%），且兩組患兒在治療期間均未發生明顯不良反應，提示雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉可明顯提高治療效果，且安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]武鋼.思密達、麗珠腸樂聯合治療小兒腹瀉120例療效觀察[J].中國當代醫藥，2009，16（11）：442-443.

[2]石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當代醫學，2011，17（1）：143-144.

[3]曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（23）：1800-1801.

編輯/哈濤