人性化護理在新生兒重癥監護中的應用分析

摘要：目的 探討在新生兒重癥監護中實施人性化護理的臨床效果。方法 選取我院2011年3月～2013年8月間收治的289例患兒，將其隨機分為觀察組143例，給予人性化護理；對照組146例，給予常規護理，比較兩組患者護理后患兒生活質量評分、患兒家屬滿意度及患兒住院時間。結果 觀察組護理后患兒生活質量評分明顯高于與對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01；觀察組患兒家屬對護理的滿意度為97.9%，對照組為89.7%，兩組比較差異明顯，P<0.01；觀察組患兒平均住院時間也明顯短于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.01。結論 在新生兒重癥監護中實施人性化護理可有效提高患者生活質量，縮短住院時間，提高患兒家屬滿意度。

關鍵詞：人性化護理；新生兒；重癥監護

人性化護理是近幾年出現的新的服務觀念和服務模式，以和諧、舒適為主要目的，追求醫患平等，并保護患者隱私，尊重其生命價值[1]。人性化護理堅持從患者角度出發，同時關注患者心理及生理需求，營造良好的相處氛圍，堅持以人為本的護理理念[2]。本研究在新生兒重癥監護中實施人性化護理，取得滿意效果，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年3月～2013年8月收治的重癥新生兒289例，將其隨機分為兩組，觀察組143例，男70例，女73例，體重小于1000g者18例，體重在1000g～1500g者54例，體重在1500g～2500g者71例；對照組146例，男69例，女85例，體重小于1000g者19例，體重在1000g～1500g者52例，體重在1500g～2500g者75例。兩組患兒在年齡、性別及體重等方面比較無明顯差異，P>0.05，具有臨床可比性。

排除標準：①患兒家屬有抵觸心理，不愿意合作者；②患兒患有遺傳代謝性、先天性心臟等方面疾病；③患兒腦部出現腫瘤或其他部位出現惡性腫瘤；④患兒腦部發育畸形。

1.2方法 觀察組：采取人性化護理，具體措施如下：①護理人員成立關懷小組，每個小組均進行專業培訓，培訓合格后方可進入重癥監護室，培養護理人員高度的同情心和責任心，提升專業素養，護理人員統一著裝，衣服顏色溫和；②患兒入院后，護理人員詳細了解患兒的病癥，護理中給予針對性護理，并親切溫柔的實施各項護理措施，盡量輕拍、撫摸患兒，定時更換尿布，患兒由于自身特殊狀況，極易出汗，此時護理人員應按時擦洗患兒身體，動作要輕柔，并定期更換床單和病服，保證患兒身心愉快。護理人員不得留長指甲，避免對患兒皮膚造成損害；③每日安排護理人員定時接待患兒家屬，并將患兒最新病情及時告知患兒家屬，若患兒病情緩解，在全面消毒的基礎上，可適當允許部分家屬探視，對于重癥期患兒，探視人數需嚴格限制，與患兒進行肢體、語言交流，交流時動作應輕柔。護理人員應詳細記錄患兒家屬的聯系方式，若患兒有病情變化，及時通知家屬；④保持病區環境的整潔干凈，病房內按時通風，室溫保持在23℃左右，相對濕度保持在60%左右。由于患兒情緒不穩定，故病房內禁止大聲喧嘩，接聽電話或穿著硬度較高的鞋來回走動，保障患兒的正常休息，每日護理人員定時播放輕緩音樂，緩解患兒急躁情緒，對于患兒的聽覺發育也有較好作用；⑤將重癥期與恢復期患兒分開，設立多個病室，避免一些急救治療時的操作影響恢復期患兒日常休息；⑥新生兒重癥監護室由于經常進行一些醫療活動和監護目的，長時間保持強光照射，持續的強光對早產兒視網膜影響較大，可使視力下降，更能加劇早產兒煩躁、不安等不良情緒，故重癥監護病房中需有窗簾，夏季日光強烈時可將絨毯加蓋在暖箱上；⑦患兒新陳代謝快，容易饑餓，嚴格按醫囑和患兒的喂養耐受情況來哺喂，重癥期患兒給予留置胃管喂養，恢復期患兒嘗試自己吸吮，給予患兒早產兒配方奶粉喂養，喂養時應注意避免出現咳嗆。每日定時測定患兒重量，觀察體質量的變化情況，及時調整患兒奶粉用量；⑧重癥監護區患兒由于病情復雜，需采用監護儀觀察患兒心率、呼吸等，若發現患兒心跳過快或過慢、體溫變化幅度大等情況應及時與主治醫生聯系；⑨護理人員嚴格執行消毒，保障患兒生命安全，護理人員需經過嚴格訓練方可進行注射、采血等特殊操作，同時動作要輕柔，對于無法避免的疼痛，護理人員應采用喂奶、撫摸等方式安撫患兒，減輕患兒痛苦，也可適當采用少量鎮靜劑，盡量降低侵入性操作的發生率。對照組采取常規護理，執行嚴格消毒，盡量減少患兒家屬的探視，采用考勤制度管理各項護理措施和操作。

1.3觀察指標與療效判定 統計兩組患兒護理后患兒生活質量評分，并制定滿意度調查表，采用問卷調查的方式記錄患兒家屬對護理的滿意度，并觀察兩組住院時間，進行臨床統計。生活質量評分：采用生活質量綜合問卷，對新生兒軀體功能、生活功能及心理功能進行評分。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件處理，計數和計量資料分別采用x2檢驗和t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。

2 結果

觀察組護理后患兒軀體功能評分、生活功能評分、心理功能評分均明顯高于與對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01，見表1。

觀察組患兒家屬滿意140例，滿意度為97.9%，對照組患兒家屬滿意131例，滿意度為89.7%，兩組比較有顯著差異，P<0.01；觀察組住院時間為（13.56±4.32）d，對照組為（19.67±7.54）d，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01。

3 討論

隨著近年來護理模式的改變，護理人員已從傳統的被動護理逐漸轉化為主動護理，現代化的護理重點將心理護理、臨床護理及人文護理融為一體，不斷提升護理質量，堅持以人為本的理念[3]。同時，由于經濟的不斷發展，患者文化素質的不斷提高，人們更加關注自身健康，患者對護理服務的要求逐漸增高，希望自己獲得治療的同時，也可享受人性化的護理服務。優質人性化護理在此背景下產生，護理人員必須堅持人性化服務來滿足人們多樣化、豐富的需求，人性化護理針對不同患者提供個性化的護理服務，使患者在短時間內恢復最優狀態，在尊重患者文化背景、文化程度的基礎上關愛患者，滿足患者多樣化的護理需求[4]。

新生兒作為特殊的護理對象，無表達能力，合作性較差，且重癥監護室新生兒病情復雜，且發展快速，死亡率較高，此時需要護理人員全天監護，對護理人員各方面要求較大，護理人員工作難度較大，且需要較為先進的醫療儀器[5]。護理人員在具備專業護理知識、搶救意識及良好的判斷能力外，還需充滿愛心、耐心，堅持以患兒為主[6]。由于患兒家屬每日探視時間有限，而大部分患兒病情較嚴重，家屬情緒變得焦慮、緊張，故護理人員在盡心護理患兒的同時，還需關注患兒家屬情緒，護理人員應具備高度的同情心和責任心，多與患兒家屬溝通，增強患兒家屬對護理人員的信任度，并及時向患兒家屬介紹疾病的相關知識，使患兒家屬了解患兒治療的進展，緩解患兒家屬緊張情緒，增強患兒家屬治療信心。對于一些患兒病情進展不順的家屬，盡量采取委婉語言，給予適當安慰和鼓勵。提高患兒家屬滿意度。相關研究表明，患兒醫院感染率與患兒住院時間呈正相關，故縮短患兒住院時間，可有效減輕患兒病情，降低患兒感染率，提高治愈率，有效改善預后。

本研究對重癥監護中新生兒采用人性化護理，護理后，患兒生活質量評分明顯高于與對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01，患兒家屬滿意度分別為97.9%，而采用常規護理的對照組護理后患兒家屬滿意度89.7%，兩組比較差異明顯，P<0.01，且觀察組住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01。

由此可見，開展人性化護理服務，可有效提高患兒生活質量，提高患兒家屬滿意度，明顯縮短患兒住院時間，提高治愈率，對患兒心理及生理幫助較大，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉秀紅.新生兒重癥監護室院內感染的監測及控制對策[J].中華現代護理雜志，2010，16（10）：1208-1209.

[2]張欣，李時雨，陳京立. 新生兒重癥監護室臨終關懷護理研究進展[J].中華護理雜志，2012，47（6）：574-576.

[3]邢曉風.人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用研究[J].中華現代護理雜志，2013，19（30）：3766-3768.

[4]崔雪華，王玲，黃勁華，等.循征醫學在新生兒重癥監護病房感染控制中的應用[J].中華現代護理雜志，2010，16（35）：4265-4267.

[5]金玉，牛會東，王娟，等.新生兒重癥監護病房醫療糾紛的成因與預防初探[J].中華現代護理雜志，2009，15（22）：2202-2203.

[6] 孫飛青.人性化護理模式在母嬰同室護理中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2011，

24（5）：132-133.

編輯/許言