鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎62例療效分析

摘要：目的 探討慢性支氣管炎應用鹽酸氨溴索治療的療效及安全性。方法 隨機將我院2011年6月～2013年7月收治的125例慢性支氣管炎患者分為實驗組62例、對照組63例，兩組均給予平喘、解痙等常規治療，實驗組在該治療外另給予鹽酸氨溴索靜滴。結果 實驗組總有效率為88.71%（55/62），遠高于對照組68.25%（P<0.05）。兩組不良反應比較無統計學差異（P>0.05）。結論 鹽酸氨溴索可顯著改善慢性支氣管炎患者咳嗽咳痰癥狀，不良反應輕微，是治療慢性支氣管炎的有效輔助藥物。

關鍵詞：慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；療效

慢性支氣管炎是呼吸系統最常見的疾病，病情嚴重時痰液咳出困難、氣道阻塞而易引發肺氣腫、窒息、肺源性心臟病、呼吸衰竭等而威脅患者生命安全[1]。2011年6月～2013年7月筆者對62例慢性支氣管炎患者在平喘、解痙等常規治療外另給予鹽酸氨溴索靜脈滴注，獲得了良好治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組共125例，均為于2011年6月～2013年7月于我院住院治療的慢性支氣管炎患者。125例患者均有咳嗽、咳痰等癥狀，符合慢性支氣管炎診斷標準[2]，其中男78例，女47例；年齡49～77歲，平均（62.6±8.2）歲；其中伴肺氣腫者92例，伴肺源性心臟病者33例。根據患者入院號隨機分為實驗組62例、對照組63例，兩組以上一般資料經統計學分析無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組125例患者均給予常規治療，如吸氧；鎮咳祛痰；給予頭孢氨芐口服以抗感染；給予氨茶堿解痙平喘等。實驗組在該治療外另給予鹽酸氨溴索（浙江康恩貝制藥生產，國藥準字H20123225，4ml：30mg）滴注，2次/d，7d為1個療程。2個療程治療后觀察并記錄兩組患者咳嗽咳痰、雙肺呼吸音變化及肺部X線示肺紋理情況，并依據這些改變對兩組進行療效判定及比較。

1.3療效判定[3] 顯效：患者咳嗽咳痰、喘息等癥狀均消失，患者氣道分泌物顯著減少，雙肺聽診啰音消失且胸部X線檢查示肺紋理粗糙顯著改善。有效：患者咳嗽咳痰、喘息等癥狀明顯好轉，氣道分泌物減少，雙肺聽診啰音及胸部X線檢查均有好轉。無效：患者癥狀未見改善，氣道分泌物無明顯減少，甚至增多，同時雙肺聽診、胸部X線檢查均無變化、甚至加重。其中顯效及有效總和納入總有效計算。

1.4統計學方法 運用SPSS15.0軟件對觀察指標進行統計分析，其中療效比較經χ2檢驗，各血氣分析指標比較經t檢驗，P<0.05表示組間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 見表1，實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組治療期間不良反應情況 兩組用藥期間血尿常規檢查均未見明顯異常。對照組中有2例患者轉氨酶輕度升高、2例出現惡心；實驗組組有3例患者出現惡心、2例出現皮疹。兩組患者不良反應均未給予處理，停藥后自行消失。兩組不良反應比較無統計學差異（P>0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎指的是發生于氣管、支氣管的慢性、非特異性炎癥，主要有咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀[4]。慢性支氣管炎多見于老年人，這可能與老年人氣管彈性減弱、氣道黏膜纖毛運動能力降低等有關[5]。慢性支氣管炎患者氣道內分泌物增多而氣道排痰能力降低，痰液易淤積于氣道內而發生氣道阻塞、通氣不暢。因此，早期祛痰治療對及時有效控制慢性支氣管炎病情具有重要意義。

鹽酸氨溴索目前被認為是一種較為有效的黏液溶解藥物，可將痰液中酸性粘多糖纖維裂解并抑制其在杯狀細胞、腺體中合成，從而降低痰液粘度，使痰液稀釋而更易咳出；并可加速纖毛運動、提高纖毛排送能力及呼吸道自凈能力[6]。同時鹽酸氨溴索還對抗菌藥物具有協調作用，能改善抗菌藥物在肺組織與血漿中的濃度分布，進而提高氣道內抗菌藥物的濃度，并減輕肺部炎性損傷[7]。在本研究中，筆者觀察發現，在常規吸氧、抗感染等治療外輔以鹽酸氨溴索祛痰治療，患者治療總有效率提高至88.71%，較常規治療組68.25%有顯著統計學差異，這提示出鹽酸氨溴索在改善慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰等癥狀上具有良好療效。同時治療期間兩組不良反應無統計學差異，給予鹽酸氨溴索靜滴的實驗組僅3例患者出現惡心、2例出現皮疹，且停藥后自行消失，說明鹽酸氨溴索安全性好、患者可耐受。

總之，本研究資料顯示，鹽酸氨溴索可顯著改善慢性支氣管炎患者咳嗽咳痰癥狀，不良反應輕微，是治療慢性支氣管炎的有效輔助藥物。由于本研究觀察例數少、觀察時間短，對鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的遠期療效及安全性還待進一步深入研究與探討。

參考文獻：

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[5]代潔，黃炎青.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，8（16）：81-82.

[6]張生大，丁潔衛，唐志華.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察[J].海峽藥學，2009，21（9）：81-82.

[7]馮愛平.氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性加重期30例療效觀察[J].內科，2008，3（1）：47-48.編輯/哈濤