綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者的生活質量影響研究

摘要：目的 探討綜合護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響。方法 選取我院2012年1月～2013年1月我院呼吸內科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，將其隨機分為觀察組及對照組，兩組均給予常規護理。觀察組在常規護理的基礎上給予心理指導、健康教育、生活護理、康復指導等綜合性的護理干預，比較兩組患者出院時的生活質量（QOL）評分、病情好轉率以及平均住院時間。結果 兩組患者住院前的QOL評分無明顯差異，P>0.05，經過治療后均有明顯下降，但是觀察組下降更加顯著，差異有顯著性（P<0.05），觀察組經過綜合護理干預后，住院時間明顯縮短，患者好轉率明顯提高（P<0.05）。結論 綜合護理干預對提高慢性支氣管炎患者的生活質量有顯著的效果，可以縮短住院時間，提高好轉率，從而有效提高患者治療后的生活質量。

關鍵詞：護理干預；慢性支氣管炎；生活質量

慢性支氣管炎是指的是氣管及其周圍組織出現的慢性非特異性炎癥反應[1]，很多時候是由于急性支氣管炎轉歸的。如果不及時治療很容易導致阻塞性肺氣腫和肺心病的出現，此病的特點是遷延不愈、反復發作而且容易不斷加重。對患者的生活質量產生了十分嚴重的影響，為了老年慢性提高支氣管炎患者的治療效果，增加其生活質量，我院于2012年1月～2013年1月對老年慢性支氣管炎患者進行了綜合護理干預，取得了十分滿意的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月間我院呼吸內科收治的120例老年慢性支氣管炎患者，其中男性68例，女性52例，年齡55～85歲，平均年齡67.3歲，病程3～10年，平均病程6.38年，將其隨機分為觀察組及對照組，每組60例患者，患者入院時均出現咳嗽、咳痰癥狀，診斷依據《慢性阻塞性肺疾病診治草案》中公布的診斷標準。兩組患者一般資料無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合性護理干預，主要措施有：

1.2.1心理護理 患者入院時首先對患者進行全面的評估，了解每一個患者的特征和心理特點，并進行有針對性的心理干預措施，主要的目的是指導患者保持一顆樂觀積極的心態去治療疾病，提高治療依從性，取得更好的臨床療效。

1.2.2健康教育 入院時需對患者介紹一些有關于醫院的相關制度、環境，向患者介紹主管的醫護人員以及同病房的患者情況，使患者在第一時間融入醫院的生活，可以向患者講解一些有關于慢性支氣管炎疾病的相關知識，解釋一些治療、護理過程中可能出現的疑問，加強與患者之間的溝通和交流緩解醫護關系[2]。

1.2.3幫助患者建立良好的生活習慣 指導患者進行正確的休息。讓患者避免接觸一些易對呼吸道產生傷害的物質如煙霧、粉塵、花粉以及一些化學氣體等。家中有吸煙者應讓其戒煙，需要通過各種措施保持室內通風，避免呼吸道受到損害。平時可以根據自己的自身情況選擇合適的方式進行適當的有規律的運動，促進疾病的康復。

1.2.4康復指導 慢性支氣管炎是一個病程十分長的疾病，所以對于基本的治療一定要堅持，出院后要保持運動，根據疾病的恢復情況可以適當地增加運動強度。感冒對于支氣管炎是一個誘發復發的因素，所以出院后在一段時間內要特別注意預防感冒，可注射相關的流感疫苗或服用預防感冒的中藥進行預防。經過一段時間的治療后，部分患者的相關癥狀會基本消失，但是還是應繼續服藥。

1.3觀察指標及標準 觀察兩組患者治療后的生活質量評分，采用生活質量（qualityofliving，QOL）測評表對患者的生活質量進行評估，每項內容4分，按要求打分，分數越高提示生活質量越差。并對兩組的好轉率及住院時間進行比較。

1.4統計學方法 采用SPSS 14.0的統計軟件對結果進行統計。數據統一以（x±s）的形式表示，計量資料采用t檢驗。檢驗標準設置為0.05，P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1 QOL評分比較 對照組入院時QOL評分為（122.27±11.23）分，出院時為（109.28±10.29）分，觀察組入院時QOL評分為（123.20±10.98）分，出院時為（65.92±6.39）分，觀察組與對照組入院時的QOL評分無明顯差異，P>0.05，出院時兩組患者的QOL評分均較治療前明顯減少，但是觀察組下降更加顯著，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2治療效果 對照組出院時好轉41例，好轉率為68.33%，平均住院時間為（16.28±6.29）d，觀察組出院時好轉50例，好轉率為83.33%，平均住院時間為（11.29±3.48）d，與對照組相比，觀察組患者好轉率更高，平均住院時間更短，差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

慢性支氣管炎是多發于老年人的一大疾病，對患者的生活質量產生了十分嚴重的影響，近年來，隨著醫學的不斷發展和醫學治療模式的變化，在臨床上工作中人們漸漸意識到僅僅依靠常規護理對這些慢性疾病是遠遠不夠的[3]，對于長期康復沒有很好的效果。這就需要一種有針對性的綜合護理模式，包括心理指導、飲食、生活護理、出院后的康復指導等，營養飲食可以促進患者的食欲，防止營養不良，心理調節可以緩解患者住院期間的恐懼情緒，維持良好的心態去治療疾病；生活指導以及康復訓練可以讓患者更好改善其呼吸功能，提高機體抵抗力[4]。

通過本次的研究結果可以看出，采取綜合護理干預老年慢性支氣管炎的患者之后，患者的住院好轉率明顯上升，住院時間明顯縮短，生活質量明顯提高，由此可見，護理干預對于老年慢性支氣管炎住院患者的生活質量提高是很有幫助的，值得進一步的臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]崔更力.護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（30）：16-17.

[2]黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（17）：34-35.

[3]王衛華，蔡雪青，張興坤等.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2245-2247.

[4]多榮，王俊文，欒英等.家庭護理干預對緩解期慢性支氣管炎患者的影響[J].現代臨床護理，2012，11（2）：26-28.編輯/許言