特布他林聯合參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常的臨床觀察

摘要：目的 探討特布他林聯合參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常的治療效果。方法 96例緩慢性心律失常患者隨機分為兩組，治療組給予特布他林聯合參仙升脈口服液治療，觀察4w，并進行動態心電圖檢查分析，兩組均給予常規改善循環及心肌代謝等治療。結果 特布他林聯合參仙升脈口服液可明顯提高緩慢性心律失常患者的24h平均心率、小時最低心率及小時最高心率。結論 特布他林聯合參仙升脈口服液是較好的治療緩慢性心律失常的方法。

關鍵詞：緩慢性心律失常；特布他林聯合參仙升脈口服液；治療

緩慢性心律失常是心血管內科常見的心律失常之一，目前尚沒有有效治療方案，嚴重者需植入永久起搏器治療，在心理和經濟方面都給患者帶來巨大負擔。我院采用特布他林聯合參仙升脈口服液聯合治療緩慢性心律失常取得很好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年1月～2013年11月住院的心動過緩患者共98例，平均心率40～60次/min，符合緩慢心律失常診斷標準[1]；隨機分為治療組48例，常規改善循環及心肌代謝等治療基礎上加用特布他林聯合參仙升脈口服液治療，對照組50例，予常規治療。

1.2 治療方案 治療組入院后予特布他林2.5mg，3次/d口服，參仙升脈口服液20ml，2次/d口服，余改善循環及心肌代謝等治療同對照組。

1.3 觀察指標 所有患者于入院時及4w后行24h動態心電圖檢查，對比24h平均心率、小時最低心率及小時最高心率變化。

1.4 統計方法 采用SPSS19.0統計軟件，數據以x±s表示，兩組比較采用t檢驗，P<0.05認為有統計學意義。

2 結果

2.1 基線資料 入選患者基線資料：性別構成、年齡、合并疾病、心功能分級等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.2心率變化 治療組患者治療4w后，24h平均心率、小時最低心率及小時最高心率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

緩慢心律失常可引起頭暈、黑矇，乏力，嚴重者可暈厥，抽搐等危及生命，是臨床常見并且較為嚴重的心律失常之一，中醫認為其病因為心腎陽虛[2]，參仙升脈口服液的主要成分為紅參、補骨脂、淫羊藿、枸杞子、細辛、麻黃、水蛭及丹參等中草藥，其功效為溫補心腎、活血化瘀[3]。腎主周身陰陽，是人先天之本。而心陽源于腎陽，腎陽虛則心陽不勝，心陽虛則氣血不足，血瘀痰勝。參仙升脈口服液可以有效平衡患者心腎陰陽，改善氣血運行[4]。特布他林是一種腎上腺素能激動劑，心臟β受體興奮時，使心率加快，心肌收縮力增強，改善患者心血管系統功能[5]，并且特布他林作用相對溫和，不致出現心悸、胸悶及氣短等副作用。特布他林聯合參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常，可以較好提高患者24h平均心率、小時最低心率及小時最高心率，明顯改善心動過緩引起的臨床癥狀，避免或顯著延后患者植入永久起搏器時間，節省有限醫療資源，為經濟條件有限的緩慢心律失常患者提供了新的治療途徑。

參考文獻：

[1]陳灝珠.心臟病學[M].北京：人民衛生出版社，2007：1936-1942.

[2]宋振. 舒喘靈聯合參仙升脈口服液治療竇性心動過緩50例[J].中國中醫急癥，2011，20（9）：186-1487.

[3]易志強，王雪樵，王鳳福，等.參仙升脈口服液對治療緩慢性心律失常的療效研究[J].宜春學院學報，2011，33（4）：10-11.

[4]偉麗，冀文芳，吳崢嶸. 起率合劑治療病態竇房節綜合征40例近期療效觀察[J].河南中醫學院學報，2005，（01）：55-56.

[5]陳曉星，侯保民.中西醫結合治療竇性心動過緩50例[J].河南中醫藥學刊，2002，17（5）：48-49.編輯/蘇小梅