東港市瘧疾防控知識調查

瘧疾是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經濟發展的重要寄生蟲病，瘧疾發病與人們的防治知識、態度和行為密切相關[1]。根據《中國消除瘧疾行動計劃》（2010～2020），我國政府決定在2010年全面開展消除瘧疾工作，到2015年大部分地區消除瘧疾，到2020年全國實現消除瘧疾的目標。為準確掌握我市市民瘧疾防治知識了解情況制定有效防控措施，2012年7月，對我市3個鄉鎮6個村居民進行瘧疾防控知識調查，調查結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取從我市18個鄉鎮中抽取3個鄉鎮，每鄉鎮隨即抽取3個行政村，采取面對面的問卷調查方式，每行政村隨機抽取15歲以上人群200例作為調查對象，共抽取居民1800例參與此次調查。

1.2方法 根據《<中國消除瘧疾行動計劃（2010～2020年）>暨中國全球基金瘧疾項目基線調查方案》，由東港市疾控中心工作人員擔任調查員，采取入戶調查方式。

1.3統計方法 調查問卷利用EPIDATA3.0建立數據庫，利用SPSS11.5統計軟件進行分析。

2 結果

2.1一般情況 調查的1800例中，男性1077例，占 59.83%，女性723例，占40.17%。年齡20歲以下26例，20～30歲105例，30～40歲874例，40～50歲539例，50～60歲88例，60歲以上168例。文化程度文盲62例，小學563例，初中628例，高中356例，大專及以上191例。

2.2問卷調查結果 對瘧疾傳播途徑的正確回答率為74.39%（1339/1800）；瘧疾主要癥狀的正確回答率為74.56%（1342/1800）；如治療不及時，那種瘧疾能直接威脅生命的正確回答率為26%（468/1800）；得了瘧疾怎么辦的正確回答率為57.72%（1039/1800）；用什么方法可以預防瘧疾的正確回答率為95.61%（1721/1800）。

3 討論

人類與瘧疾的斗爭已經有幾千年的歷史，但到目前為止，全球仍有100 多個國家或地區，約32 億人口受到瘧疾傳播的威脅，每年仍有約3.5～5 億的人感染瘧疾，直接導致100 多萬人的死亡[2]。東港市共有15個鄉鎮，3個街道辦事處，目標人群約為60萬人，根據《<中國消除瘧疾行動計劃（2010～2020年）>，總目標為到2015年，全市無本地感染瘧疾病例；到2020年，全市實現消除瘧疾的目標。我市自瘧疾項目實施以來，采取了基線調查、\"三熱\"患者采血、鏡檢指控督導、患者發現及規范治療、培訓鄉級鏡檢員、培訓鄉級醫務及防保人員、主動病例偵查、開展室內滯留噴灑、督導質控、健康教育等具體防制活動，各項指標完成達率均達到較高水平。

上世紀50年代，東港市是間日瘧流行區，采取了全民投藥等控制措施，80年代后瘧疾發病率大幅度下降，疫情得到了有效控制。由于東港市仍有當地感染瘧疾病例，被衛生部劃分為Ⅱ類瘧區。

2010～2012年接受過全球基金瘧疾項目的資助，瘧防各項工作一直未間斷，通過調查顯示，當地居民因為有更多的機會接觸到瘧防內容，因此瘧疾的防治知識知曉率較高，居民瘧防知識知曉率（答對3道題及以上）為71.56%（1288/1800）。

東港市地處遼東半島東端，是連接中、韓、朝三國的交通樞紐，朝鮮瘧疾疫情較重，所以我市的瘧疾防控形勢相當嚴峻，我們的防控工作不能有絲毫松懈。積極的健康教育可顯著提高人們瘧疾知識水平[3]。通過此次調查，我們充分了解了居民對瘧疾防控知識的掌握程度，這對于我們及時調整宣傳重點，提高瘧疾防控知識知曉率起到了至關重要的作用。

綜合調查結果，我市雖然瘧疾發病率一直維持在較低的水平[4]。但距離消除瘧疾還有很多工作要做，比如居民對如治療不及時，哪種瘧疾能直接威脅生命的正確回答率僅為26%（468/1800），因此為達到最終消除瘧疾的目標，我市還要做好以下工作。

3.1加強與中小學校的合作 結合基線調查工作，對中小學校開展瘧疾相關知識的健康教育活動。宣傳內容包括：瘧疾定義、瘧疾潛伏期、瘧疾的易感人群、瘧疾的發病特點、瘧疾的臨床癥狀、得了瘧疾怎么辦以及如何預防瘧疾，并發放印有瘧疾防治知識的田字格本29600本，通過形式多樣的宣傳教育活動，大大提高了我市中小學生瘧疾防治知識知曉率[5]。

3.2加強對各級醫療機構的的培訓，為我市瘧疾工作的開展打下了堅實的基礎。為保證我市瘧疾工作的順利開展，達到如期實現消除瘧疾目標，我市召開2次鄉級協調會，培訓1次鄉級醫務人員及防保人員，培訓2次鏡檢人員。通過多次培訓，大大提高了我市瘧疾工作能力和水平[6]。

參考文獻：

[1]湯林華，鄧達，顧政誠，等.社會經濟和地理因素對豫南地區惡性瘧殘存病例影響的定量流行病學調查[J].中華流行病學雜志，1990，11（4）：205.

[2]湯林華.輸入性瘧疾的診治與管理[M].上海：上海科學技術出版社，2010.

[3]金小林，高琪，顧亞萍，等.健康教育干預瘧疾流行的研究[J].中國熱帶醫學，2002，2（4）：460-462.

[4]郭祖超，主編.醫用數理統計方法[M].3版.北京：人民衛生出版社，1988，593.

[5]胡樂群，裴速建，黃光全，等，湖北省2006年瘧疾疫情分析[J].公共衛生與預防醫學，2008，19（1）：42.

[6]朱玉貴，胡興蓉.應用Logistic曲線分析麻疹季節性分布[J].中國衛生統計，1998，15（3）：43.

編輯/哈濤