50例產后抑郁癥的原因分析及護理措施

摘要：目的 探討產婦產生抑郁的原因以及臨床護理路徑的價值。方法 選取100例產后抑郁患者，隨機分為兩組，對照組50例，行常規護理，試驗組50例，行針對性臨床護理。結果 將兩組患者的護理效果進行對比， 經過精心的、針對性的護理，實驗組患者抑郁癥狀明顯改善，全部安全度過圍生期且痊愈出院，其效果高于對照組。結論 仔細研究產后抑郁癥的原因并采取對應的護理措施，能過顯著的緩解產后抑郁癥的狀況，產婦都可以痊愈出院。

關鍵詞：產后抑郁癥；原因；護理措施

產后抑郁癥指的是產婦在產褥期出現的抑郁癥狀況，其是一種行為、身體以及情緒發生改變的綜合癥狀，產婦在臨床體現為失眠、煩躁、易發脾氣、哭泣、悲傷、抑郁以及沮喪等情緒不穩定狀況，情況嚴重的體現為殺嬰、自殺、拒絕事物、出現幻聽、沉默不語或者狂躁暴怒等情況[1]。因為產婦從妊娠到分娩經歷過以此十分劇烈的心理、生理應激以及情緒體驗的進程，同時出現一系列心理與生理的改變，對產婦的行為與認知造成較大的沖擊，非常容易出現超越正常勝利界限的病理改變的狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月～2013年1月婦產科產婦中選取產后抑郁癥產婦100例，按照隨機數字法將患者隨機分為兩組，對照組50例，行常規護理，試驗組50例，根據產后抑郁的原因，行針對性護理路徑。兩組患者各方面均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2產后抑郁癥的原因分析

1.2.1生理因素 從心理方面進行分析，產婦身體在懷孕期間分泌出很多保護胎兒生長的荷爾蒙，然而在生產后3d內逐漸消退，轉變為分泌供應母乳的其他荷爾蒙，在這短暫的時間內，產婦由于體內荷爾蒙的改變從呢個人造成精神上的慌亂、焦急，比如出現頭痛、輕度抑郁、睡眠治療差、脫發嚴重、緊張等癥狀[2]。

1.2.2家庭因素 部分產婦在產前夫妻關系不夠和諧，在產后無法得到愛人的理解，并且家屬方面無法給予精神、家務以及經濟等各方面的幫助，導致這些產婦覺得孤獨。此外，一些產婦家庭重男輕女的傳統思想作祟，而產婦產下的卻是女嬰，產婦會偏激的以為家屬對于新生兒性別的不滿，導致產婦自身情緒波動大，抑郁情況嚴重，情況嚴重的產婦甚至出現溝通困難，形成一種惡性循環的癥狀。

1.2.3心理因素 通過分娩的產婦都經歷了不同的親身體驗，高昂的熱情、希望高興、滿足感、幸福感、樂觀、緊張及焦慮。有些產婦由于初為人母，并對想象中的母親形象與現實中母親的形象格格不入而產生了心理沖突，由于胎兒娩出的生理性排空而感受到心理上的寂寞。另外新生嬰兒的相貌以及性別與自己想象中的差距較大而感到失望，大多數母親由于太多責任的承擔而慌張，還有可能是由于丈夫將大多數精力都投入到了新生兒而感到失落。若在這個時期內沒有對心理進行有效調整，適應新角色，將會引起產婦的心理壓力，從而出現一系列的心理變化。

1.2.4醫護因素 產婦在臨產的時候，因為每個產婦自身的產程進展不一樣，表現也不盡相同，部分醫護人員耐心較差，態度較為著急，導致產婦在分娩的進程中感覺到一些委屈，而部分產婦就會感覺無法忍受，從而逆向思維，出現抑郁、暴怒的癥狀。

1.3護理方式 兩組患者均采用常規護理措施。實驗組在常規護理的前提下給與針對性護理：

1.3.1加強孕期教育和保健 指導產婦定期進行產前檢查，認真觀察和分析產婦的各項生理、心理指標，及時發現出現產前抑郁的產婦，注重心理輔導，采取有針對性的干預方式，例如咨詢、教育或引導等等，廣泛宣傳孕前及妊娠分娩的知識，促進胎兒健康成長的飲食與休息等保健技巧。采用各種靈活多樣的講解方式向產婦展示整個分娩過程，提高其心理承受能力，引導產婦輕松接受這一分娩過程，消除其緊張、焦慮、恐慌情緒，在很到程度上減少了產后抑郁產生率。

1.3.2心理護理 針對生產出缺陷新生兒的產婦或者新生兒夭折的產婦，應當要鼓勵他們重新振作精神、盡快恢復健康，并且盡快找出原因，從而準備下一次的妊娠；針對剖宮產后傷口疼痛、子宮收縮疼痛、會陰切口疼痛以及分娩疲憊等容易失眠的產婦，要囑咐其正確認知分娩的進程，要學會自我放松，并且作息規律。與此同時，針對產婦家屬特別是產婦的愛人，應當囑咐他們給予產婦積極的鼓勵與支持，從而讓產婦感受到關愛，促進產婦身體康復。

1.3.3 創造關愛的生活社會環境 產婦由于產后抑郁常常情緒低落、消極怠慢，這一期間微小的生活不利因素都會加大產婦的心理壓力，從而病情惡化。所以，若產婦具有抑郁心理，家庭成員必須團結一致、相互理解、相互關愛，使得產婦感受到家庭的溫暖，這為患者的精神提供了強大的支柱。

2 結果

對照組患者的護理效果（98.5%）高于對照組（80.7%），兩組患者的治療效果差異性較大，具有統計意義（見表1）。

3 討論

根據本文研究結論得知，產后抑郁是由多種因素綜合作用的結果，影響著產婦及嬰兒的生活質量，醫院、社會及家庭必須高度重視。針對各種引起產后抑郁的原因提供針對性的護理措施，能夠有效促進抑郁癥的痊愈，使得產婦今早地進入母親的角色，具有十分重大的臨床意義。

參考文獻：

[1]郎桂榮.淺析產后抑郁癥相關因素及護理[J].中國中醫藥訊，2010，2（9）：433-434.

[2]于秀.產后抑郁癥的觀察及護理對策[J].健康必讀（下旬刊），2011，23（10）：322-324.

編輯/王敏