軍隊社區衛生服務中開展健康管理的研究

摘要：目的 探討在軍隊社區衛生服務中開展健康管理的價值。方法 選取某軍隊社區中部分軍人作為研究組，開展相應健康管理，為每位軍人開展健康教育，制定相應健康促進計劃，并分析其結果。同時選取另一部分未開展健康管理的軍人作為對照組進行比較。結果 研究組軍人的整體身體狀況與對照組無明顯差異，但疾病的發生明顯少于對照組。從心理狀況來看，研究組軍人的心理測量結果明顯優于對照組；且從軍事環境適應來看，研究組軍人的測量結果較對照組明顯更佳。組間比較差異顯著，有統計學意義（P<0.01）。結論 開展健康管理在軍隊社區衛生服務中具有較高的應用價值，因此，在軍隊社區衛生服務中開展健康管理勢在必行。

關鍵詞：社區衛生服務；健康管理；軍隊

新時期軍隊對軍人的健康保障正在從以往簡單的疾病預防向多元化方向發展，因此以往的衛勤保障系統已經不能滿足軍人對健康服務的需求[1]。采用科學的方法與有效的健康管理手段，對于降低軍人的患病率，保證軍人的健康和軍隊的戰斗力，并控制不斷增長的醫療費用，具有十分重大的意義。我院以某軍隊社區部分軍人研究對象，為其開展健康管理，并將結果與未開展健康管理的部分軍人進行比較。具體操作如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ①隨機選取某軍隊社區的30位軍人，作為研究組其中男24例，女6例，年齡26～36歲，平均年齡（29.19±1.21）歲。同時隨機選取另外30位軍人作為對照組，其中男25例，女5例，年齡27～37歲，平均年齡（29.28±2.18）歲。兩組軍人在性別、年齡、軍事作業環境等方面未見明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組不采取任何健康管理措施，對研究組30位軍人則開展相應的健康管理。①根據軍人健康風險的三個方面：個體、群體和軍事環境來進行健康風險評估，由于軍隊群體是建立在個體基礎之上，在軍隊集體生活之中，個體身心健康對群體有著至關重要的影響，故而軍人健康信息收集及風險評估應以軍事作業環境特點、群體特點、個體特點為導向，從而可據此提供個性化的健康信息，降低健康風險；②根據每位軍人的情況設計相應的健康促進計劃，計劃中要包括不同健康層面的促進目標、具體方法、步驟和時間、注意事項以及個人應負的責任，并為每位軍人指定健康管理師，在健康管理師的指導下，將健康計劃與日常軍事生活、任務相結合[2]，同時要確定影響健康因素的層級，通過結合多個要素進行綜合分析，劃分出健康影響因素的層級，充分了解軀體、心理、社會適應等各個層面上的健康問題及其相關影響因素，從而把握問題的輕重緩急，為健康促進目標的制定提供科學有效的依據；最后，以3個月為標準，進行效果評估。

1.3評定標準 從以下幾個方面進行評估：身體狀況、心理狀況、軍事環境適應。身體狀況可參照《軍人體能標準》評估；心理狀況采用相關心理測量；軍事環境適應亦可采用相關測量。

1.4統計學方法 本次研究中所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，所有計數資料用百分比表示，用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組軍人的整體身體狀況與對照組無明顯差異，但疾病的發生明顯少于對照組。從心理狀況來看，研究組軍人的心理測量結果明顯優于對照組；且從軍事環境適應來看，研究組軍人的測量結果較對照組明顯更佳。組間比較差異顯著，有統計學意義（P<0.01）。見表1。

3討論

基層軍隊社區衛生服務是保障基層部隊軍人健康水平的基礎，也是未來戰爭中贏得勝利的最根本保證。在未來的戰爭中，無論是戰爭環境、戰爭規模以及作戰方式等都發生了巨大的變化，作戰雙方所使用的軍事武器都會具有較強的破壞性和殺傷力[3]。因此，對于軍人的身體健康、心理健康以及軍事環境適應等方面都提出了更好的要求，現代化的軍人需要高質量、高水平、較為全面的健康管理。

健康管理是建立在生命科學理論基礎上，以生物-心理-社會醫學模式為思路的，以促進全人整體健康為目標的各種衛生決策[4]。它針對健康需求將各種健康資源進行組織、協調和控制，能對個體和群體的健康進行檢測和評估，同時它還是一個對健康風險因素和健康計劃的實施進行全面干預的過程[5]。這種具有程序化的操作模式，對于軍隊這種特殊的環境更加有利。本次研究是為探究在軍隊社區衛生服務中開展健康管理的價值而展開的，結果顯示：開展健康管理的研究組較于對照組，整體身體狀況與對照組無明顯差異，但疾病的發生明顯少于對照組。從心理狀況來看，研究組軍人的心理測量結果明顯優于對照組；且從軍事環境適應來看，研究組軍人的測量結果較對照組明顯更佳。從本次研究中，可以看出在軍隊社區衛生服務中開展健康管理服務工作，能夠充分發揮健康管理師的骨干作用，顯著提高軍隊社區內部軍人的健康水平，提高軍人的健康意識，保證了軍人的健康利益以及軍隊的戰斗力，使軍人的身心以及適應各種環境的能力均能達到未來戰爭所需的健康水平[1]。

綜上所述，開展健康管理在軍隊社區衛生服務中具有較高的應用價值，因此，在軍隊社區衛生服務中開展健康管理勢在必行。

參考文獻：

[1]崔 敏，王利玲.軍隊引入健康管理之思考[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17（1）：84-84，89.

[2]吳彤宇.社區衛生服務中運用健康管理預防控制慢性非傳染病的探討[J].職業與健康，2009，25（13）：1411-1412.

[3]高 晶，張復亮，汪志良.社區居民對社區健康管理服務認知與需求的調查研究[J].中國全科醫學，2013，16（17）：2060-2062.

[4]陳亦敏.社區衛生服務中實施健康管理的思考[J].全科醫學臨床與教育，2009，7（1）：31-32.

[5]陳國亮.開展社區老年人健康管理成效觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（35）：273-274.

編輯/許言