彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷價值

摘要：目的 分析彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷效果，評判其診斷價值。方法 采用臨床診斷對比分析法，分析彩超診斷手段的誤診率。結果 對比輔助或手術確證結果，發現異位妊娠確診率95%，急性盆腔炎確診率為99.3%，卵巢囊腫蒂扭轉確診率為97.8%，卵巢腫瘤確診率為94%，子宮破裂確診率為90%，彩超診斷誤診率低，效率高。結論 彩色多普勒超聲診斷技術將為婦科腹痛病患者提供高效、精確的診斷方式。

關鍵詞：彩色多普勒超聲；婦科腹痛病；診斷價值

彩超診斷技術在目前的醫學科技技術上是屬于比較成熟的診斷手段了，但是在診斷婦科腹痛疾病的時候仍然還存在些誤診率。

1 資料與方法

1.1一般資料 從某醫院抽出340例患有婦科腹痛病的患者，年齡20～58歲，已婚215例，平均年齡29歲，未婚125例，有人流史240例，有妊娠史320例，有停經史80例，所有患者都表現有腹痛的癥狀，伴有陰道出血、惡心嘔吐、白帶異常、肛門墜脹的癥狀。

1.2 診斷方法 抽取某醫院2010～2013年340例婦科腹痛病患者的相資料，對其彩超診斷結果及最終的確診結果進行對比分析，實現此項診斷技術的在婦科腹痛病中的價值認證。

1.3 統計方法 對340例運用彩超診斷技術診斷的患者的診斷結果及最后的確診情況做詳細的分析，所得診斷信息的準確率以表格的方式統計如下。

2 結果

彩超診斷技術確定的診斷結果如下：100例患異位妊娠，135例患急性盆腔炎，45例患卵巢囊腫蒂扭轉，50例患卵巢腫瘤，10例患子宮破裂；通過輔助診斷或手術過程得以確切證實的異位妊娠95例，確診率95%，急性盆腔炎134例，確診率為99.3%，卵巢囊腫蒂扭轉44例，確診率為97.8%，卵巢腫瘤47例，確診率為94%，子宮破裂9例，確診率為90%，其他8例患者由于飲食不當引起的身體腹痛。由上述統計數據可以得知，彩超診斷技術在婦科腹痛疾病臨床診斷過程確診率相當準確，對婦科腹痛疾病臨床治療起到了很大的作用[1]（見表1）。

3 討論

3.1 彩超診斷在異位妊娠中的診斷價值 由上述統計的病例可知異位妊娠患者在婦科腹痛病的患者中占了將近1/3，并且有過史或閉經史的患者患上該病的幾率比其她人來說要大得多。分析上述統計的確證率可知，彩超診斷技術在對異位妊娠疾病的診斷過程中準確率高達95%。這充分說明了彩超診斷技術在診斷異位妊娠疾病上的可靠性及準確性，為醫生更好、更快速的治愈相關患者提供了有利的條件。

3.2 彩超診斷在急性盆腔炎中的診斷價值 女性的急性盆腔炎是指內生殖器與生殖器周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥，當患者發病時，常常伴有急性腹痛、陰道出血、白帶增多且有膿性的臨床癥狀[1-2]。急性盆腔炎主要是需要好生調養，針對病情嚴重的患者應及時采取手術治療。但是即時的準確診斷十分有必要，彩超診斷技術可以實現非常小的誤診率，達到準確診斷出患者的病癥的目的，從而對癥下藥，幫助患者早日解決病痛的折磨。但是僅僅針對急性盆腔炎，對于慢性盆腔炎其診斷的誤診率則相對較高。

3.3 彩超診斷在卵巢囊腫蒂扭轉的診斷價值 當患者患上卵巢囊腫蒂扭轉時，臨床癥狀為卵巢消失，腹部有明顯壓痛[3]。當蒂短時，聲像圖無法顯示；當蒂較長時，扭轉部位可見為繩索狀。當患者患有卵巢囊腫蒂扭轉病癥時，時常會出現突發下腹一側疼痛、肛門墜脹等臨床癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉根據扭轉程度不同分為完全扭轉和不完全扭轉。通過上述臨床患者資料統計可知，采用彩超技術對卵巢囊腫蒂扭轉的診斷還存在一定誤診率，與以前的診斷方式相比確診效率及誤診率都有所好轉。

3.4 彩超診斷在卵巢腫瘤中的診斷價值 卵巢腫瘤患者患病后，其附近的組織結構也會發生相應的改變，此時采用超聲檢查技術可以根據聲象規律判斷組織結構是否發生改變，從而診斷出大概病情，為手術做好前期準備。彩超在診斷卵巢腫瘤中確診率非常高。

此次病例的選取具有隨機性，基本包含了會出現此類疾病的各個年齡段，具有很好的說服能力。依據相關數據不難得出，彩超診斷技術在診斷異位妊娠[4]、卵巢腫瘤[5]、子宮破裂時，實現了零誤診斷的效果，在診斷急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉時出現了比較低的誤診率[6]。由此根據統計分析，彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷中雖然還有些不足，但是此項技術為婦科腹痛病診斷提供了高效、高準確性的診斷方法。彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷的價值得到了很好的體現。

參考文獻：

[1]趙錦萍.婦科急腹癥217例臨床分析[J].醫學理論與實踐，2011，24（20）：2426-2427.

[2]周孟江， 王海蓮.婦科急性腹痛的鑒別診斷與處理[J].求醫問藥 （學術版）， 2011， 9（11）.

[3]馮巖.彩色多普勒超聲對卵巢囊腫蒂扭轉的診斷價值[J].中國實用醫藥， 2013， 8（11）.

[4]鄒紅，王賀，吳效科，等.彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中診斷價值[J].中醫藥信息，2013，30（2）：53-54.

[5]王瑞連.超聲診斷異位妊娠77例分析[J].醫技與臨床，2011，15（10）：897-898.

[Chang HC， Bhatt S， Dogra VS. Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion[J]. Radiographics，2008 28（05）：1355-1368.

編輯/王敏