衣原體、支原體性宮頸炎采用干擾素栓聯合阿奇霉素治療的臨床體會

摘要：目的 探討干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎臨床價值。方法 選取2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例宮頸炎患者為研究對象展開探討。結果 觀察組總有效率為93.1%，復發率為5.2%；對照組總有效率為82.8%，復發率為17.2%，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體宮頸炎效果肯定，且復發率低，是首選的治療手段。

關鍵詞：宮頸炎；干擾素栓；阿奇霉素；臨床分析

引起女性急慢性宮頸炎的主要致病菌為支原體和衣原體，其發病率近年來呈逐年上升趨勢，由于現在抗生素的不合理使用，越來越多致病菌產生耐藥性，給治療帶來較大麻煩[1]。為研究衣原體、支原體性宮頸炎的臨床治療效果，筆者選擇2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例宮頸炎患者展開研究，總結歸納如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例宮頸炎患者為研究對象，所有患者均經過PCR檢測證實宮頸分泌物中沙眼衣原體以及解脲支原體陽性。患者年齡17～49歲，平均（31.4±2.7）歲，病程5個月～8年，平均（2.7±1.4）年。主要臨床癥狀：外陰瘙癢、白帶增多、色白或色黃，粘稠、有異味、陰道壁潮紅、宮頸肥大、充血或糜爛等。將患者隨機分為觀察組及對照組各58例，所有患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予干擾素栓劑1枚塞入陰道中，1次/2d，連續用藥7次，為1個療程。觀察組在對照組基礎上加用阿奇霉素分散片250mg口服，2次/d，連續用藥7d，為1個療程。在治療過程中，采用工具避孕或者禁止性生活，2w后進行復查，取患者宮頸管分泌物采用PCR檢測，觀察患者癥狀以及體征變化情況。

1.3觀察指標 觀察患者臨床癥狀變化，查看復發情況。痊愈：宮頸管分泌物PCR檢測恢復正常，患者癥狀體征消失；顯效：宮頸管分泌物PCR檢測尚未恢復正常，患者癥狀體征消失；有效：宮頸管分泌物PCR檢測尚未恢復正常，患者癥狀體征好轉；無效：宮頸管分泌物PCR檢測尚未恢復正常，患者癥狀體征無改善或者加重。

1.4統計學分析 本次研究患者的臨床資料與數據均采用SPSS17.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

療效及復發情況：觀察組總有效率為93.1%，復發率為5.2%；對照組總有效率為82.8%，復發率為17.2%，觀察組治療效果及復發情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05，見表1）。

3 討論

支原體和衣原體是一種體積微小的病原微生物，可造成人體感染，尤其對女生生殖系統危害較大，宮頸為支原體及衣原體最長見的侵犯部位，且兩種病原微生物可沿著宮頸蔓延造成輸卵管炎、子宮內膜炎及盆腔炎，也可導致前庭大腺炎及急性尿道炎。

支原體是一種無細胞壁的原核微生物，具有體積小、多形性高的特點，且結構簡單，通常可以自行復制，通常情況下可與宿主共存，當患者免疫力低下、或者病原體侵襲力強等一定條件下，可引發機會性感染[2]。當宮頸感染支原體以后，可造成宮頸黏膜損傷，繼而引起腫脹壞死，導致宮頸充血，同時分泌較多分泌物，伴有異味。當病原體引起輸卵管粘連或輸卵管狹窄時，可導致患者繼發不孕或宮外孕。臨床上常采用干擾素聯合阿奇霉素治療，效果滿意。

阿奇霉素為大環內酯類抗生素，可以阻礙細菌蛋白質合成起到抗菌效果，當其滲透至吞噬細胞內，并到達感染部位后，感染細胞內的藥物濃度明顯高于非感染細胞，同時藥物半衰期長，患者依從性好[3]。干擾素可以調節機體免疫力，同時具有廣譜抗病毒效果，局部應用可以抑制支原體，同時增強吞噬細胞的功能，起到治療效果。

由本實驗數據可以看出，觀察組總有效率為93.1%，復發率為5.2%；其療效果及復發情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），說明干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體宮頸炎是值得推廣的治療手段。

參考文獻：

[1]張文淼，鄭彩微，張李雅.阿奇霉素聯合α-干擾素栓治療衣原體和支原體宮頸炎的療效觀察[J].中國綜合臨床，2002，18（02）：184-185.

[2]劉靜.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎100例的療效分析[J].中外健康文摘，2012，9（43）：100-101.

[3]高娟.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫藥，2011，51（41）：81-82.

編輯/哈濤