探討急診輸液中潛在的護理風險因素

摘要：目的 探討研究急診輸液期間潛在的護理風險因素。方法 將我院2012年2月～2013年3月接收的170例急診輸液患者作為研究對象，隨機分為觀察組85例和對照組85例。對觀察組實施臨床護理，對照組實施常規護理，觀察兩組患者的各方面情況，統計兩組的護理效果。結果 實施護理后，減少了急診輸液過程中的潛在的護理風險的發生，保證了輸液的安全性。結論 加強臨床護理能夠減少急診輸液過程中發生護理風險的概率，增加患者和家屬的滿意度，值得在臨床推廣。

關鍵詞：急診輸液；臨床護理；護理風險

護理安全是指護理服務全過程中不因護理失誤或過失而使患者的機體組織，生理功能，心理健康受到損害，甚至發生殘疾或死亡[1]。近年來，靜脈輸液在急診患者的治療中越來越廣泛應用，但是急診輸液存在用藥復雜繁多的特點，所以在輸液過程中存在一定風險，為了確保急診輸液的治療效果和安全性，所以要加強輸液臨床護理。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院從2012年2月～2013年3月接收的170例急診輸液患者做研究，隨機分為觀察組85例和對照組85例。觀察組85例患者中男性52例，女性33例，年齡27～71歲，平均年齡53歲，做臨床護理。對照組85例患者中男性49例，女性患者36例，年齡31～68歲，平均年齡57歲，做常規護理。

1.2方法 在急診輸液過程中對兩組患者都是采用常規輸液治療。觀察組實施臨床治療，措施如下，①護理人員在輸液前以良好的態度詢問觀察患者的病情和過敏史等事項。和患者多進行溝通交流，使患者保持一個輕松愉悅的心情，能積極配合急診輸液的進行。②在輸液過程中，嚴格做好無菌操作，在輸液時候要嚴格遵守一次性操作，找清血管，扎針準確。③輸液后要處理好輸液器具，輸液用具只能使用一次，在需要為多個患者做輸液的時候，護理人員在每次輸液后都必須認真洗手，定時給輸液室消毒，輸液結束后要告知患者后期注意事項，并記錄好患者輸液情況，患者在輸液過程中有對藥物不良反應時應該及時反饋給當事醫生，以便醫生能夠調整臨床用藥。④減少急診輸液室的陪員，給患者創造一個安靜舒適的輸液環境，當患者的陪員不在時候，要及時的解決患者的需求。對照組實施常規護理流程。

1.3 觀察指標 患者治療結束后需要對患者作2個月左右的隨訪，采用SAS與SDS量表評估患者的心理狀況[2]。使用我院制定的評定標準來評估本次臨床護理效果。經急診輸液治療后，患者的病情接觸恢復正常為顯效，經輸液治療后，患者病情得到良好的控制，基本恢復正常狀況為有效，經急診輸液治療后，患者的病情未減輕甚至惡化，為無效。顯效+有效=總有效率。

1.4 統計學分析 本次研究采用SPSS16.0軟件對本次數據做分析處理，計量單位采用t檢驗，（P<0.05）有差異性，具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的有效率做對比，觀察組中又60例顯效，21例有效，無效4例，總有效率是95.3%，效果都明顯高于對照組，P<0.05具有差異性，具有統計學意義。見表1。

對兩組患者的心理狀況采用SAS與SDS量表評估，觀察組的效果明顯比對照組好，具有差異性P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3 討論

急診輸液治療中存在著多方面的安全隱患，加強急診輸液的臨床護理，需要各個部門的協作，從而保證輸液治療的安全。在急診輸液中的影響護理護理安全的因素主要有三方面。①輸液器具的衛生安全，就算是一次性的輸液器具也可能存在被污染的風險。②護理人員對輸液操作程序上不按照規范操作，如注射器不消毒甚至多次使用，不按照規定使用口罩的護理人員也比較多見。③患者體質的不同，輸液對患者的影響也不同。針對上面三項急診輸液護理風險，在急診輸液的臨床護理上要加強防范措施：①對護理人員嚴格要求，提高護理人員為患者服務的意識，加強服務態度。②對急診輸液中患者出現的臨時癥狀要及時的記錄和反饋，嚴格遵守醫囑，在輸液過程中需要加強巡視。③嚴格執行\"三查七對\"制度和無菌操作制度[3]。

本次研究中，觀察組的臨床護理效果好于對照組的常規護理效果，患者和家屬的滿意度也高于對照組，所以對患者在急診輸液中實施臨床護理能夠降低發生風險的幾率，提高患者的滿意度，在臨床上值得推廣。

參考文獻：

[1]陳曉珊.急診輸液室靜脈輸液存在的問題及對策[J].中外醫學研究，2010，8（15）：125～1269.

[2]李文.臨床靜脈輸液的潛在風險因素分析[J].中國實用醫藥，2011，3（ 6）：248～249.

[3]貢曉蘭.急診輸液中潛在的護理風險因素與臨床護理路徑的效果[J].中國保健營養，2012，08（下）：2730.

編輯/王海靜