微創骨科技術的臨床應用與發展趨勢

摘要：微創技術不只是一門獨立的學科，而是比傳統的骨科手術更具小切口技術，是一種具有良好心理效應的新型手術。微創手術在治療患者時，對于患者的創傷很小，采用微創骨科手術方法將特殊的器械，化學藥劑以及物理能量送入到患者體內，從而完成對患者體內病變、創傷、畸形、切除、創傷滅活、以及骨重建。采用微創骨科手術方法，具有創傷小、操作簡便、痛苦少、愈合快、安全、療效好等優點。

關鍵詞：微創骨科技術；臨床應用；發展趨勢

隨著微創技術的發展以及微創理論的應用，尤其是在當前骨科醫生操作不斷成熟，關節鏡和配套設備之間不斷完善，同時虛擬技術、組織工程以及基因技術的不斷深入，人們對于健康和美觀程度的要求越來越高，所以采用微創技術在骨科中廣泛應用，微創理念、微創顯露、微創復位、微創切口、微創固定、微創手術護理等都使得骨科手術在當前的骨科領域煥然一新[1]。

1 微創骨科技術

微創技術主要是以最小的侵襲和最小的心理干預達到最佳的手術治療效果，它不僅是強調手術的切口小，而且其重點是強調確保常規的手術治療效果前提下，通過精確的定位減少手術對于周圍組織造成的創傷，對于患者起到了生理功能抗干擾效果，并且可以有效的降低圍手術期的并發癥[2]。采用微創手術技術，主要是采取新型的器械、特殊的設備，同時應用影像技術、專用自動拉鉤以及內固定器材等進行骨科手術，較之傳統的手術方法對于患者的組織創傷更小，精度更高、恢復效果更佳、治療效果非常顯著。

2 微創骨科技術應用

2.1 微創技術在骨折治療上的應用 傳統的骨折在治療過程中主要是強調內固定和解剖結構的組織重建，同時在治療過程中還要提升固定系統的生物學穩定性。因此傳統的方法治療患者的骨組織損傷是依靠嚴重的骨系統血運作為代價，在臨床的應用中會產生一系列的并發癥。采用傳統的方法治療骨科患者，往往會存在著內固定失敗、骨不連、延遲愈合以及鋼板下骨組織疏松等狀況。采用微創手術治療骨折，可以有效利用微創技術保護患者骨折端的局部血運，從而充分實現對患者的骨折個體化治療。

2.2 計算機輔助微創治療 目前，在微創骨折治療過程中利用計算機導航技術，通過導航將系統的影像和導航的影像結合起來，從而有效的實現系統初步治療和臨床應用。計算機導航技術可以對手術進行三維立體定位，并且在進行手術操作時可以對其進行指導和評價，這樣不僅可以提高內固定裝置的位置精確度，同時還可以提高手術的安全性，并且減少手術醫生的放射線暴露[3]。利用計算機輔助設計和制造已經成為了當前生物醫學工程領域的研究熱點，利用計算機對骨科關節CT三維圖重建，可以準確的定位出關節形狀，對骨科患者的臨床治療提供輔助。

2.3 虛擬技術與微創骨科關聯 利用虛擬技術將患者所有方位進行臨床影像掃描，建立起虛擬數據庫幫助患者準確的透視人體內部，同時患者的血管、骨骼以及神經與病變組織進行虛擬瀏覽，實現對患者手術手指顫動、運動器官進行移動追蹤，防止并發癥的產生。采用虛擬技術可以為患者提供不同的個性化治療，同時還可以突破傳統手術的禁區，幫助開展難以完成的高難度手術。

3 微創手術在骨科應用誤區

當前微創治療方法不斷發展，在臨床應用上存在著一定的誤區，對于微創手術的認識不應該單從手術之上進行認識，而是要從系統、全局、綜合的應用進行認識，合理選擇手術指征，要正確的選擇微創手術方法[4]。對于微創手術的器材理解、操作和治療上均存在著誤區，同時手術指征過寬則不能一味尋求微創手術治療；另外片面的理解微創手術的小切口，如果手術中視野不足，那么仍然堅持手術則很可能影響手術操作。對于四肢微創手術小切口以及非直視下的手術操作，這些均增加了重要的神經血管損傷幾率，微創手術不僅僅是手術危險性降低和操作容易，而是在手術過程中降低副損傷的出現。

4 結論

近年來，微創技術以及微創理論在骨科中的不斷發展和應用，很多的先進科技被應用到臨床骨科治療，在內鏡手術下進行輔助微創骨科手術，單人外科，但是微創技術目前正處于發展階段，尚且發展不完善，還需要更多的臨床循證將對其進行客觀的評價和綜合分析。微創技術已經成為了骨科領域的主流，采用微創手術可以對骨科疾病患者提供診斷，利于治療。

參考文獻：

[1]李盛華，張彥軍. 微創骨科與微創技術[A]. 中國中西醫結合學會.首屆全國中西醫結合骨科微創學術交流會暨專業委員會成立大會論文匯編[C].中國中西醫結合學會，2011：4.

[2]李盛華，謝興文，李晶. 骨科微創技術發展中存在的問題與困難[J]. 西部中醫藥，2011，11：102-105.

[3]張建軍. 淺談微創技術在創傷骨科的應用現狀與發展[J].中外婦兒健康，2011，07：49.

[4]張繼鋒，包烏仁.微創技術在創傷骨科中的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，03：46-47.

編輯/蘇小梅