摘要:本文介紹了邁瑞PM-7000多參數心電監護儀在使用過程中出現的幾例故障,并且給出了分析過程及解決方法。
關鍵詞:心電監護儀;故障維修
隨著醫療服務的不斷進步,多參數床旁監護儀已成為了醫院里不可或缺的基本配置設備。由于它能24h對患者的生命體征(包括心電、血氧、血壓、呼吸、體溫等)進行監測和分析,為醫護人員提供了重要的診療依據,因此在醫院里得到了廣泛的應用[1]。PM-7000系列監護儀功能齊全,性價比高,在我院配置數量較多。做好此類設備的維修維護工作,對提高醫院的醫療質量與醫療安全有著十分重要的意義。本文介紹了幾例比較常見的故障及其分析過程與解決方法,現介紹如下:
1 故障一
測量無創血壓時,屏幕上顯示的氣泵壓力最大只能達到30mmHg左右,無血壓數值顯示,提示測量超時。分析與檢修:PM-7000監護儀采用振蕩法,利用袖帶阻斷動脈血流,在慢速放氣過程中檢測源于血管壁的搏動振波包跡,以達到測量無創血壓的目的。測量過程中,氣泵先充氣到最大壓力(175mmHg左右),然后氣閥間斷放氣,傳感器接收脈沖信號,經A/D模塊將從袖帶得到的壓力信號轉換成電信號送給CPU處理,從而得到人體血壓。
本故障中,氣泵壓力最大只能達到30mmHg左右,很有可能是由于測量氣路中有漏氣的地方所致。按照袖帶-氣泵-快、慢放閥-傳感器-血壓模塊-主板模塊從簡到繁逐一加以分析判斷。首先檢查袖帶及外圍管路,無漏氣現象,由此可知故障應發生在機器內部。打開機殼,按下無創血壓測量鍵時,能夠聽到氣泵工作的聲音。用彎嘴鑷子分別小心加緊快、慢放氣閥的通氣管路,當夾緊慢放閥通氣管路時,屏幕上顯示的充氣氣壓快速到達200mmHg以上。由此可判斷出該慢放閥有漏氣現象,更換慢放閥,故障排除。
2 故障二
測量患者血氧時,顯示屏上沒有波形和讀數。分析與檢修:血氧的測量原理是探頭內光源采用兩個并排放置的發光二極管,發出波長為660nm的紅光和940nm的紅外光,經脈沖調制驅動交替發光,接收端采用低噪聲、暗電流小、響應速度快、光接收面積大的PIN型光敏二極管,將交替連續透射過手指動脈血管的紅光和紅外光轉換成電信號,該信號經過放大濾波等一系列的信號處理,經CPU計算得到人體的血氧指數[2]。有關血氧的故障,無外乎兩種可能,①機器內部故障,如血氧模塊故障或主板故障,②導聯線故障。根據以往工作經驗,絕大部分屬于外部導聯線故障,尤其是探頭發生故障的幾率最大。本故障中,屏幕上沒有任何波形與讀數,觀察探頭的發光二極管一直不亮,用一根好的血氧探頭替換測試,發現能正確測出血氧數值,從而判斷出此為探頭故障。而探頭里的二極管與橡膠墊都是一次成型,不易維修,目前國產探頭價格比較便宜,損壞后直接更換即可。
3 故障三
設備開機后,電源指示燈亮,但屏幕無顯示。分析與檢修:電源指示燈亮,說明220V交流電輸入正常。主機開機后,有\"滴\"自檢聲音,按下無創血壓測量鍵,能聽到氣泵工作聲音,這說明設備的電源模塊應該是好的。通過機器后面的VGA接口外界一臺顯示器,顯示正常,說明主板模塊完好[3]。打開機殼,重新拔插主板與屏的通信線纜,故障現象依舊存在。由此可以判斷故障很有可能出在屏幕本身或是背光板上。由于屏幕本身出現故障比較難于進一步排查,所以先檢查背光板。背光板實際上就是一塊逆變板,它將12V直流電壓在燈管點亮瞬間逆變成1400V左右的交流高壓,當發光穩定后交流電壓會降到800V左右。由于此處會產生高電壓,在測量與維修的過程中一定要倍加小心,以免造成人員傷害。測量背光板的輸入電壓,12V直流電壓正常,在萬用表表筆上外接高壓探頭后能測出背光板有1400V左右的輸出電壓,這說明背光板正常。在TFT屏幕的上下兩端各有一個很細的燈管,也屬于易壞品,懷疑燈管故障。更換這兩個燈管,故障排除。
當監護儀出現故障時,如無測量值、無波形等,應采取由簡入繁的順序逐步排查,比如操作人員是否操作得當、模式是否設置正確、指示燈是否點亮、風扇是否正常轉動等等,這樣有時會大大縮短維修時間。
參考文獻:
[1]莊寧. 監護儀故障維修[J]. 中國醫療器械信息,2010,(6):63.
[2]張志波. 醫用監護儀故障維修2例[J]. 醫療衛生裝備,2009,(5):130.
[3]黃澍濤. 醫用監護儀的臨床應用與發展特點[J]. 中國醫療設備,2011,(2):59-61.
編輯/王敏