陰虛陽亢證高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床體會

摘要：目的 分析陰虛陽亢證高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床體會。方法 隨機選取2012年 1 月 1 日～ 2013年 12月31日我院收治的120例陰虛陽亢證高血壓患者，按照患者就診時間分為治療組（60例）和對照組（60例）。其中對照組使用基礎西藥治療，治療組在此基礎上使用清降壓湯，分析兩組患者治療效果。結果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01）。兩組患者治療期間無嚴重不良反應，對照組出現1例顏面潮紅，1例谷丙轉氨酶輕微升高，經對癥處理好轉。結論 清眩降壓湯治療陰虛陽亢證高血壓病療效顯著，可有效控制患者血壓，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量。

關鍵詞：陰虛陽亢證；高血壓；清眩降壓湯

隨著高血壓病發病率的不斷提升，心腦血管疾病的發生率也隨著增加，嚴重危及到患者的生命安全。目前在治療高血壓多采用藥物治療，有效控制和調節患者血壓，降低心腦血管疾病的發生率。為了進一步研究陰虛陽亢證高血壓病的治療效果，筆者以120例陰虛陽亢證高血壓患者作為研究對象，分析患者采用常規西藥及加清眩降壓湯治療的臨床效果，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012 年 1 月 1 日～ 2013年 12月31日收治的120例陰虛陽亢證高血壓患者，經診斷，均與陰虛陽亢證高血壓診斷標準相符；男65例，女55例；年齡45～74歲，平均年齡（54.8±3.4）歲；按照患者就診時間分為治療組（60例）和對照組（60例），兩組患者年齡、性別、病情、病程等資料無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準[1] 西醫診斷標準：參照《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》，患者均符合原發性高血壓診斷標準；無繼發性高血壓。中醫診斷標準：參照《中醫內科常見病診療指南》與《中藥新藥臨床研究指導原則》，陰虛陽亢證主要表現為：頭暈目眩、耳鳴、健忘、五心煩熱、腰酸、膝軟、心悸、失眠、舌紅苔少、脈弦細數。

1.3納入標準 患者均符合陰虛陽亢證高血壓病診斷標準；無繼發性高血壓；無藥物禁忌證患者；無妊娠期及哺乳期婦女；對于此次研究患者均知情，并簽署研究同意書。

1.4方法 對照組實施常規西藥治療。給予患者10mg尼群地平片（廣州粵華制藥有限公司，國藥準字H44021390），2次/d，口服，服用14d。治療組在此基礎上使用清眩降壓湯治療。基本組方：苦丁茶、天麻、鉤藤、夜交藤、生地各30g，桑葉、菊花各15g，黃芩、川牛膝、生杜仲各10g。用水煎服，1劑/d，共14d。

1.5療效判定標準[2] 治愈：癥狀、體征及有關實驗室檢查基本正常；好轉：癥狀及體征減輕，實驗室檢查有所改善；未愈：癥狀無改善。

1.6統計學分析 此次研究中所得出來的數據在處理分析時采用SPSS18.0統計學軟件，采用x2檢驗計數資料，當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01），見表1。

2.2 不良反應 兩組患者治療期間無嚴重不良反應，對照組出現1例顏面潮紅，1例谷丙轉氨酶輕微升高，經對癥處理好轉。

3討論

陰虛陽亢證是高血壓病常見類型，多數中醫學家認為，情志失調、飲食不當、體質偏衰偏盛等易導致臟腑陰陽失調、風火內生、痰瘀交阻而發病[3]。在治療時宜滋陰補腎、平肝潛陽。

清眩降壓湯主要功效是平肝潛陽、清痰定眩。方中苦丁茶具有疏風清熱、明目生津之功；天麻平肝息風、祛風止痛，長期服用可平肝益氣、利腰膝、強筋骨，還可增加外周及冠狀動脈血流量，保護心臟；鉤藤清熱平肝、熄風止痙；夜交藤具有安神養血、祛風通絡的功效；生地具有清熱涼血、益陰生津之功效；桑葉具有疏風清熱、清肝明目功效；菊花具有疏風、清熱、明目、解毒之功效；黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、降血壓功效；川牛膝具有逐瘀通經、通利關節、利尿通淋功效；生杜仲具有補肝腎、壯腰膝、強筋骨的功效，它對原發性高血壓和腎性高血壓都有功效，改善頭暈頭痛、身體困重等癥狀的效果比較好。諸藥合用，可起到顯著的化痰熄風、平肝止暈功效[4]。在此次研究中，對照組使用基礎西藥治療，治療組在此基礎上使用清眩降壓湯，治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為85%，兩組間對比（P<0.01）。兩組患者治療期間無嚴重不良反應，對照組出現1例顏面潮紅，1例谷丙轉氨酶輕微升高，經對癥處理好轉。從本研究結果可以得出，陰虛陽亢證高血壓病在常規降壓基礎上加用清眩降壓湯治療，可明顯改善患者臨床癥狀，調節和控制血壓，提高患者治愈率。

綜上所述，在治療陰虛陽亢證高血壓病時采用清眩降壓湯治療，療效確切，明顯改善患者臨床癥狀，調節和控制血壓，不良反應少，提高患者生活質量。

參考文獻：

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[2]褚劍鋒.清眩降壓湯對SHR血壓及心臟的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009，07（05）：553-554.

[3]李紅霞，李明霞，孟建榮，等.清眩降壓湯治療眩暈伴高血壓40例[J].中國醫藥指南，2013，11（26）：244-245.

[4]楊朔，王黎.中藥降壓作用機制的研究現狀及進展[J].吉林中醫藥，2010，30（40）：367-367.

編輯/許言