糖尿病遵醫(yī)行為下社區(qū)護理干預探析

摘要：目的 探析糖尿病遵醫(yī)行為下社區(qū)護理干預效果。方法 抽取我院收治的40例糖尿病患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組20例。住院期間進行同樣護理，出院后給予觀察組患者社區(qū)護理干預，對照組患者則不給予社區(qū)護理干預。對兩組患者生活滿意度、治療效果進行分析。結(jié)果 觀察組患者生活滿意度為90.0%，對照組患者生活滿意度為75.0%。觀察組患者總滿意度明顯高于對照組患者。對兩組患者遵醫(yī)行為進行統(tǒng)計，觀察組患者在藥物治療、飲食控制、運動、自我監(jiān)測等方面遵醫(yī)率均高于對照組。 結(jié)論 社區(qū)護理干預可有效增強糖尿病患者的遵行行為，改善生活質(zhì)量的同時，提高患者治療效果，促進病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病；遵醫(yī)行為；社區(qū)護理干預

糖尿病治療是一個漫長的、持續(xù)的過程，出院并不代表治愈，只有持之以恒才能改善病情。社區(qū)干預護理已經(jīng)成為家庭護理水平提高的重要途徑，對糖尿病患者病情的好轉(zhuǎn)具有至關(guān)重要的作用[1]。我院對2011年1月～2013年7月期收治的20例糖尿病患者，在遵醫(yī)行為下進行社區(qū)護理干預，效果顯著，現(xiàn)對其進行總結(jié)和報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年1月～2013年7月期間收治的糖尿病40例患者，均符合WHO相關(guān)診斷標準，患者空腹情況下血糖水平在7.0～13.0mmol/L。40例患者中男12例，女28例，年齡44～92歲，平均年齡為（61.45±7.82）歲。采用隨機分組方式將其分為觀察組與對照組，每組20例。兩組患者在性別、年齡等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 住院期間，給予兩組患者同樣的護理指導，對患者藥物、飲食、運動、自我監(jiān)測等方面進行科學指導。并在患者出院時，確認患者已經(jīng)接受教育。出院后，給予觀察組社區(qū)護理干預，主要是進一步深化藥物、飲食、運動、自我監(jiān)測等護理指導。出院6個月后，對患者進行問卷調(diào)查。

1.3療效判定標準 設置\"滿意\"\"較滿意\"\"一般\"\"不滿意\"四項，對患者生活滿意度進行統(tǒng)計，總滿意度=滿意度+較滿意度。對患者藥物治療、飲食控制、運動治療等方面的遵醫(yī)情況進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù) 表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活滿意度對比 對兩組患者生活滿意度進行對比，觀察組患者總滿意度為83.34%，對照組患者總滿意度為50.00%。觀察組患者總滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05，見表1）。

2.2兩組患者遵醫(yī)行為情況對比 對兩組患者遵醫(yī)行為進行統(tǒng)計，觀察組患者在藥物治療、飲食控制、運動、自我監(jiān)測等方面遵醫(yī)率均高于對照組（P<0.05，見表2）。

3討論

糖尿病發(fā)生的主要原因在于人體內(nèi)胰島素作用出現(xiàn)障礙或分泌缺陷導致血糖增高。高血糖不僅會造成人體組織器官等出現(xiàn)代謝紊亂，嚴重的還會造成腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)等功能損害或衰竭[2]。許多患者出院后，存在病情惡化現(xiàn)象，其最主要的原因便是沒有嚴格遵從醫(yī)囑，而社區(qū)護理干預是保證治療效果，穩(wěn)定和改善病情的最佳方式[3]。

社區(qū)護理干預在一定程度上，是醫(yī)院護理工作的進一步延伸。社會護理干預將患者與家庭充分聯(lián)系在一起，幫助患者進一步遵從醫(yī)囑[4]。在實施社區(qū)護理干預中，可以通過以下幾點進行：①進一步加強健康教育，使患者及家屬對糖尿病臨床癥狀、并發(fā)癥等有深入了解。②闡述藥物治療的重要性。③加強飲食控制。通過將糖尿病患者可食用的食物制成圖片，讓患者通過限制甜食，控制熱量，定時進餐，促使病情不會惡化并逐漸好轉(zhuǎn)。④鼓勵患者進行運動。根據(jù)患者病情實際情況，制定科學、合理的運動方案，通過適當運動，保證體質(zhì)處于標準范圍之內(nèi)。⑤對患者實施心理干預護理。使患者充分了解心情對糖尿病產(chǎn)生的作用，增強治療配合度。⑥加強自我監(jiān)測，通過備置血壓計、血糖儀等，指導患者及其家屬對患者病情進行定時檢測和記錄，為實施進一步治療提供依據(jù)。

通過本次研究，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對糖尿病患者實施社區(qū)護理干預，不僅能有效提高患者的生活滿意度，還能提高遵醫(yī)率，穩(wěn)定或改善治療效果，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]龔勁松，龔未池.農(nóng)村糖尿病病人遵醫(yī)行為差的原因和對策[J].全科護理，2013，11（5）：1367-1368.

[2]雷德華.健康教育對出院糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].當代護士，2012，9： 122-124.

[3]歐志霞，曾國瓊. 醫(yī)學營養(yǎng)治療及護理干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志， 2012，18（13）： 23-24.

[4]冷冰梅.社區(qū)隨訪在糖尿病護理中的作用[J].醫(yī)學美學美容，2013，11（8）：156.2014-1-7.

編輯/王海靜