胃腸瘺和胰瘺采用生長抑素和奧曲肽治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討生長抑素與奧曲肽治療胃腸瘺與胰瘺的臨床效果。方法 選取我院70例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對象，按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組35例，A組患者在常規治療的基礎上行生長抑素治療，B組患者在常規治療的基礎上行奧曲肽治療，另外選取30例胃腸瘺與胰瘺患者作為C組，僅行常規治療，比較三組患者治療效果。結果 A組與B組治療效果明顯優于C組（P<0.05）；A、B兩組患者在腸胃功能恢復、并發癥發生率、瘺閉合時間、住院時長等方面無顯著差異，組間比較無統計學意義（P>0.05）。結論 對胃腸瘺與胰瘺患者行生長抑素與奧曲肽治療具有相近的臨床療效，且安全性也有保障，可以在臨床上推廣應用。

關鍵詞：胃腸瘺；胰瘺；生長抑素；奧曲肽；臨床療效

胃腸瘺與胰瘺是胃腸與胰腺手術治療中常見并發癥之一，兩種并發癥類型均有較高的死亡率，其中胃腸瘺致死率高達5%～30%[1]，嚴重威脅著患者的生命安全。臨床研究發現，恰當的胃腸瘺與胰瘺治療方法可以降低致死率，縮短住院時間，提升患者的生活質量[2]。生長抑素與奧曲肽作為胃腸瘺與胰瘺臨床治療中的常用藥物，具有較高的瘺閉合率。本文選取100例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對象，著重分析探討了生長抑素與奧曲肽藥物療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年7月～2013年7月收治的70例胃腸瘺與胰瘺患者作為研究對象，其中胃腸瘺40例，胰瘺30例，所有患者均經CT與瘺管造影檢查確診，排除每日引流液超過500ml的胃腸瘺患者與引流液超過200ml的胰瘺患者。按照患者治療方法將其分為A組與B組，每組35例，A組男17例，女18例，年齡20～78歲，平均年齡（57.6±4.2）歲；B組男18例，女17例，年齡21～76歲，平均年齡（56.8±5.0）歲。另外選取我院同期收治的30例胃腸瘺與胰瘺患者作為C組，三組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 A組與B組兩組患者均行常規治療與護理，包括禁食、胃腸減壓、水電解質及酸堿平衡調節，給予抗感染藥物治療及腸外營養供給（腸外營養支持包括多種氨基酸、脂肪乳、糖、維生素及微量元素補充[3]，以靜脈滴注的方式行營養支持）。A組患者在常規治療的基礎上行生長抑素靜滴治療，劑量為6mg/d；B組患者在常規治療的基礎上行奧曲肽皮下注射治療，劑量為100μg，3次/d。C組患者僅行常規治療與護理。

1.3觀察指標 觀察三組患者腸胃功能恢復、并發癥發生率、瘺閉合時間、住院時長等（常見并發癥有靜脈栓塞、肺炎、心衰、泌尿系感染等）。

1.4統計學處理 采用SPSS15.0數據統計軟件進行數據處理，相關資料行t或x2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

A組與B組患者治療效果明顯優于C組（P<0.05）；A組與B組患者在腸胃功能恢復、并發癥發生率、瘺閉合時間、住院時長等方面無顯著差異，組間比較無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

胃腸瘺與胰瘺作為腹部手術治療后常見并發癥之一，具有較高的死亡率，對患者生命安全與生活質量影響極大。臨床研究發現，胃腸瘺與胰瘺臨床治療中減少胃腸與胰腺分泌對于并發癥緩解具有關鍵性作用，胰腺分泌抑制藥物在胃腸瘺與胰瘺臨床治療中應用十分廣泛，其中生長抑素與奧曲肽作為常規藥物，具有顯著的膽汁及胰腺分泌抑制功效。本文100例臨床研究發現，對腸胃瘺與胰瘺患者行生長抑素與奧曲肽藥物治療可以提升瘺閉合率，推進并發癥緩解，應用價值較高。

對胃腸瘺與胰瘺患者行生長抑素與奧曲肽藥物治療可以切實提升瘺閉合率，縮短患者住院時長，進而實現有效的治療成本控制。本文70例胃腸瘺與胰瘺患者行生長抑素與奧曲肽治療成本并未明顯高于常規治療組，經濟性與療效性均有保障，可以推廣應用。但是在胃腸瘺與胰瘺患者治療中要注重結合腸外營養支持護理，以綜合提升瘺閉合率，降低死亡率。

參考文獻：

[1]丁巍，李金龍，曹宏.生長抑素和奧曲肽治療胃腸瘺和胰瘺的效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2011，16（25）：3156-3157.

[2]李興睿，易繼林.大劑量奧曲肽在腸瘺治療中的應用[J].實用醫學雜志，2005，21（05）：521-522.

[3]姜建華，呂紹江，馮麗丹.胃腸手術后并發腸瘺 16 例分析[J].醫學信息手術學分冊，2007，20（04）： 361-362.

編輯/王敏