地市級三甲婦幼專科醫院實習帶教的問題與思考

臨床檢驗實習是醫學檢驗專業教學過程中理論聯系實際的必經階段，是檢驗生走向臨床檢驗轉變的關鍵時期，實習質量的好壞直接與帶教老師及帶教的醫院有關，特別是實踐操作能力的高低[1]。醫學檢驗教學作為臨床教學的重要組成部分，在教學過程中存在一系列問題，有待探索和解決。

1 醫院臨床實習教學過程中存在的問題

1.1 帶教教師帶教意識不強？ 檢驗的帶教老師肩負著醫療、教學、科研三重職能，而檢驗科對于實習帶教，往往不太重視，特別是檢驗日常工作又特別繁忙，繁雜，因此，投入帶教工作的時間和精力有限。與臨床醫療和科研相比較，對帶教缺乏熱情，甚至把實習帶教工作當成一種負擔，對實習帶教任務不是精心準備，而是應付了事。另一方面，由于檢驗科儀器操作較多，不同儀器其操作原理及規程均不一樣，帶教的內容側重于各種檢驗技術的操作熟練度，卻忽視了對檢驗醫學學生的理論教學、服務、質量安全、結果評估等方面的正確引導，造成檢驗專業學生只注重動手，不能結合臨床分析檢驗結果，嚴重影響了實習帶教的質量。

1.2帶教的主觀意愿存在分歧 檢驗醫學是一門實際操作性極強的學科，需要極強的動手能力，老師希望實習生多分擔檢驗繁雜的日常工作及多參與儀器上的項目操作、忽略了形態學的內容的傳帶及與臨床醫師的溝通能力的培養。致使目前的實習生進入單位對形態學的操作上手相應較慢。

1.3教學資源有限 婦幼專科醫院的臨床檢驗項目有一定的專科性、局限性，僅針對婦兒的檢查項目，對于內科的檢查和神經內科及傳染科的內容根本無法涉及，因此，不能完全滿足檢驗專業的實習大綱要求。并且對于醫學生以后進入綜合醫院就業有一定的局限性。

1.4 地市級婦幼專科醫院接收生源有限 按照三甲要求，地市級的三甲婦幼專科醫院必須要接收本科教育的醫學生，大多數本科檢驗生大多數會選擇綜合醫院實習，而婦幼專科醫院接收的實習生大多數是以大專生、中專生為主，不能滿足婦幼專科教學醫院的需求。

1.5實習生組織紀律性易放松 婦幼專科醫院接收的實習生大多數是以大中專生為主，整體素質偏低，不愿意學習，且不知怎樣去學習，吃苦能力差，對臨床實習工作認識不正確，自我約束力也較差差，在實習中后期常因為就業壓力等因素，出現紀律松懈，常缺勤，超假不歸現象。

2 建議

2.1加強制度建設，保障教學工作有序開展。

2.2 加強師資隊伍建設，提高教學能力。

2.3嚴格篩選教師，把住師資質量關。

2.4嚴抓出科考核 實習生出科考核是整個實習過程中的重要一環，是檢查實習效果、保證質量的重要措施。完善出科考試制度，要求實習生每完成一個室的實習都要進行出科理論考試和技能操作考核，考試成績保存，作為畢業實習鑒定的重要參考，以此綜合評分，做為出科考成績，再結合平時成績給出總成績。

2.5嚴格執行考勤制度 堅持考勤，嚴格把關，對經常遲到者除批評指正外，還記錄在考勤表上，除特殊情況外，原則上不予批準請假，請假時間超過2d者，由科教科審批。3d以上者，要通過學校批準，并按時返回銷假，對實習期間多次請假或無故曠工的要補實習。

參考文獻：

[1]樊國康.新《規定》背景下加強臨床實踐教學工作的思考[J].中國高等醫學教育，2010（2）：106-107.

編輯/蘇小梅