昌吉州艾滋病疫情防控及其對策研究

摘要：目的 探討昌吉州艾滋病疫情防控及其對策，推測昌吉州艾滋病疫情，為防治工作提供依據。方法 依據昌吉州艾滋病病例報告、哨點監測、綜合監測等現有數據，參考有關資料，運用Word book估計法，估計昌吉州艾滋病高危人群基數，預測艾滋病疫情。結果 2013年昌吉州7縣（市）通過疾病預防控制信息系統報告現住址為昌吉州的艾滋病病毒（HIV）感染者132例，同比增加46.67%；艾滋患者（AIDS）22例，同比下降8.33%；死亡23例，同比下降21.43%。截止2013年12月31日，全州累計報告艾滋病病毒感染者和患者770例，其中艾滋病患者253例，死亡161例。結論 昌吉州艾滋病防控應加大監測力度，采取有效干預措施，以控制艾滋病由高危人群向一般人群擴散的勢頭。

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艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起[1]。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。為給預防控制艾滋病提供科學依據，我們對新疆昌吉州地區艾滋病的報告疫情進行了流行病學分析， 現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 昌吉州地區地區高危人群哨點監測的吸毒人群、 性服務人員、 性病患者、孕產婦、無關聯人群及血站篩查的供血員和具備初篩實驗室醫療機構檢測的住院患者。

1.2實驗室檢測 按照中國疾病預防控制中心頒布的《全國艾滋病檢測技術規范》檢測血清抗體，應用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和明膠顆粒凝集試驗進行初篩試驗，初篩陽性標本送新疆維吾爾自治區疾病預防控制中心 確認實驗室，采取抗體檢測的替代策略 兩種試劑重復檢測，均為陽性即報告疫情或免疫印跡進行確認。

1.3流行病學資料 在對吸毒人群、 性病患者檢測時即進行流行病學調查， 對性服務人員、孕產婦、無關聯人群及血站的供血員和具備初篩實驗室的醫療機構檢測的住院患者初篩陽性者由所轄地疾病預防控制中心進行流行病學個案調查。

2 結果

2013年昌吉州7縣（市）通過疾病預防控制信息系統報告現住址為昌吉州的艾滋病病毒（HIV）感染者132例，同比增加46.67%；艾滋患者（AIDS）22例，同比下降8.33%；死亡23例，同比下降21.43%。截止2013年12月31日，全州累計報告艾滋病病毒感染者和患者770例，其中艾滋病患者253例，死亡161例。

2.1地區分布 本年度度艾滋病病毒感染者數的縣（市）分布為昌吉市65例（49.24%）、奇臺縣20例（15.15%）、阜康市16例（12.12%）、瑪納斯縣12例（9.09%）、呼圖壁縣11例（8.33%）、吉木薩爾縣5例（3.79%）、木壘縣3例（2.27%）。報告艾滋病患者的縣（市）分布為昌吉市10例（45.45%）、呼圖壁縣4例（18.18%）、奇臺縣4例（18.18%）、瑪納斯縣2例（9.09%）、阜康市1例（4.54%）、吉木薩爾縣1例（4.54%）、木壘縣無艾滋病病例報告。報告死亡病例的地區分布為奇臺縣11例（50.00%）、昌吉市6例（27.27%）、吉木薩爾縣3例（13.64%）、呼圖壁縣2例（9.09%）、其他縣市均無報告死亡病例。

2.2性別分布 本年度艾滋病病毒感染者中男性104例（78.79%），女性28例（21.21%），男女之比3.71：1；男女報告數同比分別增加46.48%和47.37%。艾滋病患者中男性15例（68.18%），女性7例（31.82%），男女之比2.14：1；同比男性增加36.36%，女性下降46.15%。

2.3年齡分布 本年度報告感染者和患者年齡分布以20～45歲人群所占比重最大，感染者和患者分別占報告病例數的81.82%和72.73%。15歲以下感染者有5例。

2.4民族、職業分布 本年度報告的感染者和患者中，維吾爾族占42.86%，同比增加46.67；漢族占38.96%，同比增加13.21%。職業分布中，家務及待業占57.14%，同比增加104.65%；農民占13.64%，同比增加10.53%。

2.5傳播途徑 艾滋病感染者本年度異性傳播途占53.0%，注射吸毒傳播占38.6%，同性傳播占7.6%，母嬰傳播占0.8%；艾滋病患者中，異性傳播占72.7%，注射吸毒傳播占18.2%，同性傳播占9.1%；艾滋病感染者和艾滋患者中同性傳播同比增加1.4倍，同性戀之間感染艾滋病明顯增多。

3 討論

艾滋病疫情的調查根據目的不同可以分為宏觀調查和個案調查[2]。宏觀調查是指為了掌握某一特定地區、 社區、 省份乃至全國范圍內艾滋病的疫情，其方法包括疫情的常規監測、 哨點監測、 綜合監測及專題調查； 個案疫情調查是針對艾滋病疫情為采取下一步的干預措施及制定相應的針對性的公共衛生政策而進行的調查。

本次研究發現昌吉州艾滋病流行總體還處于低流行態勢，但由于高危人群的存在，傳染源的不斷累積和高危行為的泛濫，是艾滋病流行和蔓延的關鍵時期，應加大監測力度，采取有效干預措施，以控制艾滋病由高危人群向一般人群擴散的勢頭。另外全州報告的艾滋病感染較去年同期明顯增加，原因與為完成自治區考核任務全面擴大醫療機構檢測、VCT檢測和監管羈押人群篩查相關。艾滋病患者和死亡病例較去年同期相比有所減少，原因與擴大抗病毒治療有較大關系。性傳播途徑較去年同期大幅增加的原因與提高暗娼、男男同性戀和性病就診者HIV檢測有關，目前女性報告數有所增加與各縣市加大開展針對感染者配偶/固定性伴的檢測有關。

參考文獻：

[1]吳尊友，祁國明，張家鵬.艾滋病流行與控制[M].北京科學出版社，2012.

[2]羅家洪， 陳良.不同地區吸毒人員艾滋病行為監測流行病學調查研究[J].中國預防醫學雜志，2013，20（4）：387-397.

編輯/哈濤