2012年縉云縣循環系統疾病死因監測年度分析報告

摘要：目的 分析循環系統疾病死因情況為制定防治措施提供依據。方法 回顧性調查、分析2012年縉云縣因循環系統疾病引起的死亡情況，按國際疾病分類法ICD-10標準進行分類，死亡率以2012年本地公安部門提供的人口數據為標準進行計算。結果 2012年平均總人口數為45.7978萬人，死于循環系統引起的疾病為886例，死亡率為193.46/10萬，男、女死亡率分別為201.69/10萬、184.67/10萬，其中腦血管病、心臟病引起的死因分別位于死因順位第二、第五位。結論 因循環系統疾病引起的死亡是我縣居民的主要死亡原因，應做為今后防治工作重點。

關鍵詞：循環系統疾病；死亡率；腦血管病；心臟病；心腦血管病

隨著社會的發展，受老齡化、不良的生活方式、生活和工作壓力的加大等因素影響，我縣因循環系統導致的死亡一直在高位運行，2011年監測表明死亡數為884例，報告死亡率194.19/10萬，2012年死亡數為886例，死亡率為193.46/10萬，其中腦血管病、心臟病引起的死因分別位于死因順位第二、第五位。通過對因循環系統導致的死亡情況進行分析，為今后我縣在心腦等疾病方面的防制提供科學依據。

1資料與方法

1.1一般資料 人口數據資料來源于我縣2012年公安部門相關報表，死亡資料來源于各級醫療機構上報的2012年死亡醫學證明書。

1.2方法 死亡報告卡由專業人員進行調查后，按國際疾病分類ICD-10標準統一編碼后錄入《浙江省慢性病監測信息管理系統》，并把錄入的數據導入Deathreg2005軟件進行分析。

2結果

2.1 2012年全縣報告死亡數為2920例，其中死于循環系統引起的疾病為886例，占總死亡數的30.34%，死亡率為193.46/10萬。腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環系統疾病的第一和第二位，死亡率分別為127.30/10萬、63.76/10萬，合計占循環系統疾病98.75%，位于死因順位第二、第五位，見表1。

2.2循環系統疾病在減壽方面表現 見表2。

2.3年齡段分布情況 按年齡分析死亡率，死因為循環系統疾病的病例均發生在20歲以上，其中97.96%發生在 45 歲以上人群，在45～64歲年齡段循環系統疾病死亡率呈緩慢上升趨勢，65歲以后，隨著年齡增長，死亡率呈快速上升。對循環系統疾病死因前5位疾病及總死亡率分布按年齡段進行分析（見圖1）。

2.4按性別分析 2012年共報告循環系統死亡病例 886例，報告死亡率為193.46/10萬，其中男性循環系統疾病死亡為477例，死亡率為201.69/10萬，女性循環系統疾病死亡數為409例，死亡率為184.67/10萬，男性死亡率高于女性，通過統計學分析，男、女的死亡率沒有顯著性差異（x2=1.71 P>0.05）。

2.5按死亡時間分布 對死于循環系統疾病886例按月份分布進行分析，結果以1月份為最高達到116例，6月份最低為54例。具體分布見圖2。

根據本地氣候溫度特點，以全年中最寒冷的（12月、1月、2月）3個月合并作為冬季，并依次分為春季、夏季、秋季。各季度的死亡數分別為277例、211例、195例、203例。從死亡結果來看，冬季死亡數最高，占全年因循環系統疾病導致死亡的31.26%。

3討論

我縣居民因循環系統疾病導致死亡886例，占全部死亡病例的30.34%，居全部居民死亡原因第二位，其中腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環系統疾病的第一和第二位，死亡率分別為127.30/10萬、63.76/10萬，腦血管病的死亡率遠高于心臟病的死亡率，雖然根據2008年全國衛生服務對主要的心血管疾病抽樣調查結果[1]，在患病率上心臟病（17.6‰）高于腦血管病（9.7‰），但從本次監測結果來看，腦血管、心臟病的死亡率分別達到127.30/10萬和63.76/10萬，腦血管病的死亡危險遠高于心臟病，與WHO在2002年公布的全球各個國家各類疾病的死亡數據也證實了我國腦血的死亡率（126.9/10萬）遠高于心臟病（78.3/10萬）一致[2]。通過對性別方面進行比較后，發現男、女在死亡率方面無明顯差異，但總體上還是男性高于女性，因此也不排除男性在吸煙、飲酒方面高于女性所帶來的影響，同時從另一側面反映了，引起循環系統疾病死亡的多因素，我國衛生部心血管病防治研究中心的研究結果就顯示[3]，造成我國心血管病發病的主要危險因素包括幾類：高血壓、吸煙、血脂異常、超重與肥胖、缺少鍛煉、膳食與營養、代謝綜合征。從年齡段死亡分析97.96%發生在 45 歲以上人群，在45～64歲年齡段循環系統疾病死亡率呈緩慢上升趨勢，65歲以后，隨著年齡增長，死亡率呈快速上升，因此在青壯年時就要積極開展降低心腦血管的發病因素，從而降低心腦血管的發生率和死亡率。通過對循環系統疾病在死亡時間分布結果分析后，發現天氣因素對心血管病所帶來的影響，因此可以通過適當鍛煉等來改善血液循環機能。

雖然監測中未把高血壓作為一個獨立的疾病進行分析，但在循環系統中，高血壓的患病率是最高的[1]。國內外的眾多研究都表明，高血壓既是心血管病的一個類型，又是其他心血管病的獨立危險因素，是應該首要干預的心血管病[4]。因此，從效率優先的角度出發，積極開展高血壓病的防治，從而降低腦血管病和心臟病的患病率及死亡率。

參考文獻：

[1] 衛生部衛生統計中心. 中國衛生統計年鑒（2009） [EB]. http：//www. moh. gov. cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/200908/42635. htm，2010 -10 -09.

[2] Alan D. Lopez et al. Global burden of disease and risk factors[M].New York：Oxford University Press and The World Bank，2006.1.

[3] 衛生部心血管病防治研究中心. 中國心血管病報告（2007）[ R]. 北京：衛生部，2007.

[4] 尤莉莉 ，劉愛萍 ，鈕文異 ，等. 心血管疾病的優先干預類型及綜合危險因素控制策略. Chinese Journal of Health Education，March 2011，Vol. 27， 3.

編輯/王海靜