醫院藥學中的合理用藥

摘要：醫院藥學中的合理用藥與人們的日常生活息息相關，具有重要的社會意義。因此，醫院應該加強對用藥的審查，開展用藥咨詢服務，保證患者用藥的合理性，不斷提高患者的滿意程度，樹立醫院可持續發展戰略。目前，醫院藥學中的用藥還缺乏相應的合理性，引起了醫院等相關部門的高度重視。本文主要針對在醫院藥學中如何進行合理用藥，展開具體的闡述。

關鍵詞：醫院；藥學服務；合理用藥

在臨床醫學中新藥的研究層出不窮，使藥學具有更顯著的復雜性。因此，醫院藥學中用藥的合理性，可以保證用藥患者的生命安全。臨床藥學服務是指藥師應用藥物學專業知識，向人們提供與藥物有關的服務，不斷提高醫療質量。臨床藥學合理用藥工作在各大醫院中得到全面的普及，但是在藥學用藥中還是存在很多普遍性的問題，比如：藥物處方沒有診斷、用藥方法錯誤、藥師業務性較低、藥物不良事件發生率比較高等。因此，醫院臨床藥學中應該完善臨床藥師制，提高臨床藥師參與臨床藥物治療的積極性，增強藥物使用的合理性與時效性等。

1 醫院藥學中的合理用藥的重要意義

隨著我國經濟的不斷發展，醫療改革發生翻天覆地的變化，對醫院的救治和服務機制的要求日趨嚴格。確保用藥的合理性成為了藥學工作人員的本分工作，在藥學服務中應該樹立以患者為中心的服務理念，構建和諧的醫患關系，才能促進醫院的服務水平。醫院藥學中的合理用藥的重要意義，主要體現如下[1]：①在長期的合理用藥中，確保調劑處方的準確性，有利于增強患者服藥依從性，降低藥物使用不良反應發生率，從而提高醫療服務質量。②臨床用藥種類繁多，對臨床藥師的要求也比較嚴格。因此，作為合格的臨床藥師可以不斷提高自身的專業水平，才能正確掌握各種藥物的使用禁忌、藥理作用等。在合理用藥中，應該為患者提高有效的用藥方案，作為臨床藥師應該加強醫生之間的合作與交流，從而不斷提高了藥學工作人員的交流技巧以及綜合素質。③在醫院的藥學工作中，院方組織專業有力的臨床藥學工作隊伍，開展各項抗菌藥物監測工作，創新藥物咨詢方法，擴展藥物信息咨詢服務，有利于降低藥學使用的差錯率，提高了醫療服務質量水平。

2 醫院藥學中的合理用藥

2.1藥物評價中的合理用藥 藥物評價主要是對臨床用藥的經濟、有效等特征作出全面的評價。比如：相關專家全面評價維生素、辛伐他汀的臨床用藥后，不斷促進了我國藥物評價工作的快速發展。

2.2藥物利用研究中的合理用藥 醫療決策分析主要體現在藥物處方應用方面，在臨床中進行藥物進行金額排序中，主要采取金額指標、限定日劑量、處方日劑量、藥物利用指數等方法。例如：彭永富等人通過回顧性分析多家醫院長期的抗腫瘤藥分析，預測了用藥的發展方向。

2.3藥物流行病學中的合理用藥 藥物流行病學研究中主要存在的問題如下：藥物不穩定性比較強；患者在長期用藥后，出現各種不良反應；出現重復用藥的現象等。例如：王青等人采取合理用藥國際指標，進行對照研究，分析符合我國國情發展的科學評價方法，使我國合理用藥工作發生飛躍性的突破。

2.4藥學信息咨詢服務中的合理用藥 醫院藥學信息服務工作主要包括[2]：評價上市后的新藥，收集反饋藥物安全信息；進行藥物不良反應監測；研究藥物流行病學，對合理用藥進行指導；整合藥學情報，分析臨床用藥方案的可行性；預測用藥趨勢，調查各個區域的藥物市場價格；在醫院藥學應用中開展計算機技術，研究管理軟件等。例如：臨床藥師全面應用臨床藥學信息服務系統計算機軟件，研究符合中國特色的藥學信息學課程教學方法，促進我國藥學信息學的建設水平。

2.5 藥學服務中的合理用藥 醫院沿著藥學的方向發展，要求臨床藥師應該不斷提升自身的專業理論知識，并采取綜合措施，防止發生各種用藥問題，保證良好的治療效果，藥師必須負責監督藥物有效性的重大責任。例如，黃詳等人經過長期積極參與臨床用藥決策，分析藥學服務模式的相關因素，使藥物的評價方法日趨接近國際化的發展水平。

2.6 循證醫學中的合理用藥 循證醫學成為臨床醫學領域中的研究重點，其發展趨勢主要體現如下：整理系統評價的有效證據；獲取全面的循證醫學證據，對臨床診斷與救治原則進行科學的調整；在臨床診治中全面運用循證醫學證據，不斷完善臨床指導措施。例如，張欽遲等人通過隨機評價奧拉西坦改善高血壓腦出血功能，表明在高血壓腦出血治療中應用奧拉西坦，可以改善患者預后情況，提高患者生存質量。

2.7 藥事管理中的合理用藥 醫院藥學管理工作主要是：不斷創新醫院藥學管理模式，合理分配工作崗位，增強醫院藥學管理時效性；不斷整合處方調配程序，分析藥品貯量控制存在的各項問題，加強各項社會學科知識與藥學之間的相關性；對臨床藥師進行優化培訓，展開各項技能培訓，不斷調整人才培養結構等。例如，劉洪慶[3]等人重視人才的培養，建立強大的醫療人員隊伍，提高合理用藥人才的整體素質。

3 結束語

合理用藥形成了全球化的發展趨勢，我國的醫療體制改革日趨深入，不斷形成良好的合理用藥氛圍，使臨床用藥的發展朝國際化的方向發展。在臨床合理用藥中，不斷完善各項規章制度，形成標準的用藥指南，優化臨床用藥評價方法，促進藥品信息建設水平，不斷轉化藥學服務方向等。

綜上所述，在藥物評價、藥物利用研究、藥物流行病學、藥學信息咨詢服務、藥學服務、循證醫學、藥事管理等方面的合理用藥，不斷增強用藥更具有合理性與規范性，為患者提供優質的藥學服務，推動醫院臨床合理藥學工作的可持續發展。

參考文獻：

[1]張丹.淺析醫院藥學服務與合理用藥[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（10） ：4184-4185.

[2]劉靜.淺析醫院藥學服務與合理用藥[J].中國醫藥指南，2012，10（16）：375-376.

[3]劉洪慶，汪鋒，趙建軍，等.醫院臨床藥學工作的實踐經驗及改進建議[J].中國藥業，2010，06（08）：53-54.編輯/王敏