護理風險管理新策略在呼吸科護理安全管理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析護理風險管理在呼吸科護理管理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2012年1月～2013年1月呼吸科收治的100例住院患者，將患者按照隨機數(shù)字表分為兩組，對照組患者50例，對患者實施常規(guī)基礎(chǔ)護理管理，觀察組患者50例，對患者實施護理風險管理，比較兩組患者護理管理結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者在接受護理風險管理后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量等方面的評分提高程度明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異顯著，有統(tǒng)計學意義。觀察組護理投訴率、護理缺陷率明顯低于對照組，（P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在呼吸科的護理管理中實施護理風險的管理模式使得護理質(zhì)量有了顯著提高，避免護理缺陷的出現(xiàn)，創(chuàng)造一個患者滿意的治療氛圍，具有十分重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：治療效果；呼吸內(nèi)科；護理風險管理；護理缺陷

近些年，由于大氣污染嚴重程度不斷加重、吸煙普及率提高、工業(yè)工廠排放的理化、生物因子增多、人口老齡化等原因?qū)е潞粑到y(tǒng)的發(fā)病率顯著提高，疾病主要包括呼吸道的感染、慢性阻塞性疾病、支氣管哮喘及擴張、呼吸衰竭等，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全都存在極大的威脅。在醫(yī)院接受治療的患者通常是中老年人群且病情較為嚴重，臨床用藥復(fù)雜，治愈周期較長，使護理風險加大，常規(guī)基礎(chǔ)的護理管理難以取得預(yù)期的護理目標。對我院呼吸科2012年1月～2013年1月收治的50例住院患者實施護理風險管理后，取得了較為顯著的護理管理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月呼吸科收治的100例住院患者，患者入院后均經(jīng)病理確診，并住院接受治療。患者年齡21～64歲，平均年齡（42.5±2.1）歲，男性患者62例，女性患者38例，其中支氣管炎患者36例，哮喘患者21例，肺結(jié)核患者24例，慢性阻塞性肺疾病患者12例，慢性肺源性心臟病患者7例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年齡22～64歲，平均年齡（42.7±1.8）歲，接受常規(guī)基礎(chǔ)護理管理；觀察組患者50例，其中男性30例，女性患者20例，患這年齡21～63歲，平均年齡（42.4±2.3）歲，兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2護理管理方法

1.2.1護理風險出現(xiàn)原因 大多老年患者的生活都缺乏自理能力，患者自身的安全意識也相對較差，在病房內(nèi)極有可能發(fā)生各種意外情況；患者沒能夠定期接受到檢查，同時護理人員和患者之間缺少溝通和交流；還包括護理人員自身實踐經(jīng)驗和工作經(jīng)驗缺乏，沒有足夠的責任心以及病房管理較差等。

1.2.2針對性護理風險管理 在護理風險管理中，首先要針對患者進行風險管理，對于行動不便的住院患者，需要在患者床邊加裝防護欄，將患者病房內(nèi)的物品整齊有序的擺放，病房內(nèi)的各種危險物品，例如暖瓶、銳器應(yīng)盡量遠離患者病床，避免患者在休息過程中發(fā)生墜床以及燙傷等意外情況出現(xiàn)。要保證患者的活動范圍盡量干燥，衛(wèi)生間內(nèi)要鋪設(shè)防滑墊，在院內(nèi)較為濕滑的地方設(shè)立防滑標示，避免患者出現(xiàn)摔倒情況[1]；護理人員要定期對患者生活物品進行檢查，對患者受損的物品及時進行維修，其中包括病床以及患者使用的輪椅和拐等。護理人員每天還需要對患者病情以及心理狀況進行仔細檢查，多和患者進行溝通與交流，以此迅速建立起良好的護患關(guān)系，并使患者內(nèi)心不安情況得到迅速改善，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；護理人員還要為患者定期翻身，對受壓部位進行按摩，指導患者進行有效咳嗽，并且定時擦拭患者身體，盡量保持患者皮膚干燥。護理人員在配藥過程中格外注意，藥品配伍要格言核對，以此降低藥物使用后不良情況發(fā)生率[2]；在需要采取多種途徑為患者實施治療時，例如在對患者進行多種藥物聯(lián)合靜脈滴注時，不同靜脈滴注藥物需要掛在不同的輸液架上，并采用不同顏色卡片進行標示。患者在接受皮下注射以及靜脈輸液過程中，均需要采用雙人核對方式進行核對，避免出現(xiàn)用藥錯誤等問題。醫(yī)院也應(yīng)該對護理人員加強培訓，在護理時間較長的護理人員中挑選出護理經(jīng)驗豐富的護理人員，幫助其余護理人員迅速成長；護理人員的臨床實踐培訓以及對相關(guān)知識的學習都應(yīng)該得到加強，首先要對護理人員進行理論知識筆試，筆試的內(nèi)容包括無菌技術(shù)、靜脈套管針留置技術(shù)、靜脈采血技術(shù)等，以此對護理人員能力和操作技能進行檢驗，達到提高整體護理水平的目 的[3-4]；同時護理人員在護理過程中要本著以人為本的理念，看待各種問題都應(yīng)該以患者為出發(fā)點，通過科學、有效、細微、親切的護理，提高患者舒適度和滿意度。護理人員要保證患者病房內(nèi)的空氣能夠良好流通，將室內(nèi)物品整體擺放，使患者處于良好的氛圍中，同時護理人員每天還需對患者病房進行消毒，其中包括地面消毒和空氣消毒等，對于患者家屬和朋友要嚴格實行探訪制，降低交叉感染發(fā)生率[5]。

1.3觀察指標 在兩組患者入院前后采用護理安全管理質(zhì)量考核評分標準進行評分，其中包括護理質(zhì)量評分。病房管理評分，以及消毒隔離質(zhì)量評分，對比兩組患者接受護理管理前后各項目質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料比較采用t檢驗，并用（x±s）表示，若（P<0.05）表現(xiàn)差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者接受護理管理前，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量等方面的評分比較，（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。兩組患者在接受護理管理之后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量等方面的評分都有了明顯提高，而觀察組患者在接受護理風險管理后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量等方面的評分提高程度明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異顯著，有統(tǒng)計學意義，見表1。

對照組50例患者中，患者投訴情況共發(fā)生8例，護理投訴率為16.0%，護理缺陷共9例，護理缺陷率為18.0%；對照組中患者投訴情況發(fā)生2例，護理投訴率為4.0%，護理缺陷出現(xiàn)3例，護理缺陷率6.0%，觀察組護理投訴率、護理缺陷率明顯低于對照組，（P<0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

3討論

護理風險主要是指在對患者進行護理的過程中因諸多因素導致患者病情惡化甚至死亡的現(xiàn)象，護理風險發(fā)生后會造成極為嚴重的后果，而且在護理過程中的各個環(huán)節(jié)都存在著護理風險。相關(guān)統(tǒng)計資料顯示，護理科中護理風險發(fā)生率最高，主要原因是大多呼吸科患者年齡都較高，病情也較為嚴重，臨床治療過程中用藥極為復(fù)雜，因此護理風險也會相應(yīng)增加，不僅會引起護患糾紛發(fā)生率增加，患者生命安全也會受到更大的威脅[6]。

上述研究結(jié)果清楚顯示出，觀察組患者在接受護理風險管理后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理、消毒隔離質(zhì)量等方面的評分明顯優(yōu)于對照組接受基礎(chǔ)護理管理的患者，（P<0.05），充分說明護理風險管理在呼吸科護理安全管理中有著極為重要的作用，在臨床護理科護理安全管理中極具推廣價值[7-8]。

參考文獻：

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[8]張曉英.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（31）：268-269. 編輯/張燕