眩暈寧片合用阿司匹林治療短暫性腦缺血發作性眩暈的臨床觀察

摘要：目的 探討眩暈寧片合用阿司匹林治療短暫性腦缺血發作性眩暈的臨床效果。方法 選取短暫性腦缺血發作性眩暈患者共66例分成兩組，對照組患者采用口服腸溶阿司匹林片治療，治療組采用眩暈寧片聯合阿司匹林治療，對兩組患者的治療效果進行評價，對比分析兩組治療前后血液黏度、纖維蛋白原檢測結果。結果對照組總的治療有效率為81.3%；治療組總的治療有效率為97.1%；兩組治療效果對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。兩組患者治療前后血漿黏度、纖維蛋白原等均有一定的下降，但是治療組的下降幅度更大。結論 眩暈寧片聯合阿司匹林在短暫性腦缺血發作性眩暈治療中效果顯著，有較大的臨床推廣價值。

關鍵詞：眩暈寧片；阿司匹林；短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發作指的是因為局部病灶導致腦血液循環障礙，從而使患者出現不良癥狀的現象，其中眩暈是其最常見的癥狀，且患者眩暈多次復發，發作中患者出現自我旋轉或者是外環境旋轉，對日常活動有較大的影響[1-2]。要緩解患者眩暈癥狀最主要的是要改善患者腦部血液流動，增加椎動脈和基底動脈的血流量。我院自2010年～2013年在采用眩暈寧聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作性眩暈，獲得較好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例來自我院2010年1月～2013年1月收治的短暫性腦缺血發作性眩暈患者，共66例，按照患者就診先后順序分組，治療組患者34例，對照組患者32例。治療組中男性 18例，女性16例，患者年齡42～72歲，中位年齡58.9歲，病程1～35d，平均病程2.1d，平均發作次數（4.1±2.2）次/d，既往高血壓11例，糖尿病9例，高血脂5例，頸椎病2例；對照組中男性 15例，女性17例，患者年齡44～69歲，中位年齡60.1歲，病程0.9～35d，平均病程1.9d，平均發作次數（3.9±2.3）次/d，既往高血壓7例，糖尿病6例，高血脂6例，頸椎病3例。所有患者中排除惡性腫瘤、腦囊腫等腦部疾病患者，排除存在意識障礙患者，排除合并嚴重心、肝、腎、肺等器官疾病患者，排除依從性較差的患者。

1.2診斷標準 所有患者均符合第4屆全國腦血管病關于腦血管疾病的診斷標準；近期發病，患者有嘔吐、惡心癥狀，存在突發性眩暈、多次復發，眩暈發作主要以外部環境或者患者自我旋轉為主；在CT或者是MRI檢查中排除出血情況；患者并嚴重的并發癥[3]。

1.3方法 對照組患者采用口服腸溶阿司匹林片治療，100mg/次，1次/d，以15d為1個療程，連續服用3個療程；治療組采用眩暈寧片（三金集團桂林三金生物藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字Z45020605，0.38g/片），3次/d，3片/次，同時給予口服阿司匹林，100mg/次，1次/d。以15d作為1個療程，連續服用3個療程。兩組患者在治療期間均停用其他藥物，禁止使用抗凝劑、抗血管藥物。

1.4觀察指標 對兩組患者的治療效果進行評價，對比分析兩組治療前后血液黏度、纖維蛋白原檢測結果。療效判定標準：治療后眩暈消失，旋轉實驗陰性為痊愈；治療后患者仍有眩暈，但是眩暈發作次數較之前有明顯減少，或者是患者無眩暈，但是存在頭昏和不平衡感為有效；治理后患者眩暈情況無明顯好轉，甚至出現惡化，轉變為腦梗死[4]。總治療有效率為痊愈率+有效率。

1.5統計處理 采用SSPS16.0軟件對本次研究的全部數據進行分析處理，以（x±s）來表示計量資料，以%表示計數資料，兩組間對比用χ2檢驗和t檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比 見表1。

對照組單純采用阿司匹林治療痊愈率為37.5%，無效率為18.7%，總的治療有效率為81.3%；治療組采用眩暈寧片聯合阿司匹林治療痊愈率為55.9%，無效率為2.9%，總的治療有效率為97.1%；兩組治療效果對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后纖維蛋白原、血液黏度對比 見表2。

由表2中可知，兩組患者治療前后血漿黏度、纖維蛋白原等均有一定的下降，但是治療組的下降幅度更大，治療后對照組的血漿黏度為1.85，纖維蛋白原為4.23，而治療組的血漿黏度為1.41，纖維蛋白原為3.16，兩組相比，治療組的下降幅度更大，P<0.05差異顯著，有統計學意義。

3 討論

短暫性腦缺血是常見的腦血管疾病，眩暈是其常見癥狀，短暫性腦缺血主要與血管痙攣、血流動力學以及微栓塞有很大的關系，當供血不足，血流量就會不足，血液黏度會不斷上升，引發動脈血液循環障礙，從而使患者出現眩暈癥狀。眩暈寧的主要成分是茯苓、白術、半夏、澤瀉、女貞子、陳皮、菊花等，其中白術和茯苓有健脾利濕的作用，菊花有平肝清熱之功效，陳皮、澤瀉、半夏有滲濕泄濁的作用，可以用于痰濕中阻眩暈治療中。但是經過長期臨床研究發現眩暈寧在短暫性腦缺血眩暈中也有很好的效果。另外，眩暈寧還能增加迷路神經末梢的突觸，對神經修復有明顯的作用，同時能增加左右椎動脈和基底動脈的血流量[5]。而阿司匹林有很強的抗血小板聚集作用，在阿司匹林的使用中要注意胃腸道反應，將兩者聯合使用能夠針對發病機制產生較好的治療效果。

在本組研究中，治療組將眩暈寧與阿司匹林聯用后，其治愈率和治療總有效率分別為55.9%和97.1%，均比對照組高，血漿黏度也較之前有了明顯的降低，且在臨床中未出現明顯的不良癥狀，說明兩者聯用治療效果好，安全性較高，在臨床中有較高的推廣意義。

參考文獻：

[1]盧志剛，陳斌，呂志華，等.眩暈寧片合用阿司匹林治療短暫性腦缺血發作性眩暈的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（6）：78-79.

[2]常紅娟，孟欣，陳燕.眩暈寧片治療后循環缺血性眩暈臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，6（18）：18-19.

[3]由成金.眩暈寧治療后循環缺血性眩暈的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：54-56.

[4]武繼濤.眩暈寧片治療良性發作性位置性眩暈療效觀察[J].中醫臨床研究，2012，4（3）：108-109.

[5]楊春祥，張雄華，鄧超.眩暈寧聯合羅紅霉素治療良性位置性眩暈臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，6（22）：3-4.

編輯/哈濤