美托洛爾與參麥注射液對慢性心力衰竭治療的作用

摘要：目的 就美托洛爾、參麥注射液聯合在慢性心力衰竭治療中的作用進行探析。方法 擇取我科室在近期內收治的77例慢性心力衰竭患者，將其中單一實施美托洛爾進行治療的38例患者記為單一組，將增加實施參麥注射液治療的39例患者記為聯合組，比對兩組患者治療后的心功能改善情況及有效率。結果 在療效方面，聯合組患者明顯優于單一組（P<0.05）；在左心室射血分數的改變情況上，單一組與聯合組患者均有明顯的改善，但組間比對，聯合組的改善較佳（P<0.05）。結論 采取美托洛爾、參麥注射液對慢性心力衰竭患者實施聯合治療后的效果是十分理想的，此法應在各醫院開展實施。

關鍵詞：心力衰竭；美托洛爾；參麥注射液

慢性心力衰竭的發生對人們的生活會帶來嚴重的影響，據相關研究顯示，在5年內本病患者的生存率基本同于惡性腫瘤患者的生存率[1]。因此，及早、有效的治療是非常重要的。我科室此次對39例患者實施了美托洛爾、參麥注射液的聯合治療，效果非常理想，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源均為我科室在2010年4月～2013年4收治的77例慢性心力衰竭患者。全部77例患者均符合本病的相關診斷標準[2]，并排除了伴有心梗、急性心力衰竭、嚴重心律失常等癥狀的患者；伴有嚴重肝腎功能機心腦血管疾病的患者。按治療措施的不同，將其中38例單一應用美托洛爾進行治療的患者記為單一組，將其中39例增加參麥注射液進行治療的患者記為聯合組。單一組患者中男性患者有例、女性患者有例；患者的年齡43～73歲，平均年齡為62.6歲；38例患者有27例患者其他病史，包括13例高血壓、14例糖尿病等。聯合組患者中男性患者有例、女性患者有例；患者的年齡44～75歲，平均年齡為63.5歲；39例患者中有28例患者合并了其他疾病，其中包括了高血壓13例、糖尿病15例。單一組患者與聯合組患者在上述各項資料數據上比對，無明顯區別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1單一組 38例患者現進行常規的藥物進行治療，如1次/d、0.2mg/次左右的地高辛治療；2～3次/d、20mg/次的巰甲丙脯酸治療；吸氧治療以及抗感染治療等。同時對患者實施為期1w、1次/d、6.25mg/次的美托洛爾口服治療，待1w后劑量翻倍，服藥次數翻倍。

1.2.2聯合組 該組39例患者在上述治療的基礎上增加參麥注射液治療，于250ml5%的葡萄糖溶液中加入60ml參麥注射液為患者實施1次/d的靜脈滴注治療。

1.3療效分級及統計學處理 參考相關文獻筆者將此次治療后的療效進行了如下分級：將各主要臨床癥狀、實驗室指標改善且心功能改善幅度達到2級及以上的患者記為顯效；將各基本癥狀好轉，心功能改善但未達2級的患者記為有效；將各基本癥狀、心功能無變化的患者記為無效[3]。同時將各所得數據錄入統計學軟件SPSS12.6進行處理，均數以（x±s）表示，檢驗方式為χ2檢驗，以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

單一組患者在治療前其左心室的射血分數為（36.58±12.73），在治療后其左心室射血分數為（41.88±14.31）；聯合組患者在治療前其左心室射血分數為（36.61±12.82），在治療后其左心室射血分數為（47.93±15.33），兩組患者均有了明顯的改善，但組間比對，聯合組患者較佳（P<0.05）。單一組患者與聯合組患者在治療效果方面，聯合組較佳（P<0.05），見表1。

3討論

慢性心力衰竭是一種臨床常見的疾病，多數長期的心臟疾病最終都會導致本病的發生，患者發病后，其主要特征為組織的血流灌溉不足、體循環淤血，血流動力學異常等癥狀[4]。該種疾病是一種進行性疾病，一旦發生無論患者是否存在其他心肌損傷，其也會因心肌的重構而持續進展。近年來研究顯示，本病的發生除了血流動力學改變外，還存在神經內分泌系統的影響，因此，對于本病的治療也由以往的改善血流動力學而轉變為了修復神經內分泌拮抗的治療措施。

我科室此次應用的美托洛爾便是β受體阻滯劑的一種，該種藥物的實施有利于遏制患者心室重構的發生，同時也可有效的降低患者的心率、延緩房室的傳導并影響患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統，因此該種藥物的治療效果較為理想[5]。祖國醫學將本病歸類于\"心悸\"、\"心痹\"等的范疇，認為該種疾病的產生主要是受到心氣不足、陽氣虧損、淤血內積所造成的，因此對于本病的治療應以益氣活血、滋陰化瘀為主。參麥注射液是一種人參、參麥的提取物，其中人參經研究表明，該種物質對于改善患者的心肌代謝、增強心肌的儲備能量、抑制心肌酶的活性以及降低心臟負荷等具有重要意義[6]。此外，該種藥物的實施，也可明顯的改善患者胸悶、乏力等癥狀，這就表明了該種藥物的實施對于促進患者器官活動能力以及新陳代謝具有重要意義。

結合我科室此次研究結果及上述理論，筆者認為，臨床采取美托洛爾、參麥注射液對慢性心力衰竭患者實施治療所取得的療效是非常可觀的，此法應在各醫院廣泛開展實施。

參考文獻：

[1]宋海萍，趙國定.益心舒膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009，7（2）：133-134.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指南（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：77-84.

[3]中國人民解放軍后勤部衛生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].2版.北京：人民軍醫出版社，2002：551.

[4]衛峻楓，薄慶，曹風莉，等.補腎方治療慢性充血性心力衰竭64例臨床觀察[J].河北中醫，2010，32（1）：21-23.

[5]張明德，雷應江，卜建學.卡維地洛和美托洛爾對慢性心力衰竭的療效及血漿腦鈉肚、細胞因子影響的對比研究[J].重慶醫學，2009，38（20）：2603-2605.

[6]楊順良.參麥注射液聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭臨床研究[J].中國老年保健醫學，2012，10（4）：55-56.

編輯/申磊