地塞米松聯合特布他林霧化對慢性阻塞性肺病急性發作的療效觀察

摘要：目的 觀察地塞米松聯合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的臨床療效。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性發作患者60例進行研究。結果 觀察組治療10d的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應合計發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 地塞米松聯合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作臨床效果顯著，且不良反應較少，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：地塞米松；特布他林；慢性阻塞性肺疾病；急性發作

慢性阻塞性肺疾病急性發作為呼吸內科的常見疾病，目前空氣污染情況較為嚴重，作為綜合原因，其發病率也在逐漸增高[1]。作為一種較為危險的疾病，其也受到了臨床研究人員的高度關注。僅采用常規療法也常面臨療效不佳的問題，為保證療效，采用大量糖皮質激素、抗生素難免帶來一些不良反應。本研究采用地塞米松以及特布他林對慢性阻塞性肺炎進行治療，收到了滿意的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年6月～2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性發作患者60例，按照分層隨機法，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組男18例，女12例，年齡在50～85歲，平均年齡（66.4±4.1）歲；對照組男17例，女13例，年齡在52～86歲，平均年齡（66.5±4.2）歲；兩組患者性別、年齡方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采取常規綜合治療，給予患者氧療，根據患者情況選擇適合的抗生素治療，給予患者靜脈注射多索茶堿，抗感染、祛痰、營養支持等治療；觀察組則在對照組的基礎上，采取地塞米松聯合特布他林霧化吸入治療，給予患者地塞米松注射液（國藥集團榮生制藥有限公司，國藥準字H41020036，注射劑，規格：1ml：5mg）5mg，硫酸特布他林霧化液（生產企業AstraZenecaAB，進口藥準字H20090134，規格：2ml：5mg）5mg，混入0.9%生理鹽水（四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H51021156，規格：100ml：0.9g ）2ml后，采取驅動壓的霧化吸入器，給予患者霧化吸入治療，2次/d，15min/次；兩組均持續治療10d，10d為1療程。

1.3療效評定標準 痊愈：患者肺部干啰音癥狀完全消失，喘息癥狀完全消失；有效：患者喘息癥狀完全消失，肺部干啰音癥狀有明顯改善，但未完全消失；無效：患者喘息癥狀有明顯改善，或加重，但肺部干啰音癥狀未見明顯改善，或加重；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以x±s表示，并且P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療10d的臨床療效情況 觀察組治療10d，痊愈19例，有效10例，無效1例，總有效率為96.66%，對照組治療10d，痊愈12例，有效12例，無效6例，總有效率為80.00%，觀察組治療10d的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應發生情況 觀察組治療10d，嗜睡2例，口干1例，頭痛0例，不良反應合計發生率為10.00%，對照組治療10d，嗜睡1例，口干1例，頭痛1例，不良反應合計發生率為10.00%，觀察組不良反應合計發生率與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病急性發作為一種綜合因素致病的常見疾病，其發作具體原因難尋，目前尚未明確，并且患者處于急性加重期時病情會較快變化，可促使心肺功能減退，嚴重時會危及患者生命健康安全[2]。我國許多研究人員注重于該病治療方法的研究，目的為了快速的緩解患者癥狀，減少急性發作期患者的生命危險，病情降低患者的治療費用，減輕患者的經濟負擔，促進患者快速痊愈[3]。研究人員發現，其發病過程有許多炎性細胞因子以及介質參與，對肺組織造成持續的損傷，導致肺功能減弱，表現為氣流受限。采用常規方法治療慢性阻塞性肺疾病急性發作雖然可收到一定的臨床效果，但仍然面臨總體治療效果欠佳，治療時間較長等問題，同時糖皮質激素、抗生素等主要用于治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的藥物受到了嚴格的劑量限制，以免引起嚴重的不良反應，因此該病的治療一度較為棘手[4]。

地塞米松具有強力抗炎、抗過敏作用，可明顯減輕慢性阻塞性肺疾病急性發作患者的炎性表現，因此地塞米松用于慢性阻塞性肺疾病急性發作的治療效果受到了較多醫學界同仁的肯定；特布他林為β2-受體激動劑，可作用于氣道平滑肌，降低氣道阻力，可用于擴張支氣管，對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者效果較好[5]。并且本研究采用霧化吸入，可使藥物直達患處，立即產生作用，并且維持較高的局部藥效濃度，使患者癥狀得到改善。本研究在常規治療的基礎上，聯合地塞米松以及特步他林兩種藥物進行治療，收到了極好的治療效果，研究結果顯示，觀察組療效明顯高于對照組。證明其可確切的提升基本療效，并且同時對其不良反應進行觀察，發現并未帶來額外的不良反應，說明地塞米松聯合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作具有相當高的可行性。

參考文獻：

[1]孫景文.甲強龍治療慢性阻塞性肺病急性發作期的療效觀察[J].臨床醫學，2008，28（12）：35-36.

[2]胡茂霞.霧化吸入特布他林治療慢性阻塞性肺病急性發作的療效觀察及護理[J].中國醫藥指南，2010，08（30）：309-310.

[3]關向群.霧化吸入大劑量布地奈德治療重度慢性阻塞性肺疾病急性發作的臨床分析[J].廣州醫學院學報，2011，39（02）：62-65.

[4]劉永紅.高效霧化吸入治療54例慢性阻塞性肺病急性發作期的護理[J].中國民康醫學，2011，23（21）：2724-2724.

[5]常湘輝，楊超.霧化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治療AECOPD療效觀察[J].新醫學，2012，43（04）：240-242.編輯/王海靜