中藥顆?；钛龇ㄖ委熥像?3例

自2011年9月～2013年12月，筆者采用中藥顆?；钛龇ㄖ委熥像?3例，療效滿意，現報告如下。

1 一般治療

本組23例患者，其中男15例，女8例；年齡20～65歲；平均32歲；病程3～30d，平均7d。

2 治療方法

本組病例采用中藥顆粒（廣東一方制藥廠生產中藥配方顆粒）活血化瘀法治療紫癜，基本方劑為：桃紅四物湯加減。常用藥物顆粒有炒桃仁10g（1包）、紅花5g（1包）、當歸10g（1包）、川芎6g（1包）、赤芎10g（1包）、牡丹皮10g（1包）、紫丹參10g（1包）、王不留行10g（1包）等。淤血重癥加三七參2g（1包）、三棱10g（1包）、 莪術10g（1包）、茜草10g（1包）等；血熱加生地10g（1包）、黃芩10g（1包）、金銀花10g（1包）、玄參10g（1包）、炒山梔10g（1包）；寒凝加制附子6g（1包）、白芥子10g（1包）等；夾濕加土茯苓15g（1包）、薏苡仁15g（1包）、澤瀉10g（1包）、車前子10g（1包）等；氣滯加木香6g（1包）、香附子10g（1包）、延胡索10g（1包）等；氣虛加黃芪10g（1包）、太子參15g（1包）、炒白術10g（1包）、炙甘草3g（1包）等。在上肢加桂枝6g（1包）、牛姜黃6g（1包），在下肢加懷牛膝10g（1包）。用法：蔣一劑藥中的每一小袋配方顆粒分別剪開，倒入杯中。先加少量開水濕潤，攪拌。再倒入250ml沸水。用勺子攪拌顆粒溶解。藥液放溫，分早、晚2次服用。連服2～4w?；蛑敝疗p消失為止。

3 治療效果

以皮損全部消失或僅留有少許色素沉著為痊愈；皮損基本消失，但偶有少許新皮損出現為顯效；皮損減輕或雖減但有新出為有效；皮損無改善為無效。

4 治療結果

治療1～3個療程后痊愈11例，顯效8例，有效3例，無效1例，總有效率為 95.7 %

5 典型病例

周某，男，54歲。2013年5月11日初診。患者因皮膚紫癜伴乏力3d為主訴就診。查體：雙下肢皮膚散在分布大小不等的暗紫色瘀點和瘀斑伴乏力。舌質紫暗，脈數。西醫診斷為過敏性紫癜，中醫診為紫癜，給予活血化瘀，祛瘀消斑。以中藥顆粒桃紅四物湯加減；桃仁10g（1包），紅花5g（1包）、大川芎6g（1包）、赤芍10g（1包）、生地10g（1包）、炙甘草3g（1包）、牡丹皮10g（1包）、三七參2g（1包）、茜草10g（1包）。服14劑后患者雙下肢皮膚瘀點，瘀斑明顯減少，色澤較淡、續服用30劑，皮膚斑點、瘀斑完全消失。隨訪6個月，未見復發。

6 體會

紫癜屬中醫淤血癥的范疇。所謂瘀，就是血流阻滯或離經之血溢于脈道之外。在祖國醫學中淤血的含義比較廣泛，它既是某些病因所導致的病程結果，又是進一步引起許多疾病的原因。所以淤血既是一種病理產物，有是一個致病因素。因此已經診斷有淤血癥候。即給予活血化瘀的桃紅四物湯顆粒加減治療。本方具有活血化瘀，祛瘀消斑之功效。使血行瘀散，藥到病除。而且中藥顆粒采用現代高新技術提取濃縮而成的單味顆粒，其性味，功能與原生藥一致，具有不需煎煮，直接沖服，療效確切，衛生安全，值得臨床推廣應用。

編輯/蘇小梅