妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護(hù)理體會

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合癥的作用和效果。方法 選取64例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，給予觀察組（32例）綜合性護(hù)理干預(yù)，對照組（32例）常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為96.9%%，對照組為81.3%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論 對妊娠高血壓綜合癥患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，有助于提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥；護(hù)理；效果

妊娠高血壓綜合癥也被稱為妊高癥，是婦產(chǎn)科常見病癥，也是造成孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的主要病癥之一。該病癥常見的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、高血壓、水腫、腎功能衰竭、昏迷、抽搐等[1]，若不及時治療，可危及患者和新生兒的生命。為減少病死率，提高治療效果，在治療過程中，需加強(qiáng)妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理工作。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的64例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象，患者均存在不同程度的高血壓、水腫、蛋白尿、胸悶、頭痛、眼花等癥狀。隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中，觀察組32例，年齡21～35歲，平均年齡（29.8±1.6）歲；孕周20～38w，平均孕周（30.3±0.4）w；其中，15例輕度、11例中度、6例重度；20例初產(chǎn)婦、12例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組32例，年齡22～37歲，平均年齡（30.2±1.7）歲；孕周21～38w，平均孕周（30.7±0.5）w；其中，17例輕度、10例中度、5例重度；21例初產(chǎn)婦、11例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2方法 給予所有患者擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、利尿、解痙、降壓等常規(guī)治療。同時，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組則為綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體如下：①健康教育：為使患者對疾病有正確的認(rèn)識，提高治療的依從性，有必要對患者進(jìn)行健康教育。健康教育應(yīng)遵循個體化的原則，即根據(jù)患者的具體情況，選擇教育的內(nèi)容以及方式，使患者能夠理解。②心理護(hù)理：受多種因素的影響，患者均存在不同程度的心理問題，不利于疾病的治療和康復(fù)。為此，對患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的心理狀況，針對其心理情況進(jìn)行心理護(hù)理。在此過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意自身情緒對患者的影響，保持積極的心態(tài)，耐心傾聽患者的心聲，并對患者提出的疑問進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答。③用藥護(hù)理：用藥前了解患者是否存在用藥禁忌，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)調(diào)整用藥。在患者入院后建立靜脈輸液通路，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療，在用藥的過程中，密切觀察患者的臨床反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)則應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。若癥狀較為嚴(yán)重，則應(yīng)立即停止用藥。④加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：對于有潛在發(fā)病可能以及危重患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。密切觀察患者的血樣飽和度、呼吸、心率、脈搏、尿量等的變化情況。可每4h行1次采血檢驗，記錄血清肌酐的變化情況。在有CVP監(jiān)測的情況下進(jìn)行補(bǔ)液。備好各種搶救器材，及時總結(jié)患者的臨床發(fā)病先兆，以提前做好預(yù)見性的護(hù)理措施。

1.3效果評價 顯效：患者的臨床癥狀消失，舒張壓降至正常水平或下降10mmHg以上；有效：患者的臨床癥狀有一定改善，舒張壓基本處于正常水平或下降10mmHg以下。無效：與治療前相比無任何變化或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS14.0軟件，用t檢驗計量資料，組間比較使用x2檢驗，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療和護(hù)理后，兩組均無病死現(xiàn)象，其中，觀察組的治療總有效率為96.9%，對照組為81.3%，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組，且P<0.05。見表1。

3討論

妊娠高血壓綜合癥是妊娠期常見病癥，多發(fā)于妊娠20w以后以及產(chǎn)后2w[2]。目前，尚未明確該病的病因，但可能與前列腺素缺乏、羊水過多、子宮膨大過度、多胎妊娠、遺傳因素等有關(guān)。患有妊娠高血壓綜合癥會增大宮腔的壓力，減緩子宮胎盤的血流量，而引起缺血、缺氧的情況，從而導(dǎo)致血壓升高現(xiàn)象[3]。若不及時治療，可造成全身性痙攣，嚴(yán)重的還可致孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，應(yīng)引起足夠重視。除了及時治療妊娠高血壓綜合癥之外，進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)同樣至關(guān)重要。

本研究中，給予觀察組綜合性的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等，其治療總有效率達(dá)到 96.9%，明顯高于僅使用常規(guī)護(hù)理的對照組的治療效果（81.3%）。可見，采取科學(xué)有效的綜合性護(hù)理干預(yù)能大大提高臨床治療效果，對改善預(yù)后有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭慶秀.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合癥的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（06）：98.

[2]李尉東.循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合癥患者的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5174-5175.

[3]張慧英.妊娠高血壓綜合癥的護(hù)理干預(yù)與健康教育效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（07）：2364-2365.

編輯/王海靜