執業藥師的職責及其在廣西地區的狀況分析

摘要：目的 對執業藥師的職責及其在廣西地區的狀況進行分析探討，為今后的執業藥師管理工作提供可靠的參考依據。方法 總結分析執業藥師在臨床用藥中的職責，對廣地地區職業藥師總體情況、分布情況進行統計分析。結果 職業藥師責任重大，在熟練掌握藥學相關知識和法規的前提下，提高自身素養和道德水平，為臨床合理用藥做出指導，節約衛生資源，緩解患者壓力。結論 執業藥師越來越受到國家有關部門和臨床工作者的重視，履行職業藥師職責，可有效提高醫院藥學服務水平，值得關注。

關鍵詞：執業藥師；臨床合理用藥；藥學服務；臨床價值

本次研究中出于對執業藥師的職責進行分析探討的目的，從臨床經驗、相關法律法規等方面進行了分析探討，并統計分析了廣西地區執業藥師狀況，現匯報如下。

1 執業藥師職責

1.1國內情況 在《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中指出：發揮執業藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》要求：完善執業藥師資格制度零售藥店必須按規定配備執業藥師為患者提供購藥咨詢和用藥指導。零售藥店：企業法定代表人或企業負責人，應當具備執業藥師資格。企業應當：按照國家有關規定配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥。營業時：在營業場所的顯著位置懸掛《執業藥師注冊證》。新版GSP對將執業藥師的剛性配備，是進一步貫徹落實國家戰略目標的必要措施[1]。

黨中央、國務院的一系列重要指示，進一步明確了執業藥師的社會地位；規定了執業藥師的工作職責；強調了企業在經營時應具備的條件。國家藥品安全\"十二五\"規劃進一步強調了：加快執業藥師立法；完善執業藥師制度；推進繼續教育工程；加大配備使用力度。黨的第十八屆三中全會，提出要建立更加公平可持續的社會保障制度，深化醫藥衛生體制改革，吹響了我國全面深化。

1.2國際發展趨勢 ①具有較高的社會認可度和社會地位，很好地職業保障；②準入制度嚴。執業準入門檻高，并有不斷嚴格的趨勢；③法律法規全。絕大多數國家都制定頒布《藥師法》、《藥房法》或者相應的藥師管理制度，并形成一套比較完備的規范藥師準入、注冊、繼續教育和執業行為的法律法規體系和執業準則；④藥學服務精。藥學服務成為一種共識，在推行自我藥療，保障安全、合理用藥和提升健康生活品質方面，展現出特有的優勢與作用；⑤團隊協作好。治療方案由醫、藥、護協同合作，療效與成本優勢顯現，藥劑師專業能力和地位得到重視和認可[2]。

1.3臨床經驗[3] 執業藥師的主要作用是為公眾提供優質的藥品和藥學服務，其在保證藥品和藥學服務質量、保障用藥安全和用藥合理方面發揮著重要的作用。對執業藥師隊伍進行規范管理，明確執業藥師的職責，充分發揮執業藥師在醫院、社會要點、藥品不良反應監測中的作用，可以有效提高藥學服務質量，值得關注。

1.3.1 執業藥師為公眾提供藥學服務 在疾病診治過程中，藥物作用不容忽視，且診斷、治療需要具有專門知識以及技能的人員來完成，目前而言，執業藥師的主要職責是為公眾提供藥品以及藥學服務， 2010年4月6日，在中共中央國務院發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中指出：\"規范藥品臨床使用，發揮執業藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用\"。由此可見，執業藥師的職責已經越來越受到重視。

1.3.2執業藥師保證藥學服務質量 藥品的零售與使用環節與藥品的研發、生產等環節相比存在很大的特殊性，藥品零售面向的是公眾，因此藥品質量以及藥學服務質量將會對公眾的健康和生命安全產生直接的影響。在市場經濟迅速發展的今天，藥學服務工作者應具有良好的藥學專業素質、執業道德、法律意識、執業行為方式，從而使藥學服務質量得到保證。

1.3.3執業藥師在藥品不良反應監測中的作用 執業藥師必須具有可以對處方、處方調配中所用藥物做出正確評價與分析的能力，對藥物相互作用進行正確判斷，并可以采取有效措施進行防范，提高用藥安全性。執業藥師利用自身的藥學以及基礎醫學知識，對臨床治療中出現的藥物不良反應進行收集整理、分析評估和報告，做好治療藥物的監測，參與治療方案的制定，對患者藥物治療目標結果進行評價，及時發現不良反應，及時做出有效調整，以保證藥物治療的有效性。

針對社會零售藥店的執業藥師而言，其直接面對消費者，因此能否為患者提供優質的藥品和藥學服務將會直接影響到公眾的健康和生命安全。藥店執業藥師應積極展開藥品知識的宣傳，對消費者存在疑問的問題進行解答。

2 廣西地區職業藥師狀況分析

2.1相關制度 國務院批準執行的《國家藥品安全\"十二五\"規劃》要求\"嚴格執業藥師準入，推進執業藥師繼續教育工程，提高執業藥師整體素質，推動執業藥師隊伍發展。加大執業藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執業藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。\"

2.2 廣西執業藥師現狀

2.2.1總體規模 2012年廣西現有執業藥師資格人員4537人。其中注冊執業藥師1559人，在廣西區外注冊執業約2000人，有978人未注冊執業。

2.2.2執業藥師分布情況 2012年廣西有403家批發企業（其中體外診斷試劑專營企業100家），注冊的執業藥師約800人；藥品零售連鎖企業165家，注冊執業藥師約100名。

2.2.3執業藥師執業情況 綜合性藥品批發經營企業的執業藥師質量較為高些。零售藥店的執業藥師由于藥學服務水平參差不齊，審核處方量非常有限，發揮作用有些局限。

2.3執業藥師需求情況 到\"十二五\" 末執業藥師市場需求，廣西現有藥品批發企業403家，其中綜合性批發企業284家，專營中藥材、中藥飲片企業數為8家，專營生物制品、疫苗7家，專營體外診斷試劑104家。藥品零售藥店總數為13055家，其中藥品零售連鎖企業數167家，連鎖門店6266家。鄉鎮以上醫療衛生機構1786家（含鄉鎮），其中縣級以上醫療衛生機構460家，鄉鎮衛生院1326家。到2015年末，需要執業藥師超過16000名。缺口很大，人才培養任務艱巨。

3 討論

在臨床工作中藥物的應用為預防保健、診斷治療以及康復中必不可少的一個環節，隨著臨床藥物應用的不斷增加，特別是抗生素類的應用逐漸廣泛，使得臨床耐藥性不斷增強，嚴重影響到了臨床用藥合理性和安全性，此時執業藥師職責的發揮具有重要意義。廣西地區對執業藥師職責重視明顯，然而依舊存在缺口大，人才培養任務艱巨等困難，值得相關部門的重視。

參考文獻：

[1]年華，馬明華，徐玲玲.新時期執業藥師藥學服務的方向[J].中國醫藥導刊，2010，12（01）：34-35.

[2]嚴紅.我國臨床藥學的發展現狀及前景[J].醫學信息（中旬刊），2010，14（11）：232-233.

[3]張英皓，胡帆.完善我國執業藥師制度的思考[J].中醫藥管理雜志，2009，17（05）：22-24.

編輯/哈濤