腹股溝疝臨床護理路徑在鄉鎮醫院的應用分析

摘要：目的 探討腹股溝疝臨床護理路徑應用于鄉鎮醫院的臨床效果。方法 隨機抽取我院2011年5月～2013年5月共收治的60例行手術治療的腹股溝疝患者，將其分為試驗組與參照組。試驗組根據臨床護理路徑實施護理，參照組根據常規護理模式實施護理，對比兩組的護理滿意度及健康教育掌握情況。結果 試驗組的護理滿意度及健康教育掌握情況均明顯優于參照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 在鄉鎮醫院應用臨床護理路徑，能夠提高護理滿意度，且有利于患者更好地掌握健康知識，值得推廣。

關鍵詞：腹股溝；臨床護理路徑；鄉鎮醫院；效果

臨床護理路徑作為近年來的一種新型護理模式，由于具有高效率、高質量、低費用等優勢在臨床得到了較廣泛的應用[1]。我院在腹股溝疝手術患者進行護理干預時，引入了臨床護理路徑，護理工作取得了較大進展，現作如下具體報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月在我院行手術治療的60例腹股溝疝患者作為研究對象，將其分為試驗組與參照組，每組各30例。60例患者中，40例男性患者，20例女性患者；年齡范圍15～65歲，平均年齡（36.2±3.3）歲。

1.2方法

1.2.1參照組 該組給予常規護理，即在入院時、術前、術中、術后及出院前對其進行相關知識指導，其余時間給予隨機指導[2]。

1.2.2試驗組 試驗組根據臨床護理路徑給予護理干預。①入院時：向患者介紹醫院環境、主治醫生、護士長、責任護士、作息與飲食、物品管理等注意事項；②檢查前：向患者講明各種檢查的目的，應注意的問題及檢查時間等；③術前1d：介紹腹股溝疝手術治療的原理、效果、術后并發癥及預防方法、注意事項等；加強與患者之間的交流、溝通，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合手術治療；讓患者練習床上大小便；介紹相關的術后康復知識等；④手術當天：術前先向患者講明手術過程中應注意的事項及去枕平臥的目的；術前30min，遵醫囑用藥，并對患者的生命體征進行測量，讓患者排空膀胱及大小便；注意預防并發癥，鼓勵患者術后6h內排尿；給予有效的飲食指導，如術后6h若未發生嘔吐、惡心等不良現象，可進食少量流質食物，次日進食普食；⑤術后第2～3d：保持對患者手術切口、敷料、腹部等情況的密切觀察，建議患者進行適量的床上活動，避免下肢深靜脈血栓的形成；⑥出院指導：出院前，護士應告訴患者引起腹壓增加的因素，讓患者禁煙酒、避免劇烈運動及重體力勞動，預防疾病復發；定期復診，出現排便困難時應及時就診。

1.3評價方法及療效評定 自制護理滿意度問卷調查表，由責任護士負責發放。滿意度分4個等級，分別為十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意[3]。患者健康知識掌握程度分3個等級，分別為掌握、基本掌握及不掌握[4]。其中，滿意度=（十分滿意+滿意+基本滿意）/總人數×100。掌握率=（掌握+基本掌握）/總人數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS10.0軟件包對所有數據進行統計學處理，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組的護理滿意度對比 試驗組的護理滿意度顯著高于參照組，兩組比較具有明顯統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組的健康知識掌握情況對比 試驗組的健康知識掌握率為90.0%（27/30），參照組的健康知識掌握率為70.0%（21/30），試驗組的健康知識掌握率顯著高于參照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

臨床護理路徑中對健康教育的內容、時機等知識進行了規范，護士能夠按照規定實施護理，避免了由于工作繁忙而出現遺漏或疏忽的情況，也保證了健康教育的規范性[5]。鄉鎮醫院的患者大多是農民，他們文化程度普遍較低，不重視自身健康，經濟收入不高，故治療常受經濟因素制約。腹股溝疝的治療通常行手術治療，且要住院觀察較長時間。責任護士根據臨床護理路徑，并結合患者實際、醫院實際等具體情況制定了相應的護理方案，患者配合性大大提高，滿意度較高。

在本次研究中，我院對試驗組的30例腹股溝疝手術患者給予了臨床護理路徑護理干預。從表1中可看出，患者滿意度高達93.3%，說明臨床護理路徑的實施效果較好。在術后給予了有效的健康教育，患者的健康知識掌握程度也大大提高。為了進一步提高鄉鎮衛生院的醫療質量，今后還需不斷完善臨床護理路徑的相關事項，使臨床護理路徑發揮出更大的優勢。

綜上所述，腹股溝疝臨床護理路徑應用于鄉鎮衛生院，療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]段愛娟.臨床護理路徑在腹股溝疝手術患者中的應用[J].中華全科醫學.2012，10（03）：479-480.

[2]姚麗珠.臨床護理路徑在腹股溝疝手術中的應用及效果觀察[J].中國醫藥指南.2013，11（36）：549-55.

[3]李莉.臨床護理路徑在腹股溝疝患者圍術期中的應用[J].中國初級衛生保健.2012，26（04）：100-101.

[4]張麗紅，姜文.臨床護理路徑在腹股溝疝手術病人中的應用[J].全科護理.2012，10（05）：1186-1187.

[5]馮曉芬，花霞，何劍，李涵冰.臨床護理路徑在腹股溝疝手術患者中的應用研究[J].臨床醫學工程.2011，18（07）：1065-1067.編輯/許言