探討封閉式負壓引流在骨外科臨床中應用護理

摘要：目的 探討分析封閉式負壓引流技術治療骨外科疾病患者中的應用及護理效果。方法 對我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對象，并且對他們進行隨機分組，分為治療組50例，對照組50例。其中治療組采用封閉式負壓引流技術治療，而對照組采用傳統的橡皮管自然引流法進行治療，對比兩鐘治療方法在骨外科疾病方面的治療效果。結果 治療組一共50例患者，其中顯效率為60.00%，有效率為36.00%，總有效率為96.00%，無效率為4.00%；而治療組一共50例患者，其中顯效率為630.00%，有效率為34.00%，總有效率為96.00%，無效率為36.00%.兩者具有顯著性差異（P<0.05）。結論 封閉式負壓引流技術在治療骨外科疾病上，有很好的治療效果，不僅如此，它還可有效降低切口平均換藥的次數，不僅減少上藥的復雜程序還減少傷口感染的機會。所以封閉式負壓引流技術適用于骨外科疾病患者的治療。

關鍵詞：封閉式負壓引流；骨外科；應用護理

據報道，近幾年，骨外科疾病發生率逐年增高。骨外科創傷患者常伴有大面積皮膚軟組織缺損，通常無法一期閉合傷口，而傳統的開放式換藥方法不僅會給患者帶來很大的疼痛還會容易給患者感染，加重病情。封閉式負壓引流技術是近幾年廣泛應用于骨外科疾病治療中的一種新型治療方法，它應用于臨床四肢感染性創面的治療，并取得了明顯的效果。為了更好地探討封閉式負壓引流技術在對骨外科疾病中的應用，我們就我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對象，采用封閉式負壓引流技術和傳統的橡皮管自然引流法治療，現結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院近期收治的100例患有骨外科疾病的患者為研究對象，并且對他們進行隨機分組，分為治療組與對照組。其中治療組50例，男性28例，女性22例，比例為7：5；年齡為20～40歲，平均年齡為（36±1.01）歲；車禍傷20例，跌摔傷30例；治療組50例，男性30例，女性20例，比例為3：2；年齡為24～42歲，平均年齡為（38±1.21）歲；車禍傷24例，跌摔傷26例；兩組患者在年齡、性別、疾病種類等方面差異無顯著意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者術后采取傳統的橡皮管引流法，遵醫囑采取相應的護理方法。主要包括：密切觀察患者的生命體征和傷口情況，靜脈輸液，使用藥物維持血壓。

1.2.2實驗組 實驗組采用負壓封閉引流術，簡稱VSD。具體方法為將Vacuseal材料修剪成與創面大小一致的形狀，貼于創面或放入創腔內，并且在邊緣用線縫合數針，直至固定為止[1]。注意，引流管的負壓觀察與護理，必要時指導患者主動運動、按摩，鍛煉次數由少到多，幅度由小到大，預防肌肉萎縮等并發癥的發生。

1.3評價指標 創面療效情況，潰瘍愈合，痂皮脫落為愈合；創面干燥，潰瘍縮小>4cm，有肉芽長出為顯效；切口滲出物減少，潰瘍縮小>2cm，并<4cm為有效；滲出物未減少，潰瘍面縮小<2cm，為無效；比較兩組患者切口平均換藥次數。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，以（x±s）對計量資料進行描述；采用例數和百分數對計數資料進行描述，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

治療組一共50例患者，其中顯效有30例（60.00%），有效為18例（36.00%），總有效率為96.00%，無效有2例（4.00%）；而治療組一共50例患者，其中顯效有15例（630.00%），有效為17例（34.00%）總有效率為96.00%，無效有18例（36.00%），兩者具有顯著性差異（P<0.05）。可見封閉式負壓引流技術在治療骨外科疾病上，比常規的治療方法具有很好的治療效果，值得廣泛應用。

3 討論

近幾年來，由于生活質量的提高，私家車輛逐年增高，導致車禍發生率逐年增高，再加上中國人口特點，老齡化的逐年加重，由于老年人本身體質問題，這些原因都導致外科骨病發生率逐年增加[2]。封閉式負壓引流技術是新型的促進創面愈合的療法，可以有效地提高骨外科疾病的治療效果，對于骨外科創面的愈合起到了可觀的作用。由于封閉式負壓引流技術的作用特點，它可以徹底去除創面的壞死組織，這樣纖溶蛋白激活物就可以得到釋放，最后使得創面的傷口可以進行自溶性清創，傷口可以在很少的時間內得到愈合[3，4]。封閉式負壓引流技術技術可減少換藥次數，從而減輕患者痛苦，也減少外部感染的機會，進而加快傷口的愈合。從本次調查中我們得到封閉式負壓引流技術具有很好的治療效果，治療組一共50例患者，其中顯效有30例（60.00%），有效為18例（36.00%），總有效率為96.00%，無效有2例（4.00%）；而治療組一共50例患者，其中顯效有15例（630.00%），有效為17例（34.00%）總有效率為96.00%，無效有18例（36.00%），兩者具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，封閉式負壓引流技術在治療骨外科疾病上，有很好的治療效果，不僅如此，它還可有效降低切口平均換藥的次數，不僅減少上藥的復雜程序還減少傷口感染的機會。所以封閉式負壓引流技術適用于骨外科疾病患者的治療。

參考文獻：

[1]裘德華，王彥峰.負壓引流技術在腹部外科的應用[J].中華醫學雜志，1998，22（3）：119-120.

[2]牟寶華，徐厚蘭，耿桂飛.中老年高血壓體檢人群體重指數與血脂、脂肪肝的相關分析及護理[J].護士進修雜志，2010，25（6）：558-559.

[3]張光永，楊慶蕓，胡三元.經臍單孔腹腔鏡外科技術的現狀與展望[J].腹腔鏡外科雜志，2009，14（1）：78-80.

[4]付小兵，王德文.現代創傷修復學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：238-255.

編輯/哈濤