探究炎癥性腸病內科護理的效果觀察

摘要：目的 探討在炎癥性腸病內科護理中實行護理干預的效果。方法 選擇在2012年5月～2013年5月在我院就診的炎癥性腸病患者中的90例，作為觀察對象，其中45例為觀察組，另外45例為對照組。對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 觀察組的患者無論是護理滿意度還是治愈率都比對照組高，其分析結果在統計學上有意義。結論 針對炎癥性腸病患者，應該進行全面性的干預護理，從而提高患者的臨床治愈率，幫助患者早日恢復健康。

關鍵詞：炎癥性腸病；護理；病癥

炎癥性腸病（IBD）在臨床中很常見，是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病，包括克隆病和潰瘍性結腸炎等，一些還未定型的結腸炎也屬于此類。目前，醫學界對于炎癥性腸病的發病機制和發病原因還沒有一個清楚的結論，初步認為可能與精神因素和遺傳感染后關系[1]。在本次調查研究中，筆者隨機選取了從2012年5月～2013年5月這1年間我院收治的炎癥性腸病患者中的90例，作為觀察對象。將他們隨機分成兩組，其中一組中的45例患者，我們使用常規護理的方式，該組作為對照組。而另一組則為觀察組，這45例患者則是在常規護理的基礎上，得到了針對性的護理干預。對這兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，現將結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察對象一共90例，其中男性47例，女性43例。年齡15～57歲，平均年齡38歲。61例潰瘍性結腸炎，29例克羅恩病。其中有32例是首次發病。在這選取的90例患者中，已經將一些行為異常和近期使用過抗抑郁藥物的患者進行了排除。隨機分組中的兩組病患在年齡、性別和病情等資料上并沒有很大的差異，因此其結果具有可比性。

1.2方法

1.2.1一般護理 在一般護理中，比較重要的兩個內容是休息和飲食護理。對于炎癥性腸病患者而言，他們在急性發作時，應該絕對臥床。通過這種方式來改善患者的局部血液循環，從而緩解癥狀。另外，對于炎癥性腸病患者而言，在飲食上要非常注意。他們在日常生活中，應該攝取高熱量、高蛋白和高維生素的食物，而有刺激性的食物是絕對禁食的。有些IBD患者缺少半乳糖酶，那么他們就不能攝入牛奶和乳制品等。在飲食中，應該加入一些富含纖維素的食物，這樣增加腸蠕動。

1.2.2并發癥護理 IBD的常見臨床癥狀表現為腹瀉、腹痛、黏液膿血等。當患者病情加重時，這些癥狀也會隨之加重。在護理這類患者的過程中，應該告訴他們多臥床休息，保持充足的睡眠，避免其他部位的感染。IBD患者的病癥不僅表現在腸內，通常在腸外，也會出現關節炎、口腔潰瘍以及自身免疫性肝病等表現。當患者出現了這些癥狀時，醫生應該考慮到患者是否患有IBD，避免誤診的出現。

1.2.2.1腹痛護理，通過與患者的溝通，了解患者腹痛的部位、性質，當病因還不明之前，適當應用鎮靜鎮痛劑給患者緩解病痛。當患者出現明顯腹痛時，則應該給患者適當的解痙藥物止痛，防止發生腸穿孔。

1.2.2.2腹瀉護理，對于IBD患者而言，腹瀉是非常常見的癥狀，他們的大便一般呈糊狀或水樣。癥狀比較輕的患者，一般有1～2次/d大便，而癥狀比較重的患者，而有20～30次/d癥狀。在護理中，應該注意及時清除患者的大小便。在患者大便后，應該提醒其用溫水清洗肛周，注意記錄患者大便的次數、性質，以及有無出現黏液和膿血等，以此判斷患者的病情，進而為患者提供完善的治療和護理。對于IBD患者而言，他們的床鋪應該保持平整、干燥，囑咐患者多多進行臥床休息，加強護理干預，并且留取患者糞便的標本以便送檢。

1.2.2.3結腸出血護理，對于IBD患者而言，他們常常會發生消化道出血的情況，而且多表現為膿血便，有些病情嚴重的患者還會引起消化道大出血。在給這類患者進行護理時，要注意對患者的血壓、心率等加強觀察，適當的時候給予補液、止血等緊急治療。

1.2.2.4癌變護理，根據臨床數據顯示，IBD患者患結腸癌、直腸癌的幾率比較高。患者發病年齡越早，一般來說，癌變的幾率也越高。當患者的病程已經超過10年，并且在體內發現腫塊存在，那么就要注意是否已經出現癌變，采取一些綜合方法進行干預。

1.3統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，P<0.05，表明其分析結果具有統計學意義。

2 結果

根據統計結果發現，無論是從治愈率還是護理滿意度上，觀察組都高于對照組。見表1。

3 討論

炎癥性腸病（IBD）包括潰瘍性腸炎和克羅恩病等，一般在青年人中發病率較高，是一種慢性的腸道炎癥疾病[2]。從目前來講，醫學界還未找出明確的病因。一般而言，患者一旦患病，難以痊愈，病程較長。這對患者的身心健康都有非常大的影響。近年來，我國炎癥性腸病的發病幾率在不斷升高。這種趨勢已經引起了廣泛的關注。在臨床治療的過程中，護理是非常關鍵的一個環節，對患者的身心健康都有很大的影響。在護理過程中，對患者進行全面的心理干預，以及根據相應的并發癥給予恰當合適的護理方式，以及飲食指導，對患者的病情恢復都會很有作用，可明顯提高護理的滿意度和臨床的治愈率，幫助患者早日恢復健康，改善患者的生存質量。

參考文獻：

[l]吳云林.梢化內科新進展[M].北京：人民衛生出版社，2000：65-66.

[2]李秋萍.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2005：103-105.

編輯/哈濤