護理干預對腦外傷術后患者恢復的影響觀察

摘要：目的 觀察系統護理干預對腦外傷術后恢復期患者的影響。方法 選取我院收治的腦外傷術后患者60例，全部患者均處于術后恢復期，按隨機數字表法將其分成實驗組34例，對照組26例，給予對照組常規護理，給予實驗組系統護理，觀察兩組術后患者的護理效果。結果 實驗組認知功能改善總有效率為94.1%，高于對照組的76.9%，此外，實驗組患者的ADL（日常生活活動能力）總分、軀體生活能力評分、工具使用能力評分均優于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論 與對照組相比，實驗組腦外傷的術后護理效果更佳，系統護理模式具有較高的醫學價值，值得推廣。

關鍵詞：護理干預；腦外傷；術后；恢復；影響

腦外傷為外科疾病，具有常見性、多發性，幸存患者恢復后，會存在不同程度的肢體運動障礙、認知障礙，以上功能障礙在一定程度上降低了患者的生活能力及生存質量。研究指出[1]，為腦外傷術后患者應用系統護理模式，可提升手術效果，提高患者的自主生活能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年06月～2013年06月我院神經科收治的腦外傷患者60例，隨機分成實驗組34例，對照組26例。實驗組男20例，女14例，年齡25～56歲，平均（31.2±2.5）歲，20例患者為交通傷，10例患者為墜落傷，4例患者為砸傷；對照組男16例，女10例，年齡24～57歲，平均（32.3±2.7）歲，15例患者為交通傷，10例患者為墜落傷，1例患者為砸傷。經頭顱CT或MRI檢查，確定全部患者符合全國第四屆腦血管病學術會議通過顱腦外傷疾病相關標準[2]，排除腦卒中后遺癥患者及存在嚴重心、肝、腎臟器疾病的患者，比較兩組腦外傷患者的性別、年齡、受傷原因，差異較小，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 本組患者行體位護理、呼吸道護理、腦脊液護理、引流管護理等常規護理措施。

1.2.2實驗組 本組患者應用系統護理模式：①飲食護理：給予高熱量、高維生素、少鹽飲食，限制水腫患者水的攝入量；②肢體功能訓練：由被動到主動、由簡單到復雜、由床上到床下協助患者進行肢體功能訓練，提高患者肢體活動能力，有意識的與患者進行交談，鼓勵患者從簡單發音開始訓練，以提高其語言功能；③心理護理：由專業護士以提問、交談、觀察的形式評估患者的心理狀態，了解患者的心理問題，耐心鼓勵患者，消除心理障礙，增強患者康復的信心。

1.3療效評定 依據全國第八屆腦血管病會議制定的相關標準[3]評價患者的認知功能，將護理效果分為基本治愈、顯著進步、進步、無變化、惡化五種，計算護理總有效率；借助日常生活能力量表（ADL）評定患者的認知功能，分為工具性日常生活能力和軀體生活自理能力兩部分，評分越高提示患者的日常生活能力越差。

1.4數據處理 全部數據應用SPSS11.0處理，計數數據應用χ2檢驗， P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組腦外傷術后患者認知功能比較 實驗組認知功能改善總有效率為94.1%，高于對照組的76.9%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組腦外傷術后患者日常生活能力評分比較 實驗組患者的ADL總分、軀體生活能力評分、工具使用能力評分均優于對照組，差異具有統計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦外傷為臨床危重癥，病情變化快，病死率較高，研究指出[4]，70%～80%的腦外傷幸存患者存在功能障礙，為腦外傷術后患者應用科學的護理干預措施，可提高患者生存能力及生活質量。

腦外傷患者的康復不僅是指軀體功能的康復，還包括心理、情緒、精神、生理的康復，有文獻指出[5]，為患者應用系統護理模式，可有效預防并發癥，縮短住院時間，幫助患者恢復生活自理能力。本文探討了系統護理干預對腦外傷術后恢復期患者的影響，研究結果顯示，實驗組認知功能改善總有效率高于對照組，此外，實驗組患者的AD總分、軀體生活能力評分、工具使用能力評分均優于對照組，近似于相關文獻，提示系統護理模式具有較高的醫學價值及推廣價值。

中樞神經系統具有可塑性及功能重建性，這為腦外傷術后患者的康復訓練提供了理論依據。系統護理干預是針對患者病情恢復的有效護理措施，涉及到患者的社會行為、生理、心理等各個方面，可促進患者心理康復、心理康復、精神康復，提高患者生理及心理舒適度。

綜上所述，系統護理模式可獲得較高的經濟效益及社會效益，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]周錦明.康復護理干預對腦外傷患者治療療效的影響[J].中國現代醫生，2009，12（10）：25-26.

[2]翁懿清，劉麗艷.顱腦外傷患者早期康復的護理進展[J].當代護士（專科版），2011，07（10）：13-15.

[3]劉權斌.系統護理干預對腦外傷患者的療效影響分析[J].中外醫療，2012，13（09）：144-144.

[4]何敏.心理護理干預對腦外傷綜合征患者康復的影響觀察[J].中外醫療，2012，17（12）：152-154.

[5]沈高英.護理對外科術后患者的療效觀察[J].中國保健營養，2012，08（06）：964-965.

編輯/蘇小梅