組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折臨床觀察

摘要：目的 探討組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折的臨床治療效果。方法 選取2010年1月～2013年1月于我院就診的橈骨遠端不穩定性骨折患者共100例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組患者給予組合式外固定支架治療；對照組患者給予高分子醫用小夾板外固定治療，觀察和分析兩組患者護理干預效果，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組50例患者在接受組合式外固定治療之后，其中痊愈患者35例（70.0%），好轉14例（28.0%）， 治療無效1例（2.0%），總有效率為98.0%；對照組患者中痊愈患者共26例（52.0%），好轉9（18.0%），無效15例（30.0%），總有效率為70.0%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 臨床上在治療橈骨遠端不穩定性骨折時，可以采用的方法很多，在治療中給予組合式外固定治療，能有效改善患者治療效果，提高預后質量，獲得非常理想的治療效果。

關鍵詞：組合式外固定支架；橈骨遠端不穩定性骨折；療效

橈骨遠端不穩定性骨折是一種比較常見的骨折類型，屬于復雜性骨折，患者骨折局部變形明顯[1～3]。臨床上給予這種骨折性疾病患者的治療方式非常多樣化，但是傳統的外固定治療方式均無法得到理想的治療效果。組合式固定外支架治療方法則能彌補傳統治療方法的缺陷。本次研究的主要目的就是探討組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折治療的臨床效果，選取我院就診患者100例作為研究對象，其具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2010年1月～2013年1月在我院接受治療的橈骨遠端不穩定性骨折患者100例為研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷后確診為橈骨遠端不穩定性骨折，臨床癥狀主要表現為：橈骨遠端畸形愈合、僵硬以及腕關節疼痛等。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，觀察組50例患者中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡20～45歲，平均年齡（30.2±3.5）歲；對照組患者男性22例，女性患者28例，年齡18～39歲，平均年齡（28.5±4.0）歲。受傷原因：交通事故者20例，步行摔跌傷者50例，高處墜落傷者15例，砸傷者15例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組50例患者采取高分子醫用小夾板外固定治療，患者平躺在手術臺上，將患肢展出手術臺外，采用局部麻醉的方法，由患者患肢靜脈處注射麻醉劑。用醫用高分子小夾板固定患者腕關節于尺偏位。同時，通過透視觀察患者患肢病灶處骨折受損情況，確定患者骨折位移情況，在腕關節處固定位置使用醫用小夾板外固定。觀察組50例患者給予組合式外固定治療，麻醉方式與對照組相同，患者平躺，將其患肢外展在手術臺上，在距離橈骨4～5cm遠端，行縱向切口，進行橈骨面鉆孔，在患者患肢左右兩邊分別擰上2個螺紋針，在患肢的掌骨長處切口，按照連接桿操作，在C臂透視下對患者進行閉合復位固定。兩組患者在固定治療后8w，拆除固定裝置，觀察患者治療效果。

1.3療效判斷標準 治愈：治療后，患者能下地走動，基本恢復正常，生活質量較治療前得到明顯提升；好轉：治療后，受傷部分已經逐漸好轉，疼痛感消失，生活質量有所提高；無效：經過上述治療之后，患者無明顯變化。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組50例患者經過上述治療之后，獲得較為滿意的效果，其中治療效果為痊愈、好轉、無效的患者人數依次為35例、14例和1例，痊愈率為75.0%，總治療有效率為98.0%；對照組50例患者治療效果為治愈、好轉、無效的患者人數依次為26例、9例和15例，痊愈率為52.0%，總治療有效率為70.0%；兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

橈骨遠端不穩定性骨折在臨床上被稱為一種創傷類骨折，青年及老年群體更容易發生骨折。造成橈骨骨折的原因有很多[4]，包括：運動扭傷、工傷、交通事故及軟骨或韌帶扭傷等。給予患者組合式外固定支架治療，臨床治療效果以及患者預后質量均優于傳統的治療方式和方法。本次研究結果中，觀察組總有效率為98.0%，明顯高于對照組的70.0%，說明結合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折能取得非常理想的臨床治療效果，具有積極的臨床推廣意義，值得臨床重視和思考。

參考文獻：

[1]張立.組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折臨床觀察[J].中外醫療，2013（30）：76-77.

[2]吳志權，徐松.組合式外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折臨床分析[J].實用臨床醫藥雜志，2011（21）：75-76.

[3]郭榮勤.動力型外固定支架治療橈骨遠端不穩定性骨折的臨床觀察[J].中外醫學研究，2013（02）：5-6.

[4]鄧思遠.橈骨遠端不穩定性骨折組合式外固定支架治療臨床探析[J].當代醫學，2013（26）：47-48.

編輯/許言