參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床觀察

摘要：目的 研究參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床效果，方便臨床用藥。方法 選取2012年1月～2013年6月我院收治的心梗性低血壓對(duì)象50例，均在我院接受治療，其中分為對(duì)照組25例接受常規(guī)心梗治療，實(shí)驗(yàn)組80例在常規(guī)心梗治療的基礎(chǔ)上加參麥注射液治療。結(jié)果 兩組患者治療后，情況均得到一定緩解。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組有效人數(shù)18例，有效率72.00%，總有效人數(shù)23例，總有效率96.00%。對(duì)照組有效人數(shù)14例，有效率56.00%，總有效人數(shù)19例，總有效率76.00%。實(shí)驗(yàn)組總有效率和有效率都高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 參麥注射液治療心肌梗死性低血壓，能有效改善缺血，糾正血壓，臨床療效確切。

關(guān)鍵詞：參麥注射液；心梗性低血壓

心肌梗死（AMI）是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性供血供氧不足引起的急性心肌壞死。臨床表現(xiàn)常為胸痛徹背、嘔吐、心率失常等。患者收縮壓可低至80mmHg以下，出現(xiàn)肢體不溫、面色蒼白等癥。患者在發(fā)病急驟，常有瀕死感，情況緊急，危及生命。該病并發(fā)癥嚴(yán)重且易留下后遺癥。針對(duì)這一情況，我們?cè)谂R床實(shí)踐中做了大量的實(shí)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)以對(duì)參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床療效進(jìn)行分析。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年1月～2013年6月在我院接受治療的心肌梗死性低血壓患者中選取50例（男28例，女22例）作為研究對(duì)象，患者以老年人為主，年齡50～75歲，平均（62±4.3）歲，這些患者均確診為心肌梗死并伴有低血壓，在我院接受治療，其中分為對(duì)照組25例接受常規(guī)心梗治療，實(shí)驗(yàn)組25例接受常規(guī)心梗加參麥治療。患者的既往病史、生活環(huán)境等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組治療方法：絕對(duì)臥床休息、清淡低脂飲食、給氧、鎮(zhèn)靜止痛、抗凝、溶栓、多巴胺升壓、硝酸甘油等對(duì)癥支持治療[1]。實(shí)驗(yàn)組治療方法：對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上加參麥注射液配方（參麥注射液80ml+5%葡萄糖注射液200ml）。

1.3觀察指標(biāo) 以患者血壓回升值和臨床癥狀為評(píng)價(jià)指標(biāo)。患者癥狀消失、血壓升至90/60mmHg以上為有效。患者癥狀減輕、血壓升至90/60mmHg以上為緩解。患者癥狀無(wú)變化或加重、血壓未達(dá)90/60mmHg為無(wú)效。計(jì)算藥物作用的總有效率[（有效人數(shù)+緩解人數(shù)）/樣本總數(shù)×100%]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得資料全部采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)效力。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后評(píng)價(jià)結(jié)果比較 將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中接受藥物治療患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較，從表1可以看出，兩組患者的治療評(píng)價(jià)結(jié)果有較明顯的差異。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組有效18例，有效率72.00%，總有效23例，總有效率96.00%。對(duì)照組有效14例，有效率56.00%，總有效19例，總有效率76.00%。實(shí)驗(yàn)組總有效率和有效率都高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

2.2兩組治療后臨床相關(guān)指標(biāo)比較 兩組患者治療后，對(duì)照組出現(xiàn)2例體溫升高、2例疼痛、1例心率失常、1例胃腸道癥狀。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例心率失常、1例體溫升高。兩組相比有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心肌梗死時(shí)梗死部位以下的心肌無(wú)血供，心肌功能不全，心肌喪失收縮能力，無(wú)法完成收縮，心臟泵血功能受損，心輸出量、每博輸出量下降，導(dǎo)致心梗性低血壓的發(fā)生[2]。該病與中醫(yī)學(xué)中的真心痛類似，可歸屬為\"胸痹\"、\"心悸\"、\"脫證\"的范疇。改病的發(fā)生與年老體衰、飲食情志失調(diào)、外感寒邪等因素有關(guān)。氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝心脈是本病的基本病機(jī)。在心氣虛或本虛的基礎(chǔ)上，氣血運(yùn)行不暢，血停而成瘀。也可由于氣虛不能帥血行，導(dǎo)致脈行澀滯，血液運(yùn)行在心脈中斷就發(fā)為此病。由于此病的病機(jī)多與氣、陰、陽(yáng)的虧虛有關(guān)，故治療本病關(guān)鍵在于補(bǔ)氣溫陽(yáng)兼補(bǔ)陰。治療本病常對(duì)癥采用活血化瘀、回陽(yáng)救逆等治法。

此次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用常規(guī)心梗治療方案加參麥注射液后，25例中有效18例，有效率72.00%，總有效23例，總有效率96.00%。臨床效果也明顯減輕。運(yùn)用常規(guī)治療方案后，25例中有效14例，有效率56.00%，總有效19例，總有效率76.00%。參麥注射液組治療效果明顯高于常規(guī)組。

綜上所述，參麥注射液治療心肌梗死性低血壓，能有效改善缺血，糾正血壓，臨床療效確切，應(yīng)在臨床得到更為廣泛的重視和推崇。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃紹喜.參麥注射液在心肌梗死并低血壓的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（8）：82-83.

[2]李梅素.參麥注射液對(duì)急性心肌梗死早期心源性休克或低血壓狀態(tài)的護(hù)理[J].河北中醫(yī)，2007，29（1）：72-73.編輯/王敏