麻黃附子細(xì)辛湯臨床應(yīng)用及藥理研究近況

摘要：目的 研究麻黃附子細(xì)辛湯臨床應(yīng)用及其藥理研究情況。方法 選取我院在2012年1月～2014年1月收治的30例服用麻黃附子細(xì)辛湯進(jìn)行治療的患者為研究對象，并回顧性分析其臨床資料。結(jié)果 麻黃附子細(xì)辛湯在治療支氣管哮喘、過敏性鼻炎、坐骨神經(jīng)痛、頑固性頭痛疾病均具備較好的療效。結(jié)論 麻黃附子細(xì)辛湯可應(yīng)用于多種疾病的治療中，且治療效果非常好。

關(guān)鍵詞：麻黃附子細(xì)辛湯；藥理研究；臨床應(yīng)用

麻黃附子細(xì)辛湯在漢代張仲景的《傷寒論》中就曾被提及，它的組成部位比較復(fù)雜，主要包括1枚炮附子、2兩麻黃以及2兩細(xì)辛[1]。這類藥物具備助陽解表、溫經(jīng)散寒的功效，現(xiàn)階段仍然被應(yīng)用于多種疾病的治療中，并取得了較好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院在2012年1月～2014年1月收治的30例服用麻黃附子細(xì)辛湯進(jìn)行治療的患者的臨床資料，男性16例，女性14例，年齡41～58歲，平均（49.83±2.95）歲。其中過敏性鼻炎8例、支氣管哮喘6例、坐骨神經(jīng)痛10例、頑固性頭痛患者6例。過敏性鼻炎患者的主要癥狀表現(xiàn)為流鼻涕、鼻癢、打噴嚏等，一旦遇到刺激性氣味，癥狀便會變得更加嚴(yán)重。支氣管哮喘患者的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、舌質(zhì)淡、舌唇邊存在齒紋、咯白色泡沫痰等。坐骨神經(jīng)痛患者癥狀主要表現(xiàn)為腰部存在僵直感，且背部酸痛，若沒有經(jīng)過及時治療，病情會變得更加嚴(yán)重，疼痛癥狀加劇。頑固性頭痛患者的臨床癥狀表現(xiàn)為面部冰涼，且存在麻木感，如果被冷空氣所刺激后，便會頭痛加劇。身體畏寒怕冷。本組研究的30例患均采用麻黃附子細(xì)辛湯進(jìn)行治療。

1.2 方法

1.2.1過敏性鼻炎 在本組研究中共有8例過敏性鼻炎患者，患者臨床癥狀基本相同。以往主要服用氯雷他啶及中藥，便于緩解自身病情，經(jīng)服藥后，并未取得理想的治療效果。在本次研究中，主要利用麻黃附子細(xì)辛湯對患者進(jìn)行治療。取6克細(xì)辛、10克麻黃、10g制附子、10g白芷、10g防風(fēng)、10g蒼耳子、10g辛夷，15g炒白術(shù)、6g炙草、30g黃芪，利用開水煎后分服，藥量為5劑，3次/d，1劑/d。

1.2.2支氣管哮喘 患者神情較差，無法實(shí)現(xiàn)平臥，且雙肺發(fā)出的呼吸音非常粗，經(jīng)胸片檢查后，發(fā)現(xiàn)患者雙肺的紋理較為紊亂，且紋理變粗。取桂枝、制附子、射干、蘇子、蟬蛻、紫苑、五味子、冬花均10g，9g炙麻黃、6g炙草、6g炒白芥子、9g干姜、6g地龍，首先將10g制附子煎煮30min，其他藥物混合煎煮，將水煮開后20min，制附子可與其他藥物混合煎煮，藥物劑量為5劑，3次/d，1劑/d。

1.2.3坐骨神經(jīng)痛 患者下肢冰涼，遇到嚴(yán)寒天氣，病情極易發(fā)作，且活動不便，第三腰椎與第五腰椎間盤突出。取15g桂枝、10g麻黃、18g木瓜、6g三七、20g雞血藤、6g細(xì)辛、6g土元、10g茯苓、6g炙草、12g牛膝、18g木瓜、12g杜仲、2條蜈蚣。藥物劑量為5劑，利用開水煎煮后煎服，3次/d，1劑/d。熱藥渣可用于外敷，敷于患者腰部，敷用時長為30min。

1.2.4頑固性頭痛 患者經(jīng)檢查后，被確診為頑固性頭痛。取15g葛根、10g麻黃、10g川芎、10g白芷、6g地龍、30g黃芪、6g細(xì)辛、10g羌活、10g紅花、5g全蝎、10g制附子、10g白芷、9g桃仁，指導(dǎo)患者沖服。取12g蔓荊子、6g炒白芥子、6g炙草，利用開水煎煮，1劑/d，3次/d，持續(xù)服用10劑。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，8例支氣管炎患者的流鼻涕、噴嚏、鼻癢等癥狀明顯得到改善，患者持續(xù)用藥達(dá)到15劑后，患者臨床癥狀消失，目前暫無疾病復(fù)發(fā)情況。6例支氣管哮喘患者經(jīng)治療后，咳喘癥狀也得到明顯改善，服用劑量達(dá)到15劑后，患者還服用了金匱腎氣丸，用藥后臨床癥狀消失，目前暫無疾病復(fù)發(fā)情況。10例坐骨神經(jīng)痛患者經(jīng)治療后，疼痛感減輕，持續(xù)服用10劑后，患者疼痛癥狀完全消失，并利用兌丸藥鞏固治療效果，目前暫無疾病復(fù)發(fā)情況。6例頑固性頭痛患者服用藥物量達(dá)到5劑以后，頭痛癥狀便得到有效緩解，服用量達(dá)到10劑后，患者臨床癥狀均消失，并給予兌丸藥，對治療效果進(jìn)行鞏固，經(jīng)治療后，目前暫無復(fù)發(fā)患者。

3 討論

近2年來，關(guān)于麻黃附子細(xì)辛湯的研究非常多，在很多疾病的治療中都應(yīng)用了這種藥物，這類藥物的臨床適應(yīng)癥非常強(qiáng)，使很多疾病的臨床治療效果得到很大提升[2]。本文主要研究麻黃附子細(xì)辛湯在過敏性鼻炎、支氣管哮喘、坐骨神經(jīng)痛與頑固性頭痛中的治療效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，患者服用藥物達(dá)到5劑后，病情均有所改善，持續(xù)用藥達(dá)到一定劑量后，臨床癥狀消失，且服用藥物鞏固治療，暫無疾病復(fù)發(fā)情況。

從本次研究中可得知，麻黃附子細(xì)辛湯在治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、坐骨神經(jīng)痛與頑固性頭痛疾病中取得了較好的治療效果。除此之外，據(jù)相關(guān)研究表明，這種藥物在心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病與生殖系統(tǒng)疾病中的治療效果也非常顯著[3]。麻黃具備利尿功效，且能夠升高血壓，異丙基腎上腺素與這類藥物在性質(zhì)上存在很多相似之處。另外，它還能夠消除患者的水腫癥狀，對于水腫癥狀嚴(yán)重的患者而言，服用麻黃附子細(xì)辛湯后，癥狀會逐漸消失，用藥達(dá)到一定療效后，患病部位便會恢復(fù)正常。

近幾年，麻黃附子細(xì)辛湯在呼吸系統(tǒng)疾病中的治療受到醫(yī)學(xué)界重視，據(jù)資料顯示，麻黃附子細(xì)辛湯藥性溫和，可有效緩解患者的哮喘、鼻炎、坐骨神經(jīng)疼痛、頑固性頭痛癥狀，曾有醫(yī)學(xué)界學(xué)者對其藥效進(jìn)行過研究，他以175例服用麻黃附子細(xì)辛湯進(jìn)行治療的患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)這類藥物對于呼吸系統(tǒng)疾病具有較好的治療效果[4]。另外，有專家對利用麻黃附子細(xì)辛湯治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，患者疾病主要為中風(fēng)，專家取3g細(xì)辛、10g地龍、10g麻黃、10g川芎、12g白芍、12g當(dāng)歸，用開水煎煮后給予患者服用，1劑/d，持續(xù)服用15劑為1個療程，患者接受治療后，所有患者均治療有效[5]。這種藥物不僅大人使用，而且小孩也適合服用的，對其身體不會產(chǎn)生任何損傷，無副作用。通過本次研究可進(jìn)一步證明，麻黃附子細(xì)辛湯具備多種功效，由于其藥效的特殊性，它能夠被應(yīng)用于多種疾病的治療中，且取得了較好的治療效果，在很多疾病中的治療效果非常突出，不過現(xiàn)階段對于麻黃附子細(xì)辛湯的研究并不透徹，它對細(xì)胞水平能夠產(chǎn)生一定的作用，不過其作用機(jī)理尚未明確，至今仍然沒有一個滿意的解釋。因此，對于麻黃附子細(xì)辛湯的研究還需要更加透徹。麻黃附子細(xì)辛湯能夠被應(yīng)用于多種疾病的治療中，它具備很多功效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]周慧芳.麻黃-附子藥對主要有效成分在不同湯方中的含量變化[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，9（10）.

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[5]石喜亮.麻黃附子細(xì)辛湯治療肺心病急性發(fā)作期85例[J].陜西中醫(yī)，2006，6（17）.

編輯/王敏