慢性萎縮性胃炎中醫辨證治療臨床體會

摘要：目的 針對慢性萎縮性胃炎的中醫辯證臨床治療的方法和體會進行分析討論。方法 通過對我院某一時期的200例已確診為慢性萎縮性胃炎的患者隨機分為觀察組和對照組，各100例。根據觀察組中的100例患者所表現出的具體病征類型進行辨證劃分與中醫治療，對照組中的100例患者均采用一般的常規治療方法治療。對兩組患者進行長期跟蹤調查，以獲取調查結果的準確性。結果 經過一段時間的跟蹤調查，發現在我院接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者中，觀察組的有效人數93例，照組有效人數85例，觀察組明顯高于對照組，統計差異具有統計學意義（P<0.05）。分得的兩組均沒有不良反應（P>0.05）。結論 中醫辯證治療法對于慢性萎縮性胃炎具有一定的治療效果，值得推廣和使用。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；中醫；辨證治療；臨床體會

由于胃粘膜萎縮性改變而引起的慢性萎縮性胃炎，是臨床消化系統常見疾病之一[1]。患者常會出現上腹部飽脹、消化不良癥狀，時常伴有一定程度的灼燒感和鈍痛感[2]。它的病發不具備規律性，如不及時治療，易引發病變[3]。具有治療難度大、病程長、易反復的特點[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院某段時間內接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者進行跟蹤調查。男98例，女102例，年齡25～70歲。將這200例已確診為慢性萎縮性胃炎的患者隨機分為觀察組和對照組，各100例。根據觀察組中的100例患者所表現出的具體病征類型進行辨證劃分與中醫治療，對照組中的100例患者均采用一般的常規治療方法治療。對兩組患者進行長期跟蹤調查，以獲取調查結果的準確性。

1.2 方法 觀察組中的患者采用中醫辯證療法，將醫生處方中列舉的中藥材，如選用北沙參17g、白茬仁15g、檀香5g、丹參17g，伴有澤瀉11g、赤芍10g、南沙參12g、法半夏11g、半枝蓮15g，再加上柴胡23g、炒白術16g、黃連8g、炙甘草7g等加入500ml水煎熬30min。根據患者的自身病征和體質的差異，增減藥量。本身具有胃寒體質的患者應該在藥材中添加適量的附子或干姜；對于天生脾胃虛弱的患者，可以適量增加一些升麻、黃芪等藥材；對于胃部陰寒者，可以在藥材中增添一些百合或麥冬，幫助暖胃。已經出現腸化生病征的患者在煎藥時，可以在上述的基礎上添加一些土茯苓和黃芪，能夠有效緩解腸化生的病征。將所有藥材煎好后，患者需提取約350ml的藥液進行口服，1劑/d，分2次服用，1個治療周期為28d。對照組中采用一般的西醫療法，餐前或睡前口服構棟酸秘鉀2次/d，定量約0.3g/次；嗎丁琳3次/d，10mg/次。治療周期同觀察組一致，為28d。

1.3 統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，檢驗標準差異為P<0.01，具有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的跟蹤調查，發現在我院接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者中，觀察組的有效人數93例，照組有效人數85例，觀察組明顯高于對照組（見表1）。統計差異具有統計學意義（P<0.05）。分得的兩組均沒有不良反應（P>0.05）。

3 結論

慢性萎縮性胃炎是臨床消化系統常見疾病之一，是一種由胃粘膜萎縮性改變而引起的消化內科慢性炎癥。在我國，慢性萎縮性胃炎的發病率占受檢人群的14%。這種疾病常常會引發一系列的并發癥，衛生組織將其列入到了胃癌前期癥狀。患有慢性萎縮性胃炎的患者常常會出現上腹部飽脹、消化不良癥狀，時常伴有一定程度的灼燒感和鈍痛感，且慢性萎縮性胃炎的病發不具備規律性，如不及時治療，易引發病變。

慢性萎縮性胃炎具有治療難度大、病程長、易反復的特點。為了有效阻止慢性萎縮性胃炎向胃癌發展，必須要采取一定的治療手段對慢性萎縮性胃炎進行控制。其發病時常常伴隨有腸上皮化生和異型增生，于是針對慢性萎縮性胃炎的診治一直成為醫學界的熱門話題，被廣大的專家學者競相研究，卻一直沒有找到最為理想的治療方法。近些年來，用中醫辯證療法對慢性萎縮性胃炎進行診斷治療取得了不小的進展，其對于慢性萎縮性胃炎具有一定的治療效果，值得推廣和使用。

中醫將慢性萎縮性胃炎定義為\"胃痞\"、\"痞滿\"范疇，病邪侵入胃部，導致胃部脈絡發生一定程度的瘀滯，或者是胃失所養造成慢性萎縮性胃炎癥狀發生。中醫認為，脾胃病變與人體內的肝臟密切相關，肝氣順達，則氣機順暢，胃降脾升。在慢性萎縮性胃炎的治療中，應該注意及時進行治療，以治療為主，以有效控制患者癌變情況的發生。

通過此次的調查，發現在我院接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者中，觀察組的有效人數93例，照組有效人數85例，觀察組明顯高于對照組。其中觀察組的100例患者中，治療效果顯著人數有69例，對其病征具有一定改善作用的有24例，中醫辯證治療法對慢性萎縮性胃炎無效者有7例，總體有效率高達93%。而對照組中的100例患者中，用一般西醫療法治療顯著的慢性萎縮性胃炎患者有51例，對其病征具有一定改善作用的的有24例，西醫治療法對慢性萎縮性胃炎無效者有15例，總體有效率達到85%，遠不如觀察組中的有效人數。

這說明中醫辯證治療法對于慢性萎縮性胃炎具有一定的治療效果，能夠有效緩解患者的病征，甚至能夠有效治愈病情較為樂觀的慢性萎縮性胃炎患者，在沒有找到更為合理有效的治療方法之前，值得推廣和使用。

參考文獻：

[1]李琳，周曉虹.慢性萎縮性胃炎中醫臨床研究概況[J].浙江中西醫結合雜志，2009（03）.

[2]王立群，陸為民，周曉虹.慢性萎縮性胃炎中醫臨床研究進展[J].中醫藥導報，2010（09）.

[3]陳先翰，唐梅文.中醫藥治療慢性萎縮性胃炎的研究進展[J].廣西中醫學院學報，2010（04）.

[4]吳曉燕，朱方石，王偉.中醫藥治療慢性萎縮性胃炎臨床研究進展[J].江蘇中醫藥，2009（06）

編輯/王敏