干擾素聯合微波治療宮頸炎臨床療效觀察

摘要：目的 探討干擾素聯合微波治療宮頸炎臨床療效和應用價值分析。方法 選擇我院治療的慢性宮頸炎患者112例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各56例，對照組采用微波治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合使用重組人干擾素α-2b進行治療，觀察兩組治療情況。結果觀察組患者治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間均短于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在微波治療的基礎上聯合使用干擾素治療慢性宮頸炎療效可靠，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：干擾素；微波；宮頸炎

慢性宮頸炎屬于育齡女性常見的婦科疾病和多發疾病，多數患者由于急性宮頸炎治療不徹底或者流產以及手術損傷了宮頸，造成病原體侵入引發感染，目前發病率高達已婚女性中的50%以上[1]。慢性宮頸炎臨床上主要以陰道的分泌物增多，性交出血和腰骶部位的疼痛等為主要體征，反復發作患者出現白帶異常，還容易誘發宮頸上皮細胞發生瘤樣改變與宮頸癌變，嚴重威脅了女性身心健康[2]。我院采取了干擾素聯合微波治療宮頸炎取得了滿意的治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院進行治療的慢性宮頸炎患者112例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各56例。其中觀察組年齡27～56歲，平均年齡（41.23±3.72）歲，其中輕度患者18例，中度患者28例，重度患者10例；對照組年齡25～55歲，平均年齡（41.73±3.69）歲，其中輕度患者19例，中度患者29例，重度患者8例。

1.2診斷標準 患者均符合下列標準：患者宮頸伴有充血、水腫和黃色粘液性膿性分泌物分泌，患者伴有下腹部的疼痛或者盆腔不適，經涂片鏡檢宮頸分泌物可見平均沒視野多形核白細胞超過10個，輔助檢查B超可確診為慢性宮頸炎[3]。

1.3方法 對照組：給予患者微波治療，微波探頭由下唇宮頸管內部0.5cm左右開始，按照同心圓自內朝外移動，燒灼的深度在1～4mm，燒灼的面積超過糜爛的邊緣2mm，宮頸口和糜爛的部位嚴重的注意探頭和糜爛表面接觸時間應短于5s，治療后患者宮頸表面無出血，組織表面呈現出淡黃色凝固改變。觀察組：在對照組治療的基礎上聯合使用重組人干擾素α-2b進行治療，在月經干凈的第3d開始使用，于睡覺前清潔好外陰，將凝膠滴入一次性陰道推進器，緩慢送入陰道的深處直至穹窿部位，推進管將凝膠全部注入，1支/次，每隔1d用藥1次，連續治療10d為1個療程。

1.4 觀察指標 患者臨床療效分為痊愈：經治療后患者臨床體征完全消失，宮頸表面光滑，糜爛完全消失；好轉：經治療后臨床體征好轉，宮頸糜爛表面好轉，炎癥面積縮小超過50%，中度患者轉為輕度，重度患者轉為中度；無效：經治療后患者臨床癥狀未見改善或者加重，炎癥面積無縮小[4]。同時記錄兩組患者陰道流血時間和陰道排液時間情況。

1.5 統計學處理 采取 SPSS22.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者治療效果情況 見表1。

2.2 兩組患者陰道流血時間和陰道排液時間情況 見表2。

注：觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間短于對照組，經統計學分析，t=5.7622、4.7197，▲P=0.0000、0.0000<0.05，差異有統計學意義。

3討論

慢性宮頸炎的誘發因素很多，近年來發病率逐年提升，主要的病理改變是由于宮頸的粘膜和粘膜下層的組織發生了慢性炎癥性改變，進而導致了宮頸外口的表面喪失了鱗狀上皮，表面被宮頸的柱狀上皮覆蓋，使得宮頸的粘膜防御能力出現了降低，宮頸的上皮內的淋巴細胞與郎罕細胞減少，因此存在了局部的免疫功能缺陷，使得宮頸在感染病毒后遷延不愈，隨著時間的推移容易發生癌變。

我院采用了微波聯合干擾素的治療方案，微波治療屬于新型的物理方法，可以擴張局部的血管并促進血液的循環，提高了組織的細胞再生功能，同時可以殺菌抑制炎癥反應、提高白細胞吞噬能力，此外研究發現微波還可以加快壞死組織的脫落，促進了上皮細胞替代糜爛表面的柱狀上皮，促使了組織進行修復再生[5]。但是單純的使用微波療法治療時間較長，術后陰道的流液較多，時間較長，創面的壞死組織不易被新的肉芽組織所替代，療程較長，因此不容易被患者所接受。我院在該方案治療的基礎上聯合使用重組人干擾素α-2b凝膠治療，其具有阻斷病毒復制、提高自然殺傷細胞病毒殺傷活性與增強單核巨噬細胞吞噬能力的效果，干擾素還可以調節女性體內雌二醇與孕酮的濃度，有效地改善了陰道的內環境，且不良反應相對較少[6]。研究發現兩者的聯合應用可以發揮微波優勢，同時可以讓干擾素提高免疫功能、減少宮頸分泌物和改善陰道酸堿度的優勢得以發揮，使得治療效果得到了互補。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者陰道流血時間和陰道排液時間均短于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在微波治療的基礎上聯合使用干擾素治療慢性宮頸炎療效可靠，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]徐紅霞.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，16（24）：124-125.

[2] 梁金艷.宮頸微波和宮頸電環切除術治療慢性宮頸炎160例臨床分析[J].河北醫學，2013，19（2）：219-221.

[3]黃志琴，李恒瑜.微波治療慢性宮頸炎200例臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（10）：2120-2121.

[4]黃立莉，陳磊，曾潔明，等.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，8（4）：45-46.

[5]劉亞芳.微波治療宮頸糜爛210例臨床觀察[J].江蘇衛生保健，2011，13（3）：43-44.

[6]羅賽群.微波聯合重組人干擾素-2a治療慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].中國初級衛生保健，2010，24（1）：92-93.編輯/許言