角色扮演法在《護理技術實訓》教學中的應用

摘要：本文探討角色扮演法在護理技術實訓課程中的教學的應用效果。教學中學生通過教師下發工作任務，以小組為單位，根據教學目標要求，以臨床護士的工作崗位為依據，進行分配角色，通過角色的演練來完成工作任務。學生在學習過程中，通過對某一個角色的感悟、體驗、思考，提高自身對職業的認識，從而提高自身的綜合能力。

關鍵詞：角色扮演法；護理技術；實訓課程；應用；綜合能力

2011年6月，我校成為全國示范校之一。按照示范性中職學校建設計劃項目的內涵要求，工學結合、校企合作、\"訂單式\"培養、能力為本位的人才培養模式正逐步成為培養高素質技能型人才的有效途徑[1]。我校護理專業經過兩年的人才培養模式和課程體系改革，建立了具有專業特色的以工作過程為導向的工學結合一體化課程體系。《護理技術實訓》[2]是以實踐教學為主，突出學生的技能訓練的一門學科，筆者在我校示范校建設的2年的時間里，在護理技術實訓課程中實施角色扮演法教學，取得了初步的成效。

1 教學設計的思路

自心理學家莫雷諾（J. D. Moreno）創設心理劇后，角色扮演也就成為團體輔導、諮商，以及教學上的重要技術。角色扮演法是一種制造或模擬一定的現實生活片段，由學習者扮演其中的角色，將角色的言語，行為、表情及內心世界表現出來，以學習新的行為或解決問題的方法。護理技術實訓課程運用角色扮演法進行教學，教學活動設計中注重構建以學生為中心、以學生自主活動為基礎的輔導過程，突出以學生為主體的教學。學生通過扮演不同的角色去感知到學習的內容，通過小組合作探究，領悟學習中的重點、難點。由于目前的中職生的年齡小，知識文化基礎較低，學習的興趣缺乏，因此為了提高學生學習的興趣，通過設置一定情境引發學生的情感共鳴，讓學生在某一個問題上有所感悟、觸動、體驗、思考，通過感悟內化為學生自己的心理品質，促進行為習慣的養成。

2 教學程序設計

2.1教學流程 角色扮演的主要目的，即在提供個人學習角色扮演的機會，使個人能設身處地去扮演一個在實際生活中不屬于自己的角色，得以嘗試和體驗另一種生活的方式和行為模式，學生通過增加角色學習，可擴展生活知覺，促進行為的彈性和適應性。實施角色扮演法的具體流程如下：（以\"入院護理\"的教學為例技術描述）。

2.1.1分組 將全班學生分成6個小組，每組選出1名小組長。

2.1.2課前1w教師根據臨床案例下發任務 學生根據老師下發的任務，在小組長的帶領下，編寫劇本。

2.1.3分配角色并排練 由每組的組長根據劇情分配角色，有醫生、護士、患者、家屬等（要求每個學生都參與表演），然后根據劇本進行演練。

2.1.4表演 每組表演前派1名代表，說明本組所設計的情景及人員的分配，然后學生開始分組進行表演。

2.1.5總結 學生表演結束后，先由學生評價，選出優勝組，教師進行總結。

2.2教學組織框架 見圖1。

模擬工作場地 工作任務 角色分配 小組合作表演

3 教學效果

3.1期末出科的技能操作的成績 在實施創新性教學過程中，對實驗的班級進行了入院護理、無菌技術操作、鼻塞法給氧，靜脈輸液、生命體征的測量、心肺復蘇術等6項單項的操作考核，操作總考核各1次。單項考核與總考核按一定的比例計分。85分以上定為優良。實驗班的優良率為89.5%，對照班的優良率為78%。所得數據應用SPSS16.0進行統計分析（P﹤0.01）。相關數據表明，角色扮演法在《護理技術實訓》教學中的應用可收到較好的教學效果。

3.2問卷調查結果 自編\"對角色扮演法的教學效果\"問卷，對2011級對照班108名學生進行問卷調查，發放108份，回收98份，有效問卷90份。經統計：86.67%的學生對角色扮演教學法效果良好持贊成的態度。其中學生認為各方面的能力得到提高認可程度較高的有：提高學習興趣（91.11%認可）、實踐技能得到提高（88.89%認可）、個人的組織能力得到提高（87.78%認可）、解決問題的能力（86.67%認可）、綜合運用知識的能力（85.56%認可）等項目。

4 體會

中職教育的主導思想是以就業為導向，專業技能培訓為主導的教學思路。教學技能的培訓，是中等職業教育在教學中的主要環節[3]。實驗教學是護理技術實訓教學過程中的重要組成部分，是理論聯系實際、培養學生實踐能力的主要途徑[4]。角色扮演教學法作為一種創新的教學模式，體現了職業教育特色。這樣做既突出了學生動手能力和臨床思維能力的培養，又充分發揮學生的主體、能動作用，體現了以學生為主體的教學方式，讓學生真正地做為學習的主人。

4.1提高學生學習的積極性與自動性 角色扮演[5]是通過設計某種場景，讓學生扮演一定的角色，從而使學生在患者、家屬、護士等之間角色的轉換、體驗，有助于培養學生對專業的理解。在教學中學生通過體會到不同的角色的變化，激發學生的學習動機并讓學生自主產生學習活動，在演練角色的過程中培養學生對學習的好奇心，使學生在做中學，學中做，從而產生學習的欲望。

4.2提高學生的合作能力與溝通能力 隨著社會的發展及醫學模式的轉變，臨床護理人員的能力需求由注重技能型人才轉變為全方位素質型人才，再者由于社會已進入信息化的年代，人們的信息流量越來越大，人與人之間的關系特別是醫患關系日益緊張，護士為了解決患者的生理、心理、社會的問題需要更多的溝通知識，在為患者實施整體護理的過程中更注重與同事之間的協作。以往在傳統的教學中，以教師授課為主，學生都是獨立的學習個體，同學們之間交流很少。采用角色扮演法，教師讓學生在小組工作中學會合作學習，并通過尋求出解決實際問題而增強了團隊協作意識，而且在進行分析任務、組織討論、角色分工的過程中，學會了同學之間的交流，通過角色的扮演，體會到如何與患者、家屬、臨床護士之間的溝通，通過小組完成任務，學生們學會如何與本學習小組成員之間的協作，從而提高學生的合作能力與溝通能力。

4.3提高學生的職業素質 傳統的教學是教師以講授為主要形式，輔以學生看書自學、進行實驗操作等教學活動，學生之間、師生之間的交流互動不足，討論內容局限于講授的知識，參與討論的學生范圍有限。角色扮演教學通過課前任務、以任務的形式，根據教學情景分配角色來完成工作任務。課堂設計根據學生的心理特點，結合課堂目標及護士執業考的方向，選擇設計的、有主題、有活動形式和方法、有設計方案、能控制學生學習的過程，在學生分組學習過程，有任務、有討論、有交流、有合作等方式，通過學生扮演不同的角色及角色間的輪換，讓學生從內心體會到患者的情感，加深對職業的認識，提高自身的職業情感；通過以小組完成工作任務，使學生對任務中的不同的角色之間的轉換、患者病情的的發生、發展的過程出現的護理等問題進行觀察、思考、討論交流，使學生在復雜的角色問題中逐漸形成的具體的思維能力，從而提高處理問題及解決問題的能力。

4.4有助于教學相長 教師作為教學活動的組織者，起著至關重要的作用，必須知識面寬，組織能力強，且具備應對一切突發事件的能力[6]。在教學中，據不同的內容，不同班別，選擇適當的教學任務，讓學生根據任務，分組討論，理解不同角色的轉變，通過角色扮演的教學方法，可使學生將理論與實踐相結合，讓學生多思，多做，多問，善于發現問題，提出問題，培養學生的邏輯思維能力。在整個教學過程中，教師及時回答學生提出的不同問題，善于歸納總結，并能挖掘學生的潛力，最大程度上發揮學生主觀能動性。同時在以學生為主體，關注學生成長的同時，關注自身的發展，注重自我的進步，培養學生素質的同時也提升自身素質，在教育別人的過程中也在不斷汲取知識，不斷充實自已[7]。

參考文獻：

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[3]郭建成.以高校就業工作促進衛生職業教育發展 [J].安徽衛生職業技術學院學報，2010，9（3）：87-88.

[4]朱玲，馬翠英，姚英.護理實驗教學的改革與思考 [J].護理研究，2004，18（10A）：1779.

[5]蔡敏.角色扮演式教學原理與評價[J].教育科學，2004，20（6）：281-282.

[6]劉艷麗，林翠霞.建構主義理論在內科護理學教學中的應用[J].護理學雜志，2006，21（15）：17-18.

[7]陸小鹿，鄒靜蘭.高等職業英語教師專業發展趨勢探究[J].宿州學院學報，2008（1）：158-160.編輯/哈濤