護士的形象研究綜述

摘要：隨著我國衛生事業的不斷發展與進步，人們對于護士的要求不僅僅是護理技術方面，也相對要求護士的形象。護士的形象從基本上來講，是代表了一家醫院的形象，如何提升護士的形象成為了眾多醫院發展需要解決的問題。本文就根據西方發達國家護士形象的管理與提升入手，來分析如何提升我國醫院護士形象，改變傳統風貌，提升護士價值。

關鍵詞：護士形象；核心價值；借鑒

18世紀中葉開始，護理專業逐漸進入人們眼球，人們對護士形象的要求一直隨著時間推移而改變。西方發達國家專門就護士的形象問題做過深入的研究，大部分的學者都任務護士的形象一直是較為刻板與陳舊的，這些刻板而又陳舊的形象被人們傳統觀念所影響，覺得：\"理所當然\"[1]。隨著醫療行業的不斷發展與進步，護士形象問題一直是影響發展的一個重要問題，在衛生系統中護士的地位不高，能力欠缺，影響力不足等等原因，都值得我們深思。

1護士的公眾形象

Beletz 覺得傳統的護士公眾形象為：女性，在醫院工作，醫生的下屬，提供護理服務。而在患者的行為認知中，一個好護士\"完整的人格，準確的執行醫囑比她們所受的教育更重要。\"一個\"不合格\"的護士則是缺乏照顧能力，不具備隨叫隨到的服務意識。

Hemsley-Brown 與 Foskett 用質性訪談法跟問卷調查法在 11 歲組、15 歲組、 17歲組三組年輕人中進行相關調查，調查結果顯示，這三組年輕人都愿意成為護士，其成為護士的原因很簡單，就是能夠幫助到需要幫助的人。雖然這三組人都表達了愿意成為護士的愿望，但是現實中往往因為實際需求跟缺乏自主權的關系而成不了護士。相繼在3000 名大學生中的一項調查結果顯示，他們認為護理職業都缺乏一定的自主性，相對于其他理療師、中學老師跟醫生職業相比不具備吸引力。一項在 2 年級的醫學生的調查結果顯示，護士對患者的主要特征是同情、禮貌、機警，但是在工作的獨立性方面卻缺乏甚多。Austin 針對 30多種語言文化的人進行了一項調查，調查其對護士的看法：護士的形象是善良與積極的，但是也是軟弱無力，缺乏力量的，在他們的觀念中\"護士\"與\"女性\"的概念很接近[2]。

2護士在醫療系統中的形象

Lee 的研究表明超過 3/4 的醫生認為護士是他們的助手。大部分醫生都尊重護士，但是其理念認為護士可以不擁有學士學位，也不必注冊，完全可以由有上崗證的護士或助理護士代替。而護士的職責主要是針對患者，而不是管理。

3護士自我認知的形象

3.1護生認知的形象 美國一個學者專門就針對300 名護生進行一項護士認知情況進行調查，在調查結果中，超過50%以上的護生都任務影視媒體中提供護士形象是客觀與正確的。Sivberg 與 Petersson調查發現在一個三年制的護理學習課程中是不可能改善全部護生的自我形象與價值觀跟人際價值觀。另一項在英國一年級的護生中的調查顯示，他們都認為護理專業要求的專業水平極高，但也是這種極高的要求讓他們對護理專業產生濃厚興趣。

3.2臨床護士認知的形象 Roberts 和 Vasquez 對西方國家關于護士形象方面的文章進行了研究，其研究結果顯示，護士的公眾形象與護士認為之間的公眾形象存在很大的差異，公眾間的觀念很多都是缺乏時代性的。美國的臨床護士 Belcher 寫到：\"我不是天使，我是一名護士，這就夠了。\"她說，護士這一職業在外界媒體宣傳下，已經被\"神話\"，成為\"天使\"的代名詞，但是這并沒有讓她感覺到驕傲，她自身認為需要帶著同情的色彩來看待護士這一職業，需要犧牲自我的職業。Miyuki Takase 等在 346 名俄國護士中進行的一項調查研究表明，大部分的護士認知自我形象比公眾認知形象要正確與積極，大部分的護士都認為公眾對她們自身形象存在不正確的認識，公眾認知的護理是一門女性和照顧的職業，并不認同她們是管理者。Kaat Siebens 等在比利時 22 所綜合性醫院對 9638 名護士進行研究調查，調查結果顯示在比利時醫院的護士基本都擁有一個積極地自我形象，大部分的護士都以自身職業為榮，她們中 60%人都表示如果再次選擇依然會選擇護理這一職業。

4歷史形象

Lavinia Dock 寫到\"在不同的時期和國家，護士的地位都取決于當時女性的地位\"。按照Lavinia Dock的理論，形象的具體問題主要涉及到性別的問題，護士的形象背景與當地的性別問題發展有關，其實這也是反應了當時社會對婦女與婦女所從事職業的低估。Davies 指出，這里有一個水平，我們知道的男性的能力和我們一直錯誤的理解和忽視的整個性別的含義的程度。在我們的文化與組織，包括健康機構，沒有性別的平等，都擁有強烈的父權制色彩，社會與文化都帶有。在父權制里，女性跟女性從事的護士職業都是被真實壓迫的，有著如何成為女性或者是護士的條款。當時的護士也往往表現出抱怨與怠工，對這一職業也充滿不滿意感，暗中破壞，好斗，替罪羊，說是道非等等性格特征比比皆是[3]。這些傳統的觀念觀一直認為護理是女人的工作，而女性自身也與社會照顧著身份相若。

5結論

從上文的研究中我們可以看出，雖然護士職業經過了長達1個世紀的發展，但是在西方國家來說，其自身形象觀念依然是比較陳舊與模糊。隨著時間的推移與觀念的轉變，人們對護士職業的看法有很大改觀，但是護士形象問題依然是護士中不可避免的一個問題。電視中刻畫的護士形象最為普遍的是\"淘氣的女護士\"、\"天使\"、\"女英雄\"。醫生大部分都是男性，而護士基本都是女性，從這一角度來講，護士是附屬于醫生的。縱觀醫療系統中專門研究護士甚至引用護士的文章都很少，在公眾的認識中，護士只是配角的存在，而不能跟醫生一樣，救死扶傷。護士必須要具有服務精神，能夠接受患者召喚，提供各類照顧服務，同時，護士的形象與慈愛、善良、同情心等意思相連，但是醫生形象則是力量性、自主性與專業性方面[4]。

6對護理專業的啟示

傳統的觀念誤導了公眾對護理概念、護士所提供的護理服務理解，從而影響了選擇護理職業的從業者數量跟質量，還影響著醫療系統政策決定者所作出的決定，潛在中不斷破壞護士的自信、信仰、價值觀[5]。Downs 認為：\"可能不是護士的公眾形象需要改變，而是我們如何看待自己需要改變。\"從護士從業者自身開始改變，改變自身對自己職業的看法，才會影響到周圍人改變對護士這一職業的看法。護士的自我形象，在很大程度上代表了護士的社會價值，假如有足夠的護士改變與增強其自我形象，那么整個護士行業的形象與社會成就將大大提高。護士僅僅只做到自己所認為的形象是遠遠不夠的，護士職業更大挑戰是不斷開拓自身專業知識范圍，與社會緊密相連，當然這不是1個護士或者10個護士就能做到的，這需要每一個護士從歷史角度出發，正確認識護士職業的目前現狀，并從基礎做起，不放棄自身職業，不在乎社會對護士的誤解。運用社會和政治的力量，來對護士地位起到支持作用。護士需要清楚的向患者和公眾表明其所做的事情正確性與價值，在面對眾多的挑戰時候勇于接受，不斷進步。

參考文獻：

[1]李紅.護理本科護生專業態度及其影響因素的研究[D].北京：中國協和醫科大學，2002.

[2]吳林靜. 長沙市臨床護士工作滿意度及離職意愿研究[D].長沙：中南大學，2009.

[3]Cabaniss R. Educating nurses to impact change in nursing's image[J]. Teaching and Learning Nursing，2011，6：112-118.

[4]張美芬，Nunta Leksawasdi，張海燕.乳腺癌患者化療期間的應對方式與生活質量探討[J].護理學雜志，2002，16（4）：204-205.

[5]Amos AF， McCarty DJ， Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications： estimates and projections to the year 2010. Diabet Med，1997，14 Suppl 5：s1-85.

編輯/孫杰