2011～2013年上海某高校教職工乳腺疾病調(diào)查與分析

摘要：目的 了解上海某高校女教職工乳腺疾病的患病情況并對相關(guān)因素進行分析。方法 對2011～2013年每年5月女教職工進行乳腺B超檢查，并用問卷調(diào)查其生活中乳腺疾病相關(guān)危險因素，分析其與乳腺疾病的相關(guān)性。結(jié)果 2011年乳腺疾病的檢出率為43.60%，2012年乳腺疾病的檢出率為50.32%，2013年乳腺疾病的檢出率為56.95%。乳腺小葉增生檢出率30～39歲組高于其他年齡組（P<0.05），且乳腺疾病與初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育史這些危險因素密切相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 乳腺疾病好發(fā)于30歲以上婦女，主要為乳腺增生，其發(fā)生和發(fā)展與年齡、職業(yè)和職業(yè)工種因素有關(guān)，而初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育情況是相關(guān)危險因素。應(yīng)實施每年定期普查和提高女教職工自我保護意識，做好相關(guān)的預(yù)防措施，降低乳腺疾病的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：乳腺疾病；乳腺增生

乳腺疾病是女性最常見的一類疾病。包括乳腺良、惡性疾病。近些年來，乳腺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化，嚴重威脅著廣大婦女的身心健康。為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及制定有效的預(yù)防措施。2011～2013年分別3次對上海某高校女教職工進行乳腺普查工作，其結(jié)果及分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011～2013年上海某高校女教職工進行健康檢查。2011年314人，2012年354人，2013年364人，年齡22～68歲。

1.2方法 檢查均有相同兩位專科醫(yī)生先進行手診，然后由專業(yè)醫(yī)技人員用B超診斷儀進行乳腺檢查。乳腺癌患者均由手術(shù)后病理支持診斷。對3次不同年份的乳腺患病情況追蹤分析，并對其危險因素進行探討分析。同時，對已經(jīng)患有乳腺疾病的職工進行問卷調(diào)查，研究相關(guān)危險因素與乳腺病發(fā)病率的關(guān)系。所有資料用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。將P<0.05作為結(jié)果又統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準。

2 結(jié)果

2.1不同年份間乳腺疾病的發(fā)生與發(fā)展情況 全校教職工3次普查，乳腺疾病的平均總檢出率為48.6%，2011、2012、2013年平均檢出率分別為42.32%（133人）、48.63%（172人）、54.75%（199人），呈上升趨勢。其他乳腺疾病3次普查分別為4例、6例和8例。乳腺疾病各年份的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.23，P<0.05），其他乳腺疾病各年份的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.56，P>0.05）。見表1。

2.2不同年齡組乳腺疾病的發(fā)生與分布 根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)，將全校女教職工年齡劃分4組。乳腺疾病檢出率隨著年齡的增加而增高，其中<30歲年齡組較低，與其他高年齡組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.46，P<0.05），其他乳腺疾病發(fā)生于高年齡組，<30歲、30歲、40歲-、50歲-年齡組各有2例、12例和8例、4例。見表2。

2.3職業(yè)工種和乳腺疾病的分布 對受檢者按科研人員和后勤人員進行分類比較，科研人員與后勤人員檢出率分別為60.38%、43.51%，總?cè)橄偌膊∨c乳腺增生檢出率兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其他乳腺疾病在科研人員中4例，后勤人員中2例。見表3。

2.4已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險因素分析 對已患乳腺疾病的職工進行相關(guān)危險因素的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，初潮年齡、月經(jīng)量的多少、月經(jīng)周期的長短、痛經(jīng)與否、避孕藥物服用與否以及人流或生育與否都為乳腺疾病發(fā)生的相關(guān)危險因素，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體而言，初潮年紀越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長、有痛經(jīng)史、無人流或生育史的職工，更易患乳腺疾病。見表4。

3 討論

目前，乳腺疾病的病因尚不十分明了。據(jù)研究分析，主要與生活方式、環(huán)境因素技飲食習(xí)慣有關(guān)，與遺產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào)。機體抗癌免疫功能低下、病毒感染等也有一定的關(guān)系。乳腺增生的發(fā)病認為是和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多導(dǎo)致乳腺組織增生而發(fā)病[1]。

本次研究結(jié)果顯示，某高校女教職工乳腺疾病近年來呈上升的趨勢，2012年和2013年各種乳腺疾病檢出率明顯高于2011年乳腺疾病的檢出率。與國內(nèi)報道資料[2-3]相似，可能與工作年限有一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料表明，近年來乳腺疾病顯著上升，主要是由于生活節(jié)奏加快，女性面臨的各種壓力增加；同時，隨著女性生活方式的改變，高脂肪、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，不哺乳、晚生育或不生育的生活方式的改變，使得女性受雌激素影響的時間變長，因此導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生率增高，甚至有年輕化的趨勢。因此建議應(yīng)廣泛開展女教職工乳腺保健知識教育，平時適當(dāng)放松心情、自我調(diào)節(jié)；定期做乳腺檢查，盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療，從而減少疾病的發(fā)生率。

本報告認為乳腺疾病發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。<30歲年齡組發(fā)病率最低，隨著年齡的增加，乳腺疾病的檢出率呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢。女性超過30歲以后，卵巢分泌功能下降，激素分泌水平失調(diào)。乳腺疾病在30～45歲為高發(fā)段。這與國內(nèi)相關(guān)資料報道類似[4]。

職業(yè)工種與乳腺疾病的發(fā)生也有密切關(guān)系[5]。科研人員乳腺疾病的檢出率明顯高于后勤人員。這可能與她們工作壓力大、大腦處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。推測其發(fā)生主要是雌激素分泌過量，長期作用于乳腺組織的結(jié)果。故應(yīng)加強對科研人員的防護。定期對其進行乳腺檢查，加強其自我乳腺保健意識，降低乳腺疾病的發(fā)病率。

本調(diào)查對于已患乳腺疾病職工的相關(guān)危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初潮年紀越早、月經(jīng)量越多、月經(jīng)周期越長、有痛經(jīng)史以更易患乳腺疾病，而有人流或有生育史患者不易患乳腺疾病。由于婦女在經(jīng)期時受雌激素刺激，增加乳腺受雌激素刺激而損傷幾率，初潮年齡早、月經(jīng)量多、月經(jīng)周期長、痛經(jīng)，使得乳腺受激素刺激增加。而有流產(chǎn)或生育史婦，體內(nèi)孕酮高，均有保護乳腺的作用，降低乳腺疾病的發(fā)生[3]。

綜上所述，乳腺疾病好發(fā)于30歲以上婦女，主要為乳腺增生，其發(fā)生和發(fā)展與年齡、職業(yè)和職業(yè)工種因素有關(guān)，而初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、痛經(jīng)以及人流或生育情況是相關(guān)危險因素。應(yīng)實施每年定期普查和提高女教職工自我保護意識，做好相關(guān)的預(yù)防措施，降低乳腺疾病的發(fā)病率。

參考文獻：

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編輯/哈濤