氨曲南治療下呼吸道感染的臨床觀察

摘要：目的 探討氨曲南治療下呼吸道感染的臨床治療效果和不良事件情況，為提高患者呼吸道感染治愈率提供參考。方法 選擇我院2010年～2012年收治的200例下呼吸道感染患者，通過數字對照法隨機分成兩組，一組為治療組100例，采用氨曲南進行治療；另一組為對照組100例，采用頭孢他啶進行治療，對兩組的治療情況進行對比分析。結果 治療組有62例患者治療效果顯效，總有效率92.0%；對照組有45例患者顯效，總有效率72.0%。通過統計分析可知治療組的治療效果顯著好于對照組，P <0.05。結論 氨曲南對于治療下呼吸道感染效果顯著，其特點是抗菌譜廣、抑制細菌繁殖力強、機體易于吸收和不良事件發生率低等，在臨床上適于推廣用于下呼吸道感染的治療。

關鍵詞：氨曲南；治療；下呼吸道感染；臨床觀察

最近幾年抗菌藥物的使用率不斷提高，患者感染革蘭氏陰性桿菌的案例數量也大大增加，耐藥菌株也顯著增多。氨曲南主要應用于對抗革蘭氏陰性厭氧菌，對于特定酰胺酶的作用穩定，同時具有比青霉素、頭孢菌素更低的不良反應發生率。我院利用氨曲南治療下呼吸道感染取得較好效果，為探討氨曲南的臨床應用價值本文將對我院利用氨曲南治療下呼吸道感染的臨床觀察進行了分析，現報告如下[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2010年～2012年收治的200例下呼吸道感染患者，全部患者均被確診為下呼吸道感染。200例患者均無青霉素和頭孢菌素的過敏史，排除了嚴重的心肝腎功能衰竭，其中男65例，女35例，年齡26～85歲，平均年齡50.5歲。兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面均無顯著統計學差異，具有可比性。

1.2方法 對收治的200例下呼吸道感染患者，通過數字對照法隨機分成兩組，一組為治療組100例，采用氨曲南進行治療，注射劑量為3.0g/d；另一組為對照組100例，采用頭孢他啶進行治療，注射劑量為3.0g/d，對兩組的治療情況進行對比分析。注射方式均為靜脈滴注，在療程的1～2w內注射頻率為1次/d。

1.3療效判斷依據 《抗菌藥物臨床研究指導標準》：通過綜合評價臨床癥狀、體征和各項檢查結果判定臨床療效，具體分為痊愈、顯效、進步、無效4個層級[2]。

1.4統計學方法 通過SPSS17.0統計軟件對收集到的各項臨床數據和資料進行統計分析，計量資料采用t檢驗計數資料采用x2檢驗，P<0.05為具有顯著統計學差異。

2結果

治療組100例患者有30例痊愈，7例進步，62例顯效，無效0例，有效率高達92.0%；對照組100例患者20例痊愈，15例進步，52例顯效，13例無效，有效率72.0%。通過統計分析可知治療組的治療效果顯著好于對照組，P<0.05。通過監測兩組患者的不良反應事件發生情況發現，治療組中有4例患者有不良反應，其中2例惡心，2例腹脹。對照組中有4例惡心和3例腹脹、2例腹瀉不良反應事件。停藥后不良癥狀也消失了。

3結論

在臨床治療過程中如果較長時間內不合理使用不當抗生素就會使得細菌的耐藥性大大增加，從而發生二重或者多重的感染情況，病情嚴重的患者很難進行有效控制。現階段的研究顯示最為常見的耐藥機制是致病菌釋放的p內酰胺酶能夠破壞相應種類的抗生素，特別是質粒和染色體介導的內酰胺酶更容易發生嚴重的耐藥反應。氨曲南由于具有化學結構上的特殊性，即4號羥基的特殊構造讓它可以抗拒內酰胺酶的水解作用，也具有很高的抗銅綠假單胞菌能力，臨床應用時的安全性很高，有很低的不良反應發生率和過敏率，適于廣泛在臨床上推廣。下呼吸道感染作為常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。氨曲南對于下呼吸道感染：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎抗炎作用敏感有效。

下呼吸道感染是一種很為常見的感染性疾病，它指的是發生于肺部和氣管處的炎癥反應，通常是由細菌和病毒等引起的，如果拖延治療時機會對器官造成損傷，早些年的治療并不困難，但由于抗生素在臨床上的大量不合理應用導致了越來越多的細菌耐藥性，細菌抵抗抗生素的能力更強了，所以近年來治療下呼吸道感染的難度也大大增加[3]。

本次研究結果通過統計分析可知治療組的治療效果顯著好于對照組，P<0.05。治療組的不良反應發生率也顯著低于對照組（P<0.05）。氨曲南對于革蘭氏陰性細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白有很高的親和性能夠在很大程度上阻礙細菌細胞壁合成，并且不會誘導B-內酰胺酶產生。通過以上研究可知氨曲南治療下呼吸道感染效果顯著，適于廣泛在臨床上使用。

參考文獻：

[1] 王玲.氨曲南治療下呼吸道感染36例[J].中國藥業，2010，19（11）：42.

[2] 尹成芳.氨曲南治療下呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，4（3）：113.

[3] 徐英男.氨曲南治療下呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（32）：41.

編輯/王海靜