新疆北屯市開展適齡婦女\"兩癌\"免費篩查工作取得階段性成效

為進一步加強十師婦女衛生工作，切實提高十師婦女健康水平，2013年十師黨委將以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的婦女病檢查工作（以下簡稱\"兩癌\"檢查工作）納入十師為職工群眾辦\"十件實事\"建設中。2013年，兵團下達項目任務為：本年度乳腺癌、宮頸癌各篩查9000人。\"兩癌\"免費檢查的對象確定為35～60歲的適齡戶籍婦女（已在二級以上醫院確診的\"兩癌\"患者不在此次篩查范圍）。全師摸底登記12000人。檢查內容和機構的確定 常規婦科檢查（婦科雙合診、陰道擴陰器檢查、白帶常規檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查）及乳腺視診、觸診及乳腺B超檢查相結合。檢查機構由師級衛生行政部門認定的醫療機構承擔初篩檢查工作。十師北屯醫院為診斷治療機構。宮頸癌檢查宮頸陽性的由承擔初篩任務的醫療機構將宮頸脫落細胞取樣送到北屯醫院病理科進行復查。乳腺檢查陽性或可疑者直接到師醫院進行復查。

實事項目一經確定，由市衛生局牽頭，召集市婦聯、市疾控中心、師醫院召開工作協調會。協調市政府成立全市適齡婦女\"兩癌\"檢查工作領導小組。小組下設辦公室分為宣傳組織組由市婦聯牽頭，檢查與質控組由市衛生局牽頭。

自今年3月15日全市適齡婦女\"兩癌\"篩查工作啟動會議后，各單位迅速行動，截至9月30日，共免費檢查適齡婦女9507人，完成計劃的105.6%；完成投資99.82萬元，完成投資計劃的105.6%。其中宮頸脫落細胞檢查人數8591人。巴氏分級ⅡB級及以上245人，TBS分類報告2135人，不典型鱗狀上皮細胞83人，低度鱗狀上皮內病變12人，高度鱗狀上皮內病變5人。乳腺癌檢查9958人，可疑陽性197人。乳腺良性腫瘤1307人，其中乳腺增生888人，乳腺纖維瘤239人，其他乳腺良性疾病180人。最終經師醫院復查確診宮頸原位癌5人，乳腺癌6人，均已進行手術治療。目前情況良好。得到了群眾的積極響應和熱情參與，取得了階段性成效。主要有以下做法：

1領導重視，及時部署

兩癌篩查工作得到了師黨委、市政府的高度重視，成立了專項工作領導小組和醫療技術指導小組。在全市的動員工作會議召開后，師衛生局迅速行動，會同師婦聯第一時間制定了《適齡適齡婦女兩癌檢查工作實施方案》，《團場（屯南社區）醫院、師附屬醫院檢查機構篩查疑似\"兩癌\"病例復診流程》及《十師北屯市以\"兩癌\"篩查為重點的婦女病檢查工作職責與分工流程圖》和進度安排表。組建各團場聯絡員隊伍；協同師公安分局調查合乎篩查條件的婦女群眾基數，并及時召開全師工作部署專題會議，按不同的月份合理安排各單位婦女群眾的篩查時間，對工作進度進行統籌安排。前期的組織工作切實做到了領導重視、及早部署、迅速落實。

2整合\"三類媒體\"， 大力宣傳

2.1充分發揮戶外媒體作用。下發了兵團印制的\"兩癌\"免費檢查宣傳海報0.05萬份，宣傳手冊0.35萬冊，通過各級婦聯組織張貼到了每個連隊；1.2萬套\"兩癌\"免費檢查知情同意書、檢查服務卡以及\"兩癌\"知識宣傳手冊等相關資料，也全部順利發放到適齡婦女手中。同時用宣傳板報、展牌、電子屏、標語進行了\"兩癌\"免費檢查信息的宣傳；并且在篩查現場懸掛橫幅，張貼篩查流程及篩查注意事項。

2.2積極利用電視媒體進行宣傳。各單位利用有線電視臺制播了\"兩癌\"免費檢查信息。如，北屯電視臺連續2個月黃金時段播放篩查通知、咨詢電話，督促適齡婦女及時檢查；各團均在電視臺以字幕的方式滾動播出了\"兩癌\"免費檢查相關信息；同時在電視臺公布了\"兩癌\"免費檢查知情同意書、自愿檢查體檢表及檢查服務卡等宣傳資料，使廣大適齡婦女能及時了解市政府十件實事及適齡適齡婦女\"兩癌\"免費檢查項目的相關信息。

2.3借力網絡媒體擴大宣傳面。實事項目一經確定，專家技術指導組辦公室立即建立了十師兩癌QQ群，由師疾控中心婦幼保健專干負責將\"兩癌\"疾病預防知識、\"兩癌\"檢查須知、\"兩癌\"檢查工作動態等進行上傳。通過網絡媒體宣傳，廣大適齡婦女對開展\"兩癌\"免費檢查工作的重要意義、\"兩癌\"早期預防的方法以及\"兩癌\"免費檢查的有關信息和要求的知曉率有了很大提高。

2.4市婦聯要求各基層婦代會、婦委會充分利用和發揮婦女學校、\"婦女之家\"等活動陣地的優勢，懸掛宣傳標語條幅、張貼海報等大力開展\"兩癌\"篩查宣傳。使這項民心工程家喻戶曉、廣為人知。

3貼心服務，分類引導

①各基層婦代會在對\"兩癌篩查\"適齡婦女進行調查摸底的基礎上，依照流程體檢，適齡婦女攜自愿檢查服務卡及身份證到當地初篩機構登記并填寫知情同意書、體檢表。②初篩機構對婦女進行乳腺檢查和宮頸脫落細胞取樣，同時按規定及時將乳腺檢查結果進行登記。③集中送查宮頸陽性切片。宮頸癌檢查宮頸陽性的由承擔初篩任務的醫療機構將宮頸脫落細胞取材送樣到北屯醫院病理科進行宮頸脫落細胞液基薄層細胞復查或病檢；乳腺檢查陽性或可疑者直接到師醫院進行復查。師醫院在5個工作日內將檢測報告報送相關單位及師疾控中心婦幼保健科。

4部門協調，跟進反饋

4.1按照《十師北屯市以\"兩癌\"篩查為重點的婦女病檢查工作職責與分工流程圖》，檢查醫療機構每月2日前反饋《自愿檢查反饋卡》，各級婦聯在收到報告單后，第一時間按照單位分發，再由單位婦聯主席通知各社區、連隊婦聯干部來領取并簽字，做到了層層問責。特別是陽性報告單，婦聯干部都是當天親自送上門，并指導可疑患者持簽署檢查反饋卡建議表到師醫院復診，避免延誤病情。

4.2每月2日前師疾控中心婦幼保健科匯總各團上報各類報表報十師北屯市檢查工作領導小組，使領導小組成員及時掌握各單位的工作進度，做到了心中有數。并將這些數據按照單位進行分類核對、匯總，并將結果及時上報十師北屯市黨委常委主管文教衛生書記。十師北屯市檢查工作領導小組根據數據匯總后的結果，及時督促各單位婦聯按照工作任務進度安排進行了自查。對檢查進度完成不理想的單位起到了警示和督促作用。

4.3信息通報暢通。為了及時反饋\"兩癌\"免費檢查工作的進展情況，專門制發了\"兩癌\"免費檢查工作實施動態簡報，及時把全市\"兩癌\"免費檢查情況通報給適齡婦女\"兩癌\"免費檢查工作領導小組所有成員以及實施單位主要分管領導。同時，還對\"兩癌\"任務目標的完成情況實行了月報制度，重點通報各單位完成進度，使其知己知彼，增強責任意識。通過信息通報，狠抓項目推進。實施動態共制發簡報7期。

5遇到的困難及對策

5.1專項補助資金不足。兵團專項資金難以保障項目啟動、培訓、宣傳、實施、督導等各項工作經費，各單位財政難以拿出配套資金進行補償。各項費用由醫療單位墊付，使醫療等單位感到推進工作資金壓力較大。

5.2\"兩癌\"檢查質量有待提高。主要體現在部分檢查單位宮頸脫落細胞涂片巴氏分級診斷水平不成熟；乳腺手診檢查方法不正確，乳暈區、腋下淋巴結等部位不檢查，造成手診的漏診。導致部分項目單位\"兩癌\"檢查陽性檢出率低。

5.3陽性患者的后續治療有的難以保障。由于目前宮頸癌和乳腺癌手術費用都相對較高，補償力度依然不夠，個人支付部分依然數額巨大，部分貧困患者依然難以接受較好的治療。

5.4群眾自覺參與免費檢查的熱情不高。近年來，衛生部門和計生部門多次組織過類似的免費檢查，群眾對類似的免費檢查表現都比較麻木，自覺參與的積極性不高，致使免費檢查工作推進難度加大。

6下一步工作打算

6.1加大宣傳發動力度。各篩查機構和診斷家機構要加強協調配合，做好可疑患者的跟進工作，確保不漏診、不誤診，做到早發現、早診斷、早治療，把好事辦實、辦好、辦出成效。提高初篩陽性患者復診率。

6.2進一步完善項目工作相關資料。各單位要注重完善項目資料的收集整理工作，做好迎接全市項目考核和兵團級項目驗收的準備工作。

6.3進一步加強對項目工作的督導。各單位對督導中發現的問題，及時整改，確保項目進度和質量。要處理好基本公共衛生服務項目尤其是65歲以上老年人健康體檢項目與\"兩癌\"篩查項目的關系，合理調配醫療資源，確保項目順利實施。要督促項目實施單位盡快整合人員力量，加派人手，合理安排時間茬口，確保\"兩癌\"篩查項目工作扎實、有效開展。

6.4按工作要求，不斷調整和完善工作機制，不斷探索更方便群眾、更便于操作的高效工作流程，切實把這項惠民工程持續開展下去，真正讓廣大人民群眾得實惠、普受惠、長受益，把黨和國家的溫暖送到全師家家戶戶，讓全師群眾健康幸福！

編輯/許言