人性化護理在超導可視無痛人流中的應用

摘要：目的 探討人性化護理在超導可視無痛人流患者中的應用效果。方法 選取我院要求在超導可視下行無痛人工流產術患者 220例隨機分為觀察組和對照組各110例，對照組接受常規護理，觀察組在常規護理上應用人性化護理，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者術后進行心理評估。結果 兩組患者術后HAMA評分進行比較，觀察組焦慮發生率為34.55%；對照組焦慮發生率為63.63%，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在超導可視無痛人流患者中應用人性化護理，使患者的焦慮心理得到有效控制，能減輕或避免由于人流手術造成的生理變化和心理創傷。

關鍵詞：人性化護理；超導可視無痛人流術；應用

超導可視無痛人流技術是在B超準確定位下行無痛人工流產術，因痛苦小，時間短，施術準確，對子宮內膜損傷小，術后恢復快，目前臨床廣泛應用[1]。我院自2013年1月開始對接受超導可視無痛人流術的患者應用人性化護理，讓手術在一個溫馨、舒適、充滿關愛體貼的環境下進行，消除患者恐懼、焦慮心理，使其在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態接受手術，取得良好效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院2013年1月～4月要求在超導可視下行無痛人工流產術患者 220例，年齡18～42歲，停經45～70d，B超確診為宮內妊娠，術前血常規、凝血功能及白帶常規均正常，無高血壓、心臟病、癲癇及過敏等病史。將220例患者隨機分為觀察組和對照組各110例，兩組患者在年齡、停經時間等一般資料的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理模式基礎上結合人性化護理模式，患者從入院開始，接診護士根據患者的具體情況給予個性化、有針對性的指導，利用自身的醫學知識解答患者及家屬提出的各種問題，并詳細的介紹手術室環境、手術的過程和時間、麻醉的方式、麻醉鎮痛的必要性和安全性，麻醉的蘇醒時間等，在交流中注意使用安慰性語言[2]，通過加強溝通取得患者的信賴，減輕患者焦慮、恐懼心理，積極配合手術。患者進入手術間后因手術部位的特殊性，還有麻醉醫生（異性）在場而有害羞的心理，護士在加強心理疏導的同時注意保護患者的暴露部位，并協助其擺好手術體位（膀胱截石位），注意雙下肢的保暖及與腳架接觸面加予棉墊保護避免壓傷，一切以患者感到舒適為原則。術中加強與手術醫生、麻醉醫生的配合，嚴密觀察生命體征的變化，如有輕微躁動，護士要給予適當的保護及固定，此時更強調安全、舒適的護理，避免影響手術和損傷患者。手術結束患者清醒后幫穿好衣褲送回病區休息，由專人守護，做好保暖，防止墜床或誤吸，繼續監測，待患者完全恢復后告知人流術后注意事項，并囑患者2h內不宜騎車、開車等，以確保安全。

1.3心理評估方法 漢密爾頓焦慮量表（ HAMA）是一種醫生用焦慮量表，采用HAMA評分進行心理評估，HAMA各項癥狀的評定標準共14項，評分為0～4分，評分后累加相應項目分值為總分值。總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，沒有焦慮癥狀。

1.4統計學處理 統計學分析采用SPSS11-5統計軟件，用均值±標準差x±s表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組HAMA評分（14.1±3.28）分，焦慮發生率為34.55%；對照組HAMA評分（18.4±3.86）分，焦慮發生率為63.63%.觀察組與對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著醫學模式的轉變，全社會對護理服務的期望值逐步提高。人性化護理作為一種關注個體差異的護理模式，體現了以人為本的理念，有效消除或緩解患者的焦慮和恐懼等不同情緒，提高手術療效，是一種行之有效的護理模式[3]。

大多數無痛人流采用的是全身麻醉，會引起受術者產生焦慮、不安、恐懼等不同的心理壓力[4]。本研究通過對超導可視無痛人流患者在常規護理基礎上應用人性化護理取得了較好的效果，應用人性化護理后的患者HAMA評分顯著降低，充分說明在超導可視無痛人流患者術前、術中及術后全過程應用人性化護理，能減輕或避免由于人流手術造成的生理變化和心理創傷，降低患者對人流手術的焦慮程度，并減少人流手術并發癥的發生，證明了人性化護理對超導可視無痛人流患者身心恢復的重要性。

參考文獻：

[1]黃麗娜.超導可視無痛人流的舒適護理[J].醫學信息，2010，23（10）：260-261.

[2]黎正良，張鴻鑄.實用護理學[M].第二版.成都：四川科學技術出版社，1999，168.

[3]任秀平，劉輝.舒適護理模式在特需病房的護理實踐[J].齊魯護理雜志，2003，9（7）：599.

[4]趙欣，劉小平，魯海歐，等.無痛人工流產4930例的圍術期護理[J].解放軍護理雜志，2003，20（9）：26-28.編輯/王海靜