探討護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用

摘要：目的 探討在手術室安全管理中采用護理干預機制的作用和效果。方法 分別選取我院手術室接收的未采用護理安全干預的對照組患者300例和采用護理安全干預的觀察組患者250例，對比兩組患者醫(yī)療事故發(fā)生率及對護理滿意度。結果 將護理安全干預機制應用于手術室安全管理后，觀察組的250例患者其醫(yī)療事故發(fā)生率較對照組患者低，而護理滿意度較高。結論 將護理安全干預機制應用于手術室安全管理中，能有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，因此護理安全干預機制在手術室安全管理中有較好的臨床推廣價值。

關鍵詞：護理安全干預機制；手術室安全管理；應用效果

手術室作為為患者實施手術和搶救危重患者的地方，在醫(yī)院中處于非常重要的地位。由于手術室具有人員流動多、工作量大、患者病情多樣化復雜化、易發(fā)生意外事件等特點，手術室安全管理尤為重要[1]。世界衛(wèi)生組織對患者的臨床安全問題高度關注，手術室安全管理能以患者安全問題為出發(fā)點，降低或排除存在的安全隱患并避免其發(fā)生，提高現(xiàn)代醫(yī)療服務水平[2]。采用護理安全干預機制能夠大大提高手術室安全管理水平，將安全隱患降到最低，同時對患者的護理滿意度也有大幅提高。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院手術室接收的未采用護理安全干預的患者300例作為對照組，選取采用護理安全干預的患者250例作為觀察組。對照組男178例，女122例；年齡18～78歲，平均（43.2±5.8）歲；手術室配置護士16名，均為女性；年齡21～38歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，本科5 例，大專8 例，中專3 例。觀察組男136例，女114例；年齡16～82歲，平均（46.7±5.3）歲；手術室配置護士15名，均為女性，年齡20～38歲，平均（27.9±2.8）歲，本科5 例，大專7 例，中專3 例。兩組患者一般資料差異不明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)手術室管理辦法，即出入室登記、器械無菌管理、手術室護士管理等；觀察組患者在對照組常規(guī)手術室管理辦法的基礎上，做好安全隱患分析，總結手術室安全風險和醫(yī)療差錯事故，在手術室安全管理中采用護理安全干預機制。具體方法如下：①識別護理風險：組織護理人員定期學習防范安全風險的措施，提高護理人員處理安全風險的意識。②劃分管理職能：依據(jù)護理人員的技能水平和資質，劃分相應的管理職能，匯總安全隱患并分析事故原因。③確定質量考核標準：明確護理安全的整體目標，確定安全管理質量考核標準，對安全護理人員進行定期考核，獎罰分明。④規(guī)范手術安全核查辦法及護理安全記錄：對患者實施手術前要對患者情況及手術要求、器械情況進行核查，嚴格消毒并遵循無菌操作。要求護理人員認真登記護理細節(jié)、器械清點、無菌管理、用藥情況等，并對記錄詳情進行分析，以便能及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并去除。⑤建立健全安全應急預案，強化風險教育：建立完善的手術室安全應急預案，并定期組織護理人員進行風險教育，并考核護理人員技術水平，減少因操作失誤引起的安全問題。

1.3觀察指標 采集患者的安全隱患、意外事故及滿意度情況等臨床資料并進行統(tǒng)計和對比。患者滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意，采集條件為患者轉入病房且患者意識完全清醒。

1.4統(tǒng)計學分析 本次試驗中所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析。

2 結果

2.1兩組患者安全風險和醫(yī)療差錯事故發(fā)生率的比較 通過比較可以看出，兩組患者中采用護理安全干預機制的觀察組患者其安全風險發(fā)生率和醫(yī)療差錯事故發(fā)生率均較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度的比較 通過比較可以看出，觀察組患者較對照組患者有較高的滿意度，兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在醫(yī)院各部門中，手術室是高醫(yī)療風險的部門。手術室具有高風險、病患量大的特點，因此護理人員工作壓力重、工作程序復雜且對護理人員提出了更高的技術要求，而對手術室安全性的把握提出了更高的標準[3]。在手術室安全管理中建立健全護理安全干預機制，能夠有效降低手術室安全風險和醫(yī)療差錯事故的發(fā)生率。護理安全干預機制對護理人員提出了兩方面的要求：①要求護理人員不斷加強學習，提高自身護理技能和水平，定期開展安全護理討論會，分析因護理操作失誤引發(fā)的安全問題；②要求手術室中的醫(yī)護人員樹立安全意識和風險意識，做好手術前、手術中及手術后的安全管理，加強手術室護理安全。手術前的安全護理包括手術前患者信息、手術部位、基本情況的核對，手術器械的清點及核對以及手術前的消毒和無菌操作。手術中的安全護理主要是手術中突發(fā)情況的處理，要做到及時應對和解決。手術后的安全護理主要是手術后及時對患者做好術后清理和術后護理工作，工作要做到耐心細致并尊重患者。

護理安全干預機制實現(xiàn)的關鍵在于院方建立健全護理安全機制和護理人員高超的技能水平。將護理安全干預機制應用于手術室安全管理中，能通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，降低安全隱患，提高手術安全性和患者對護理的滿意度，為醫(yī)院樹立良好的形象。通過本次研究可以看出，將護理安全干預機制應用于手術室安全管理中，在臨床有較好的推廣價值。

參考文獻：

[1]張安平.多部門合作的手術核查制度在手術室安全管理中的應用[J].西部醫(yī)學，2011，23（10）：2021-2023.

[2]莊新萍，陸琪，曹彩英.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（1）：63-65.

[3]李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關鍵[J].當代醫(yī)學，2011，17（22）：12-14.編輯/蘇小梅