米非司酮聯合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤的臨床觀察

摘要：目的 探討米非司酮聯合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選擇我院收治的160例子宮肌瘤患者，其中，對照組患者80例患者采用常規治療措施，觀察組80例患者采用米非司酮聯合血府逐瘀顆粒進行治療，同時予以相應的護理措施，比較兩組患者的臨床效果。結果 兩組治療后子宮及肌瘤體積均較治療前明顯減小，血紅蛋白明顯升高，且觀察組子宮和肌瘤體積減小程度較對照組更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 米非司酮聯合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤臨床療效確切且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：米非司酮；血府逐瘀顆粒；子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，多發生于生育年齡婦女。傳統治療子宮肌瘤方法以手術為主，而手術所致的創傷和相關并發癥使非手術治療越發受到關注，藥物治療雖不能根治子宮肌瘤，但可以明顯改善癥狀及縮小肌瘤。

本研究選擇我院2010年6月～2013年8月收治的160例子宮肌瘤患者，其中，觀察組80例患者采用米非司酮聯合血府逐瘀顆粒進行治療，同時予以相應的護理措施，取得了一定的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年6月～2013年8月收治的160例子宮肌瘤患者，所有患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標準[1]。將患者隨機分為對照組（常規治療）80例，其中，年齡24～56歲，平均（39.6±12.4）歲；觀察組（米非司酮聯合血府逐瘀顆粒治療+護理干預）80例，年齡26～55歲，平均（40.5±13.9）歲。兩組患者子宮肌瘤的類型主要包括肌壁間肌瘤、宮頸肌瘤、漿膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤等。肌瘤的直徑約為（5.2±2.9）cm，子宮最大經線約為（11.3±3.7）cm，并伴隨尿急、尿頻、經期延長、月經量過多等癥狀。

1.2方法 對照組患者采用常規西醫的治療措施，而觀察組患者在對照組治療的基礎上，服用米非司酮（北京紫竹藥業有限公司）25.0mg，血府逐瘀顆粒（生產企業：貴州聯盛藥業有限公司，規格：5g×10袋，批準文號：國藥準字Z20050015）沖服，1袋/次，3次/d，療程為60d。

1.3統計學處理 數據采用SPSS16.0統計軟件處理，計量資料以（Mean±S.D.）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效判定標準依據子宮肌瘤的臨床療效判定標準，將患者的臨床癥狀有顯著改善，子宮體積大小完全恢復，記為顯效；將患者的臨床癥狀有所好轉，子宮體積縮小，肌瘤的體積減小大于20.0%，記為有效；將患者的臨床癥狀無改善甚至惡化，記為無效。其中，總有效率=（顯效患者數+有效患者數）/患者總數×100%[2]。

2.2兩組患者的臨床療效比較 見表1。

2.3兩組患者治療前后的FSH、LH、E2、P等指標變化情況比較 見表2。

3 討論

子宮肌瘤經常發生于30～50歲婦女，主要臨床的癥狀包括子宮異常出血、盆腔受壓、疼痛及生育能力喪失等，嚴重威脅著婦女的身心健康，現代醫學普遍認為其為性激素依賴性腫瘤，與環境因素、基因突變、雌激素、孕激素、生長因子及細胞外基質變化等有關[3]。

近年來，大量文獻報道米非司酮在治療子宮肌瘤方面療效顯著，本研究結果同樣顯示，對照組單用米非司酮是治療后子宮體積，子宮肌瘤體積較治療前明顯減小，血紅蛋白升高，總有效率達93.6%，血清雌激素P、FSH、LH及E2水平均均較治療前均明顯下降（P<0.05），療效確切，但其無法從根本上解決肌瘤體質問題，復發率較高。祖國醫學認為，子宮肌瘤多因七情內傷、臟腑功能及氣血陰陽失調、氣滯血瘀而成。飲血虧虛是因是本，而互成瘕是象是標。中醫治療子宮肌瘤的治療法則多為滋陰補腎、活血化瘀、軟堅散結等。血府逐瘀湯是活血化瘀的代表方劑，由清代名醫王清任所創，主要由當歸、桃仁、赤芍、生地黃、牛膝、枳殼、川芎、紅花、桔梗和甘草等11味中草藥組成，血府逐瘀顆粒即由血府逐瘀湯經提純加工而來，具有活血化淤、行氣止痛功能，通過本研究可以看出，觀察組聯合應用米非司酮與血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤，用藥后血液中FSH、LH、E2、P水平明顯下降，子宮肌瘤體積明顯縮小，其效果較單用25mg米非司酮更明顯。

綜上所述，觀察組采用米非司酮聯合血府逐瘀顆粒治療子宮肌瘤具有十分顯著的效果，且無明顯不良反應，安全可靠。

參考文獻：

[1]葛銀娟.米非司酮治療98例子宮肌瘤患者療效分析[J].海峽藥學，2013，25（3）：248-249.

[2]蔡素敏，米非司酮聯合中藥與米非司酮單藥治療子宮肌瘤的療效比較[J].腫瘤基礎與臨床，2012，25（6）：534-535.

[3]蔡云朗，沈揚，任慕蘭.米非司酮對子宮肌瘤組織中雌、孕激素受體及表皮生長因子受體的影響[J].現代醫學，2012，35（4）：299-303.

編輯/哈濤