小組合作學習法在內科護理學見習中的應用

摘要：小組合作法運用于內科護理學見習中，通過分組討論、臨床指導、考核與反饋等流程，可有效強化醫護生主體作用，培養團隊能力，提升臨床護理綜合能力。

關鍵詞：內科護理；小組合作學習法；臨床見習；高職教育

臨床見習是醫學理論與臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫護生走向臨床實踐工作崗位必須經歷的學習階段，也是目前高職護理教學重要組成部分[1]。臨床見習的目的在于鞏固與加深醫護生課堂教學理論知識，其教學質量直接影響醫護生綜合能力。目前，臨床見習受教學模式、教學資源所限，其教學質量有待提高。小組合作學習法是指以合作學習小組為基本形式，系統利用教學動態因素之間的互動，促進學生學習，以達到教學目標的教學模式。小組合作學習法應用于內科護理學見習，醫護生與教學人員以合作學習小組模式，充分利用臨床實踐資源，促進相互之間學習交流、自我學習，以提高臨床見習效用。

1 教學方法

1.1準備工作 ①分組：應將醫護生分為若干小組，每小組成員以4～5人為宜，每個小組配備1名帶教教師，負責集中講解護理問題、措施。②設計教案：見習前，臨床帶教教師應據《內科護理學》課程內容、教學培養計劃、見習教學規范要求、目標，深入內科臨床護理一線，選取典型病例，據其病情、意愿等因素制定嚴謹的教學方案，安排教學內容、過程，設計教學方案[2]。

1.2實施工作 將準備好的病案于見習前1w隨機發放至每個小組，并據教案內容指導各小組成員據病案利用課余時間完成相關理論知識的復習，集中查閱、收集相關文獻、資料，特別是有關病案內科護理路徑、方法、措施[3]。

帶教教師指導小組成員利用PBL模擬情景，通過角色扮演、討論等形式模擬病案與護理中可能面臨的問題，模擬的內容應充分體現醫護生于理論知識、資料、文獻所學。帶教教師于小組學習中扮演指導角色，隨機提問，對小組成員知識掌握、自我學習、情景模擬質量有全面的把控，反復督促。

帶教教師帶領小組成員于被選擇病案床前實施教學，指導小組成員完成臨床護理工作包括詢問病史、與患者及其家屬交流、完成相關檢查等，由一名學生主問，其余學生給予配合。帶教教師應對臨床見習質量予以考評，指出見習的不足之處，對各小組成員表現了然于心，并記錄在案，最后對配合患者表示感謝。見習完成后，小組成員應提交《臨床見習自評》、《護理病歷》各一份。

2 教學的作用

2.1充分發揮醫護生的能動作用 醫護生是內科護理學臨床見習的主體，其主觀能動性直接影響教學效用。小組合作學習法利用團隊合作這種極富創意與實效的教學模式，可促進小組各成員之間相互學習、相互督促、相互鼓勵、相互支持、相互評價，提高整體效用，促進小組成員溝通、協調能力的提高。小組合作學習可有效提高醫護生對臨床見習的重視程度，于教學之中始終保持高昂的學習狀態，小組學習氛圍濃厚，有助于學生提高自我學習能力。

2.2培養醫護生團隊能力 內科護理工作涉及理論寬廣、路徑繁復、內容豐富，其臨床護理工作并不是一個護士所能夠完成的，要求較高的團隊協作能力。護理人員不僅需要與其它護士配合完成基礎護理任務，還需要配合醫師開展診療互動，甚至還需要與患者及其家屬協調、溝通，提高護理效用。通過組成小組，制定小組共同學習、接受團體評價，各小組成員在護理見習之中擁有共同的目標，并為之努力，獲得共同的評價、指導，有助于提高各成員之間的凝聚力、團隊協作能力。

2.3提升醫護生臨床護理綜合能力 內科臨床護理是一門綜合性、實踐性、操作性很強的學科，對護理人員臨床護理綜合能力要求較高，包括理論知識、護理操作、人際交流能力[4]。小組團隊學習通過情景模擬、臨床實踐有助于提高醫護生臨床護理實踐、人際交流與協調能力；通過談論、強調重點、情景模擬等形式多樣、寓教于樂、理論與實踐相結合的教學模式，有助于加深醫護生對理論知識印象，并與臨床實踐有機的結合起來。

3 教學主要關鍵點

3.1注重準備階段的質量 開展臨床見習應注重準備階段質量，首先帶教老師應具有較高的教學能力、豐富的臨床教學經驗、協調溝通指導能力，在選取病例、設計病案與教案時能充分領會《內科護理學》教學目的，結合自身臨床實踐經驗，確保病案、教案的科學性、有效性。

此外，分組時應充分考慮所有成員的基本情況，盡力使各小組成員能力、性格等條件達到平衡，有利于團隊協作。帶教教師應注重對小組討論、學習的指導、監督，特別是在收集資料的過程中，應對資料的質量、針對性有全面的把控[5]。

3.2注重臨床實踐環節質量 見習應注重臨床實踐環節質量，在不干擾患者接受治療護理的基礎上，合理有序的完成見習，注重秩序，盡力減少對患者的干擾，取得患者的支持與諒解。

4 小結

小組合作教學應用于內科護理學臨床見習效用顯著，可提高醫護生綜合能力，但應注重教學質量控制，不使臨床見習教學流于形式。

參考文獻：

[1]江雅，周小香，李清.以團隊為基礎的教學模式在內科護理臨床見習中的應用與評估[J].衛生職業教育，2013，31（20）：129-130.

[2]馬師洋，程妍，魯曉嵐，等.種子啟發式學習模式在內科見習中的應用[J].中國高等醫學教育，2013，15（09）：102-103.

[3]楊敏，周潤華，曾錦榮.內科學臨床見習實施案例教學應重點關注的幾個問題[J].西北醫學教育，2013，21（05）：1036-1038.

[4]王志勇，付金龍.本科生醫學授課中幾種教學法之我見[J].教育教學論壇，2013，11（04）：134-136.

[5]施瑤.為科護理學實訓考核改革對護生評判性思維能力的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（34）：164-165.編輯/蘇小梅