慢性支氣管炎合并肺氣腫患者應用厚樸麻黃湯治療的臨床效果觀察

嚴建英

（武漢市江夏區中醫醫院 武漢 江夏 430200）

慢性支氣管合并肺氣腫會加大臨床治療難度以及身心痛苦，必須及早為期實施有效治療，以減輕其身心不適感，此次研究以2018年1月—12月在我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為研究對象，分析其應用厚樸麻黃湯治療的效果，探討如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以88例在我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為研究對象，納入標準：病情均經X胸片等檢查方式確診；符合《中藥新藥臨床研究指導原則》相關標準；患者具備正常的溝通和理解能力。排除標準：心肺功能不全患者、肺膿腫患者；支氣管擴張患者；肺結核患者；塵肺患者[1]。經便利抽樣法對所選患者進行分組，參考組（n=44）男性23例，女性21例，年齡34～84周歲，平均（64.7±7.8）歲，研究組（n=44）男性24例，女性20例，年齡32～84周歲，平均（63.8±7.5）歲。比較研究組與參考組患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受止咳、抗感染等常規治療。參考組患者聯合應用氨茶堿以及鹽酸氨溴索注射液治療，將生理鹽水250ml與氨茶堿0.25g混合后對患者進行靜脈滴注治療，1次/日，每次靜注射15mg鹽酸氨溴索注射液，2次/日。研究組患者在接受常規治療的基礎上應用厚樸麻黃湯治療，組方如下：細辛5g、干姜6g、麻黃12g、杏仁15g、甘草6g、浮小麥30g、厚樸15g、石膏15g、法半夏15g。胸悶患者加萊菔子10g、蘇子10g、白芥子10g；痰多出汗患者加砂仁6g、佩蘭12g；口渴心煩、外寒內熱患者加白桑皮10g、黃芩10g；嚴重咳嗽患者加金銀花15g、浙貝母10g、枇杷葉10g，每日加水煎服1劑。3個月為1個療程，兩組患者均治療1個療程[2]。

1.3 評價指標

對比分析兩組患者治療前后第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣第一秒呼出的氣量容積（FEV1%）等肺功能指標

1.4 統計學分析

此次研究進行數據資料分析采用SPSS21.0統計軟件包，±s表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。

表 對比治療前后兩組患者肺功能指標（±s）

表 對比治療前后兩組患者肺功能指標（±s）

分組nFEV1（L）FVC（L）FEV1%治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組441.89±0.332.94±0.312.42±0.453.49±0.3266.14±13.2381.14±10.56參考組441.86±0.322.52±0.282.38±0.462.86±0.5066.01±12.7973.45±10.29 t-0.8377.3111.3579.4871.24411.684 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.結果

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1%水平差異均無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者各項肺功能指標均較治療前改善且研究組患者各項指標均明顯優于參考組，對比治療后兩組患者肺功能指標差異均有統計學意義（P＜0.05），見表。

3.討論

慢性支氣管炎即支氣管與周圍組織出現炎癥的不良反應，由非感染因素或者感染因素引發，臨床表現包括咳痰、咳嗽或者喘息等，肺氣腫引發原因為末端支氣管彈性減退并出現擴張或者膨脹等表現，慢性支氣管合并肺氣腫臨床治療難度明顯加大，嚴重損害患者身心健康[3]。

厚樸麻黃湯具有理想的平喘止咳、補虛扶正的治療效果，方中厚樸、麻黃為君藥，杏仁為臣藥，浮小麥可除熱止咳，石膏化熱清風，細辛、法半夏消痰驅寒，麻黃驅邪開腠，杏仁、厚樸能夠泄胸中氣實，干姜利氣溫肺、化飲宣肺，諸藥聯用能夠平喘止咳、祛濕健脾、潤燥滋陰，根據患者臨床病癥進行對癥加減可顯著提升臨床療效[4]。

此次研究中，治療后研究組患者FEV1、FVC、FEV1%水平均明顯優于參考組，兩組患者肺功能指標差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性支氣管炎合并肺氣腫患者采用厚樸麻黃湯治療肺功能改善效果理想。