社區老年人口服用藥情況調查及干預研究

摘要：目的 研究社區老年人使用口服用藥情況調查以及干預。方法 選取本社區自2012年7月～2013年8月老年人口服藥物情況，采用抽樣調查本社區的200名老年人進行問卷調查，調查老年人的用藥情況以及干預情況。結果 經過對本社區的老年人正在使用的藥物情況問卷調查，社區老年人使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，合用藥物出現不良反應有125例（占62.5%），用藥前不關心藥物不良反應例數為158例（占79%），老年人患病多用并用時例數為132例（占66%），患病時要求醫生輸液例數為99例（占49.5%），患者病情好轉自動停藥例數為87例（占43.5%）。結論 社區老人對于用藥的常識存在著一定的不規范，用藥的行為不良，這要求護士利用各種機會來為社區老人提供相關的信息指導，幫助患者進行自我藥物管理，做到合理用藥。

關鍵詞：社區老年人；用藥情況；調查；干預

隨著老人的數量在我國越來越多，老年人的健康一直備受關注，由于老年人通常會患有多種疾病，常常會使用多種藥物，關于用藥安全事宜存在著很大的問題。由于臟器功能出現退化，新陳代謝減慢，更加容易出現藥物的不良反應[1]。社區之中合理用藥以及用藥安全都是社區老年人健康教育以及衛生服務的重要內容，同時也是當前社會保障中的熱點問題[2-3]。實際工作中，老年人患病率很高，而且用藥情況比較普遍，很容易出現隨意性和盲目性，對本社區的老年人用藥知識以及用藥的行為狀況進行調查研究，針對干預依據和確保老人的用藥安全，下面就詳細情況進行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區自2012年7月～2013年8月老年人口服藥物情況，采用抽樣調查本社區的200名老年人，采用問卷調查方式。200例老年人調查對象中男性有121例，年齡在51～75歲，平均（52.1±12.8）歲，女79例，年齡52～72歲，平均（58.6±13.1）歲；文化程度小學以下35人，初中文化程度65人，高中文化程度45人，大專以上學歷55人；享有醫療保險有124人，無醫療保險有76人。所選取調查對象性別、年齡、文化程度、有無醫保不具有顯著性差異，無統計學意義，P<0.05，具有可比性。

1.2 調查方法 設計好調查問卷，查詢相關資料，問卷的內容包括一般資料中的信息（性別、年齡、文化程度、醫保情況）、用藥知識、用藥情況、用藥行為等進行問卷調查，用藥行為中在本次的調查中主要是指在過去時間里服用藥物的行為和時間，選取本院的200例大于50歲的老人作為研究對象，發放統一的調查問卷，發放調查問卷和收回調查問卷當場進行，發放200份調查問卷，收回200份，有效問卷198份，有效率為99%。

1.3 統計學方法 本文調查采集的數據使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料使用（x±s）表示，計數資料采用%表示，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2 結果

經過對本社區的老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5類，平均為（1.8±0.5）類，合用藥物出現不良反應有125例（62.5%），用藥前不關心藥物不良反應例數為158例（79%），老年人患病藥物多用并用時例數為132例（66%），患病時要求醫生輸液例數為99例（49.5%），患者病情好轉自動停藥例數為87例（43.5%）。

3 討論

3. 1 社區老人用藥情況 由于老人存在著系統功能衰弱和器官藥物代謝等改變問題，老人對于藥物的敏感性出現了變化，藥物不良反應的發生率非常高，老年人往往會患有多種疾病，需要多用方法聯合治療，由于藥物之間的相互作用導致了不良反應的發生。本次調查顯示，老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，老年人存在著隨意服用保健品情況，因此老年人的用藥安全問題一直值得我們的關注。

3.2 社區老人用藥干預措施 醫務工作者要與社區老年人進行交流，對老年人進行用藥安全的宣傳和解釋，輸液可能出現的問題表現為血管壁刺激，而且還會多反復性出現血管穿刺，可造成血管破壞。由于社區老人與社區護士接觸的機會比較多，護士在教育老年人和家人進行合理用藥，其作用顯得非常重要，護士利用各種機會向社區老人提供相關正確的用藥指導，消除社區老人的亂用藥心理，必須盡量減少患者的用藥種類，幫助患者完成藥物管理以及藥物指導，使得社會老人成為養生保健的參與者，不斷實現社區老人的用藥安全和用藥意識的提升，減輕用藥不當造成的傷害[3]。

根據本社區的調查研究結果來看，經過對本社區的老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，合用藥物出現不良反應有125例（占62.5%），用藥前不關心藥物不良反應例數為158例（占79%），老年人患病藥物多用并用時例數為132例（占66%），患病時要求醫生輸液例數為99例（占49.5%），患者病情好轉自動停藥例數為87例（占43.5%），因此在社區老年人用藥情況的研究來看，采用干預方法可以有效的對社區老人年的用藥情況進行規范。

參考文獻：

[1]王燕.社區老年人口服用藥情況調查及干預研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，24：297.

[2]趙歡.社區老年慢性病患者合理用藥審查系統的構建與評價[D].天津大學，2012.

[3]呂衛華，劉桂枝，楊朝霞，等.珠海市社區老年人用藥知識及行為調查[J].實用預防醫學，2008，05：1357-1358.編輯/王敏