針灸聯合中醫湯藥治療帶狀皰疹的臨床療效

摘要：目的 探討針灸聯合中醫湯藥治療帶狀皰疹的臨床方法和療效。方法 選取我院收治的42例帶狀皰疹患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組，治療組21例采用針灸聯合中醫湯藥治療，對照組采用常規西藥治療。結果 治療組總有效率為95.2%，對照組為81.0%，差異顯著（P<0.05）；結痂時間、皮損消退方面明顯優于對照組（P<0.05），兩組在后遺神經癥的比較上則差異不明顯（P>0.05）。結論 針灸聯合中醫湯藥治療帶狀皰疹，具有治愈率高、結痂迅速、安全可靠的優勢，可以在臨床上大力推廣應用。

關鍵詞：針灸；中醫湯藥；帶狀皰疹；臨床療效

帶狀皰疹是一種臨床常見的急性皰疹性皮膚病[1]，中醫稱之為纏腰火丹、蛇串瘡或者蜘蛛瘡。傳統中醫在帶狀皰疹的治療上積累了豐富的經驗，我院自2012年3月～2013年3月收治了42例帶狀皰疹患者，對其中21例采用針灸聯合中醫湯藥治療后，取得了較為理想的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年3月～2013年3月收治的42例帶狀皰疹患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組，每組21例。對照組男性11例，女性10例，年齡26～70歲，平均56.8歲，病程3～11d，平均4.1d，皮損部位在頭頸部、胸背部以及腰腹部的分別為3例、12例和6例；治療組男性13例，女性8例，年齡28～73歲，平均59.2歲，病程4～10d，平均3.9d，皮損部位在頭頸部、胸背部以及腰腹部的分別為2例、11例和8例。

1.2方法 對照組給予常規西藥治療[2]，口服維生素B12，25～50mg/次；維生素B1，10mg/次；病毒靈，200～300mg/次，上述藥物均服用3次/d。同時給予聚肌胞注射，2mg/次，1次/d，以復方爐甘石洗劑外涂于患處，為2～3次/d。治療組給予針灸聯合中醫湯藥治療。針灸：體針循經取穴：如果患者皰疹在腰部以上，則配上肢穴位，如果皰疹位于腰以下者則配下肢穴位，如果患者皰疹偏于一側，則只需取側穴位，如果皰疹已經累計對側則配雙側穴位。針灸選穴上，在陽明經取患者曲池、合谷以及足三里諸穴，在太陰經則取患者太淵、陰陵泉以及三陰交諸穴，對于患者少陽經則主要取支溝、陽陵泉以及光明諸穴，對于厥陰經則以曲澤、間使以及太沖諸穴為主，對于少陰經則主要取神門、照海以及復溜諸穴。上述這些穴位取1～2穴，采用輕刺法，進針后留針1h，1次/d。中醫湯藥：處方為：代赭石18g+龍膽草15g+白芍藥12g+牡丹皮12g+金銀花15g+甘草6g，另加川楝子、柴胡、板藍根各10g，煎服使用，1劑/d，早晚2次服用。兩組患者均以7d作為1個療程，2個療程后對比治療效果。

1.3療效判定 ①治愈：患者皮疹基本消退，各項臨床體征基本消失，沒有出現疼痛后遺癥。②好轉：患者皮疹消退幅度達到30%左右，和治療前相比疼痛明顯減輕。③無效：患者皮疹消退沒有達到30%， 且仍然伴有疼痛。

1.4統計學處理 運用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行處理。用均數標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗。如果P<0.05，則說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1有效率比較 見表1，治療組總有效率為95.2%，對照組總有效率為81.0%，兩組對比，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2臨床癥狀比較 見表2可以看出治療組在結痂時間、皮損消退方面明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），兩組在后遺神經癥的比較上則差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。

3討論

帶狀皰疹屬于祖國醫學的脅痛范疇，多以蛇狀見于人體胸肋及腰部，患有此癥者灼痛鉆心，皮膚紅斑，且群集水皰。中醫認為該病多是由于濕熱內蘊，肝膽火盛以及火邪濕毒而造成的，在治療思想上應以消熱利濕、瀉火養陰為主。現代醫學認為采用針灸和中醫湯藥治療帶狀皰疹具有較好的效果。

針灸能夠通過局部刺激，有效改善患者體循環，進而提高人體的免疫應答，利用人體自身免疫功能的增強達到遏制帶狀皰疹病毒。由于帶狀皰疹屬于水痘-帶狀皰疹病毒入侵患者神經根而造成的，因而采用針灸療法相應的夾脊穴，曲池、合谷、太淵、陰陵泉等諸穴，可以直接作用于毒邪所留之處，迅速起到瀉火解毒、通絡止痛的作用。治療組采用的中醫處方中，龍膽草能夠起到清熱燥濕，瀉肝定驚的作用，板藍根、和金銀花的主要功能在于清熱解毒，柴胡具有舒肝和胃、和解少陽的功效，其他白芍藥、甘草等藥物也均具有止痛、瀉火作用。全方共奏能夠起到清熱解毒、養陰柔筋的良好功效。

綜上所述，針灸聯合中醫湯藥治療帶狀皰疹，治愈率高、安全可靠，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陳建國.貼棉灸加龍眼穴刺血治療帶狀皰疹52例[J].人民軍醫，2010，53（2）：145.

[2]侯廣云.刺絡拔罐配合TDP治療帶狀皰疹56例[J].遼寧中醫藥大學學報，2010，12（1）：160.編輯/許言