淺談兒科護理人性化管理

持續提供高質量護理技術和護理服務是護理管理始終追求的目標，隨著現在獨生子女越來越多，人們的法律意識和維權意識也越來越強，兒科護士承受者越來越重的心理壓力。護理管理者必須要\"以人為本\"改變思維，不斷創新護理管理理念，將細節管理引入到兒科護理管理中[1]，加強護理管理工作中各個環節的安全防范，從而有效規避醫療風險事故，激發和調動護士工作的積極性和主動性，提高工作效率，從而實現護理質量可持續發展。

1 兒科護理人員的壓力

1.1高水準的服務要求 面對獨生子女這一特殊社會群體，患兒家長對兒科護理工作的期望越來越高，扎針必須一針見血，治療一定藥到病除。甚至于現在越來越多的家長對護士刮頭發，粘膠布，穿刺時按壓頭部都嫌弄痛孩子，再加上兒科護理工作繁瑣，勞動強度大，這些都給護士造成極大的精神、心理壓力。

1.2復雜的護患關系 由于家長對孩子的過分呵護，兒科看病往往是\"1+2、1+4、甚至1+6\"，護士接待患者的言行以及實施治療、護理、搶救等工作都在家屬眾多眼睛的注視下進行，所以兒科護士都步步小心，處處留意。

1.3矛盾的轉移 小兒起病急，來勢猛，變化快，家長的擔心、焦慮以及沉重的經濟負擔，導致家長煩躁不安，或由于療效不佳，家長往往抱怨醫務人員，設法尋找醫護人員的不足，致使護士操作時心理負擔過重，長期處于緊張狀態。

1.4兒科護理工作的特殊性 職業決定護理人員沒有周末及節假日的定時休息，揉亂了護士自身的生活規律，從而影響護士的社交活動及家庭生活。高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感，引起一系列身心癥狀。使她們感到身心疲憊，產生焦慮、壓抑、緊張、煩躁等不良情緒，甚至有很多人出現身體癥狀，如頭暈、疲乏，睡眠障礙、神經性耳聾等，嚴重影響了護理工作質量[2]。

2 兒科護理管理重要性

兒科護士由于其工作的特殊性臨床護士面臨許多壓力與成人科護士有顯著性差異。本人從事兒科護理管理工作多年，對護士實施人性化管理，研究認識護士的需求特點，切實解決人的合理需要充分調動護士的主動意識，不斷完善激勵機制，使他們能在寬松環境中工作，最終提高整體護理質量。

3 實施人性化管理對策

人性化管理是一種圍繞人的生活工作習性展開研究使管理更貼近人性，從而達到合理有效的提升人的工作潛能和高工作效率的方法。在實施中重點抓好：

3.1以患兒為中心，人性化分工，責任到人 本科已經在去年開展優質護理服務，采取分組管理，按護士年齡結構、身體狀況、工作能力、患兒需求、護理工作量的大小實行以患兒為中心的小組包干，責任到人的分工模式。改變了以往的小組整體護理工作模式的缺陷，杜絕了護理過程的不連續以及護理人員交替過程中的脫節，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把對每位患兒的護理工作責任具體落實到每一位護理人員、每一個護理班次、每一個護理工作環節，使患兒從入院到出院，由護士能夠每天為患兒提供24h的無縫隙護理，使護士增強責任感，真正把患兒作為\"我的患者\"，使患兒及患兒家屬增強安全感，把護士作為\"我的護士\"。

3.2建立和諧的醫患關系 \"患者滿意度\"是衡量醫院工作的金指標，要提高患者滿意度，必須要有醫患、護患之間的有效溝通。處理好醫患、護患溝通關系，是保證醫療服務滿意的前提。過去功能制的護理排班模式，告知宣教工作沒有系統性和連續性，使健康宣教和護理溝通大打折扣，工作不平衡。優質護理服務把時間還給護士，把患者交給護士。把護士融入患者當中，使護士對患者有了責任感，為了使自己工作得到較好評價，必須與其有效溝通，切實為患兒提供全方位、全過程、個性化的優質服務，真正體會到服務是一種感受，它需要真情。最終達到患者滿意、社會信賴為目標。通過開展優質護理服務，建立了和諧的醫患關系，患者滿意了，社會滿意了，科室的誠信度越來越高，患者也就越來越多。

3.3完善護理質量管理體系

3.3.1每位負責的護士對自己分管的患兒有明確的責任，有綜合能力突出的護理人員擔任組長，一方面完成本組一定數量相對病情危重、護理難度大、新技術開展的具體護理工作，充分發揮護理骨干在專科護理方面有豐富經驗的優勢。另一方面，責任組長還對本組其他低年資護士分管患者的護理工作進行具體指導和督導，充分發揮資深護士的作用。這樣，既實現了護理人員分層次使用合理有效的人力資源管理目標，又完善了全程、全面、全員參與的護理質量管理體系。從而有效的形成人人參與質量管理，各司其職，各負責任的局面。

3.3.2注重管理中的激勵功能，美國哈佛大學的心理學家在對職工的激勵研究中發現：一般情況下職工的能力能發揮到20%～30%，而受到充分激勵后，其能力能發揮到80%～90%。護士長根據工作情況與護士個人能力充分給予感情激勵、精神激勵、物質激勵和榜樣激勵[3]。

4 討論

護理工作苦、臟、累、重復性操作多，繁瑣枯燥，這些在兒科更為突出。護士每天要面對患兒家屬焦灼而暗含挑剔的目光、不配合且稍不留神就有生命危險的患兒、難度較大的靜脈穿刺操作。作為管理著要客觀面對現實，分析形勢，有效的利用現有人力資源，肯定人性的合理性維護人的個性價值，把人的因素作為管理工作中的首要的、本質的和核心的因素。

總之，護士長要成為護士的壓力緩沖器和能量加油站，尊重、理解、關心、信任她們，從而挖掘她們的潛能，較好的發揮她們的工作積極性以及對工作價值的認同性。

參考文獻：

[1]李繼平.護理管理學[M].北京.人民衛生出版設，2009，5.

[2]崔裁.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：4.

[3]李明子.人世給護理工作帶來的機遇與挑戰[J].護理管理雜志，2002，2（2）：4.

編輯/王敏