品管圈在醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝質(zhì)量中的效果觀察

摘要：目的 探討品管圈在醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 我院供應(yīng)室自2013年10月起將品管圈活動(dòng)運(yùn)用到日常的檢查包裝質(zhì)量工作的管理當(dāng)中。結(jié)果 開(kāi)展品管圈活動(dòng)后我相關(guān)臨床科室對(duì)我供應(yīng)室配備包裝的滿(mǎn)意度水平均較開(kāi)展前獲得顯著提升，開(kāi)展前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 品管圈是提升醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝工作水平的先進(jìn)措施之一，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈；供應(yīng)室；包裝；檢查

集中供應(yīng)模式在我院供應(yīng)室應(yīng)用已有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，然而在近年內(nèi)，隨著手供一體化與全院自備包回收制度的實(shí)施，以及相關(guān)精密器械與設(shè)備數(shù)量及其全院大小科室實(shí)際需求量的持續(xù)增加，供應(yīng)室所肩負(fù)的相關(guān)配備包裝任務(wù)也變得愈發(fā)繁重，以至于時(shí)常發(fā)生某些原本可較好避免的小差錯(cuò)。為改變此種狀況，我院供應(yīng)室自2013年10月起將品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動(dòng)運(yùn)用到日常的檢查包裝質(zhì)量的護(hù)理管理工作當(dāng)中，就目前開(kāi)展的情況來(lái)看其效果是比較令人滿(mǎn)意的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院供應(yīng)室共有護(hù)理人員6名，均為女性，年齡31～48歲，平均（36.4±7.6）歲；學(xué)歷層次包括中專(zhuān)5名，大專(zhuān)1名；同時(shí)包括主管護(hù)師1名，護(hù)師2名以及3名護(hù)士。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組 由主管護(hù)師擔(dān)任品管圈圈長(zhǎng)，其余2名護(hù)師與3名護(hù)士均擔(dān)任組員，圈長(zhǎng)需對(duì)圈內(nèi)所組織的所有活動(dòng)全程負(fù)責(zé)，并對(duì)活動(dòng)的開(kāi)展給予密切監(jiān)控，同時(shí)對(duì)上下級(jí)相關(guān)部門(mén)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。

1.2.2具體實(shí)施階段 ①確定圈名與主題：本次品管圈活動(dòng)圈名選定為\"衛(wèi)士天使圈\"，意味\"做醫(yī)院供品的安全衛(wèi)士，我們同樣是最可愛(ài)的白衣天使\"，同時(shí)設(shè)計(jì)出本次活動(dòng)的圈徽，并規(guī)定利用下班時(shí)間定期組織開(kāi)展圈會(huì)，要求每月不低于2次。②把握現(xiàn)狀并分析要因：組織圈員對(duì)我供應(yīng)室當(dāng)前的包裝質(zhì)量現(xiàn)狀展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查具體內(nèi)容主要包括包裝方法正確與否、包裝外標(biāo)識(shí)是否錯(cuò)誤、診療包內(nèi)器械物品放置錯(cuò)誤或欠缺情況以及包內(nèi)器械質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)等，最后再將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，全方位查找原因。③原因分析：a包裝方法方面，主要是供應(yīng)室人員還可能存在對(duì)包裝重量、體積、器械摞放之間防治吸濕布或紗布以及包裝的松緊度等的認(rèn)識(shí)程度還不夠的情況而未能?chē)?yán)格把關(guān)；b外包裝標(biāo)識(shí)方面，主要是由于工作人員在進(jìn)行某些提前備好的標(biāo)簽進(jìn)行粘貼時(shí)未能仔細(xì)查對(duì)而導(dǎo)致標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤；c診療包內(nèi)器械物品放置錯(cuò)誤或欠缺方面，供應(yīng)室工作量大與工作人員本身的責(zé)任心與操作準(zhǔn)確性均是造成差錯(cuò)的重要原因；d包內(nèi)器械質(zhì)量方面，主要原因是工作人員未按清洗規(guī)程進(jìn)行清洗，操作過(guò)程中簡(jiǎn)化流程，包裝前包裝班工作人員未進(jìn)行有效的日常監(jiān)測(cè)，規(guī)章制度落實(shí)不到位等。④擬定對(duì)策并付諸實(shí)施：確定重點(diǎn)后，圈員即刻針對(duì)這些問(wèn)題從可行性、經(jīng)濟(jì)性、自主性等3個(gè)方面通過(guò)頭腦風(fēng)暴法和六何法（5W1H）制定出具體改善對(duì)策并采用PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行實(shí)施，具體包括以下4個(gè)方面：a加強(qiáng)工作責(zé)任心，要求所有圈員，從思想上提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)崗位的重要性，在工作過(guò)程中重視慎獨(dú)理念，時(shí)刻緊繃安全弦；b完善相關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合衛(wèi)生部所頒布的供應(yīng)室相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)的要求同時(shí)結(jié)合我科室的具體情況，進(jìn)一步健全供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并要求在工作中嚴(yán)格執(zhí)行；c嚴(yán)格操作流程，針對(duì)每個(gè)崗位工作的差異，設(shè)立嚴(yán)格的查對(duì)制度，如包裝崗位，查對(duì)重點(diǎn)包括物品的完好性、清潔度、數(shù)量等；d加強(qiáng)綜合質(zhì)量管理，分別從清洗質(zhì)量管理、包裝質(zhì)量管理、包裝材料選用等諸多方面加強(qiáng)自檢、互檢，同時(shí)重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制。⑤完善階段：在圈長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，并通過(guò)不斷的自檢與考核以最大程度發(fā)現(xiàn)不足之處，及時(shí)提出整改計(jì)劃，進(jìn)而最終形成良好循環(huán)，促使所有新的措施可順利推廣施行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，行χ2檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別于開(kāi)展QCC活動(dòng)前后，統(tǒng)計(jì)我院相關(guān)臨床科室對(duì)我供應(yīng)室配備包裝的滿(mǎn)意度情況，結(jié)果顯示，開(kāi)展QCC活動(dòng)后的滿(mǎn)意度水平較開(kāi)展前顯著提升，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院供應(yīng)室是當(dāng)前醫(yī)院重要的后勤性科室之一，其最主要的工作職責(zé)即是要為全院各科室提供具足夠質(zhì)量保證的各種敷料、無(wú)菌器材以及其他相關(guān)無(wú)菌物品等，而且目前不少地區(qū)已普遍將本科室的工作水平作為了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的一個(gè)重要考察指標(biāo)，而在實(shí)際日常的工作中，其又是對(duì)醫(yī)院護(hù)理與醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的影響因素，更是醫(yī)院控制感染的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。而品管圈則一般指的是在相同的工作場(chǎng)所內(nèi)，由相關(guān)工作人員自主開(kāi)展品管活動(dòng)的一種工作模式，繼而在自我啟發(fā)或相互啟發(fā)的原則下綜合應(yīng)用多種品管策略持續(xù)提升工作管理效率與水平[1]。我院供應(yīng)室通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)發(fā)現(xiàn)，在活動(dòng)的開(kāi)展中不僅所有圈員均展示出了較高的創(chuàng)造力與自我潛力，而且明顯提高了全科人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，顯著增強(qiáng)了護(hù)理工作積極性。同時(shí)，品管圈作為一種集體參與的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)管理模式，也能更好地將科學(xué)管理與人性管理更加緊密地結(jié)合在一起，不僅促使所有圈員更自覺(jué)地參與活動(dòng)，而且也能在其中享有較以往更高的自主權(quán)、參與權(quán)與管理權(quán)，使她們?cè)谝蛩夭檎乙约案纳拼胧┑闹贫ㄟ^(guò)程中獲得更多的被尊重感、認(rèn)可感以及自我實(shí)現(xiàn)的成就感，繼而再將更良好的狀態(tài)回饋到檢查包裝工作中去。

綜上所述，筆者認(rèn)為，品管圈是提升醫(yī)院供應(yīng)室檢查包裝工作水平的先進(jìn)措施之一，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞凱燕，吳彩英，求卓利，等.品管圈活動(dòng)在完善供應(yīng)室追溯質(zhì)量管理中的效果[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（5）：468-469.編輯/王敏